Сахарный диабет в акушерстве

Содержание

Слайд 2

- Углеводный обмен при физиологической беременности изменяется в связи с большими

- Углеводный обмен при физиологической беременности изменяется в связи с большими

потребностями растущего плода в энергетическом материале, главным образом в глюкозе. - В последнее время прослеживается тенденция к увеличению числа беременных, больных сахарным диабетом. - Существует мнение, что из 100 беременных примерно у 2-3 имеются нарушения углеводного обмена.
Слайд 3

Группа риска по развитию сахарного диабета во время беременности: Женщины, имеющие


Группа риска по развитию сахарного диабета во время беременности:
Женщины,

имеющие больных сахарным диабетом в семье.
Женщины, родившие детей с массой тела свыше 4500 г.
Беременные с избыточной массой тела.
Слайд 4

Клиника сахарного диабета во время беременности 1 ст.- начинается с 10-й

Клиника сахарного диабета во время беременности

1 ст.- начинается с 10-й недели

беременности и продолжается 2-3 месяца.
Характерно:
-повышение толерантности к глюкозе
-изменение чувствительности к инсулину
-гипогликемические комы
Необходимо уменьшение дозы инсулина.
Слайд 5

2 ст. - возникает на 24 – 28-й неделе беременности Характерно:

2 ст. - возникает на 24 – 28-й неделе беременности

Характерно:
понижение толерантности к глюкозе
прекоматозные состояния
Необходимо увеличение дозы инсулина.
Слайд 6

3 ст. – возникает в родах и послеродовом периоде. после родов

3 ст. – возникает в родах и послеродовом периоде.
после родов толерантность

к глюкозе повышается
в период лактации потребность в инсулине снижается.
Изменения течения диабета во время беременности связаны с:
изменением баланса гормонов
изменением функции почек
нарушением функции печени
Слайд 7

Осложнения во время беременности: самопроизвольное преждевременное прерывание беременности (15-31 %) поздние

Осложнения во время беременности:

самопроизвольное преждевременное прерывание беременности (15-31 %)
поздние токсикозы (30-50

%)
многоводие (20-30 %)
воспалительные заболевания мочевыводящих путей (15-20 %)
Слайд 8

Осложнения во время родов: слабость родовых сил асфиксия плода клинически узкий

Осложнения во время родов:

слабость родовых сил
асфиксия плода
клинически узкий таз
Акушерские

осложнения у беременных с диабетом обусловлены:
частым досрочным прерыванием беременности
наличием крупного плода
многоводием
поздними токсикозами
Слайд 9

Анатомические и физиологические отклонения у детей рожденных женщинами с сахарным диабетом:

Анатомические и физиологические отклонения у детей рожденных женщинами с сахарным диабетом:

нарушение

гомеостаза, вследствие гипергликемии у матери
большая масса тела при рождении
изменения внутренних органов (увеличение размеров сердца, уменьшение веса мозга и щитовидной железы)
пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем
пороки костной системы
недоразвитие нижней части туловища и конечностей
Слайд 10

Противопоказания для вынашивания беременности: наличие сахарного диабета у обоих родителей инсулинорезистентный

Противопоказания для вынашивания беременности:

наличие сахарного диабета у обоих родителей
инсулинорезистентный диабет
ювенильный диабет
сочетание

сахарного диабета и резус-конфликта
Слайд 11

Рекомендации по питанию: Диета № 9 содержание белков - 120 г

Рекомендации по питанию:

Диета № 9
содержание белков - 120 г
ограничение жиров до

50-60 г
ограничение углеводов до 300-500 г., с полным исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий
Необходимо строгое соответствие между инъекцией инсулина и приемом пищи по времени.