Рестриктивные кардиомиопатии

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Рестриктивные кардиомиопатии

Содержание

2. Неоднородная группа заболеваний сердца, сопровождающихся поражением эндокарда (и/или миокарда), с ограничением (рестрикция) заполнения желудочков в диастолу
3. Формы РКМП
4. Патогенез изменений гемодинамики Выраженное утолщение, уплотнение и снижение эластичности эндокарда и/или миокарда. Нарушение заполнения кровью одного
5. Клиническая картина Неспецифические осложнения: ХСН Аритмии Эмболии
6. ЭКГ Изменения неспецифичны Низкий вольтаж QRS; Изменения сегмента RS–Т и зубца Т; БЛН пучка Гиса (реже
7. Эхокардиография - основной метод диагностики Утолщение эндокарда Уменьшение размеров полостей желудочков. Парадоксальное движение МЖП. Пролабирование митрального
8. Эхокардиография Значительное утолщение МЖП и задней стенки ЛЖ, уменьшение полостей желудочков, увеличение размеров ЛП
9. Лечение медикаментозное лечение РКМП малоэффективно. При наличии гиперэозинофильного синдрома обычно назначают кортикостероиды и иммунодепрессанты. При ХСН:
11. Скачать презентацию

Слайд 2

Неоднородная группа заболеваний сердца,
сопровождающихся поражением эндокарда (и/или миокарда),
с ограничением

(рестрикция) заполнения желудочков в диастолу
и прогрессирующей диастолической дисфункции одного или обоих желудочков

Слайд 3

Формы РКМП

Слайд 4

Патогенез изменений гемодинамики
Выраженное утолщение, уплотнение и снижение эластичности эндокарда и/или миокарда.
Нарушение

заполнения кровью одного или обоих желудочков
Заполнение кровью осуществляется только в начале периода быстрого наполнения.
Уменьшение размеров полости желудочков и расширение предсердий, из-за митральной и трикуспидальной недостаточности.
Застой крови в венах малого и/или большого кругов кровообращения.
Образование внутрисердечных тромбов и повышение риска тромбоэмболических осложнений.

Слайд 5

Клиническая картина
Неспецифические осложнения:
ХСН
Аритмии
Эмболии

Слайд 6

ЭКГ Изменения неспецифичны
Низкий вольтаж QRS;
Изменения сегмента RS–Т и зубца Т;

БЛН пучка Гиса (реже — другие внутрижелудочковые и АВ-блокады);
Аритмии:
(мерцательная аритмия
экстрасистолия и др.);
Признаки перегрузки предсердий (Р-mitrale и Р-pulmonale).

Слайд 7

Эхокардиография - основной метод диагностики
Утолщение эндокарда
Уменьшение размеров полостей желудочков.
Парадоксальное движение

МЖП.
Пролабирование митрального и трикуспидального клапанов.
Диастолическая дисфункция миокарда желудочков по рестриктивному типу:
> максимальной скорости раннего диастолического наполнения (Pеаk Е)
< длительности изоволюмического расслабления миокарда (IVRT) и времени замедления раннего диастолического наполнения (DТ).
Относительную недостаточность митрального и трикуспидального клапанов.
Внутрисердечные пристеночные тромбы.

Слайд 8

Эхокардиография
Значительное утолщение МЖП и задней стенки ЛЖ,
уменьшение полостей желудочков,
увеличение размеров ЛП

Слайд 9

Лечение
медикаментозное лечение РКМП малоэффективно.
При наличии гиперэозинофильного синдрома обычно назначают

кортикостероиды и иммунодепрессанты.
При ХСН:
диуретики,
вазодилататоры (нитраты),
непрямые антикоагулянтны
применение нитратов и диуретиков может значительно снизить венозный возврат к сердцу, что еще больше ограничивает наполнение желудочков и сердечный выброс.
Сердечные гликозиды не показаны
При фибропластическом эндокардите Леффлера возможно хирургическое лечение.
Операция заключается в иссечении утолщенного эндокарда и восстановлении тем самым нарушенной диастолической функции желудочков.

Рестриктивные кардиомиопатии

Содержание

Неоднородная группа заболеваний сердца, сопровождающихся поражением эндокарда (и/или миокарда), с ограничением

Формы РКМП

Патогенез изменений гемодинамики Выраженное утолщение, уплотнение и снижение эластичности эндокарда и/или миокарда.Нарушение

Клиническая картина Неспецифические осложнения:ХСНАритмииЭмболии

ЭКГ Изменения неспецифичны Низкий вольтаж QRS; Изменения сегмента RS–Т и зубца Т;

Эхокардиография - основной метод диагностикиУтолщение эндокардаУменьшение размеров полостей желудочков. Парадоксальное движение

ЭхокардиографияЗначительное утолщение МЖП и задней стенки ЛЖ,уменьшение полостей желудочков,увеличение размеров ЛП

Лечение медикаментозное лечение РКМП малоэффективно. При наличии гиперэозинофильного синдрома обычно назначают

Похожие презентации