Саркома Капоши

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Саркома Капоши

Содержание

2. Понятие; Причины и распространение; Патологическая анатомия; Клиника: - Классический тип; - Эндемический тип; - Эпидемический тип;
3. Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы. Впервые описана
4. Распространённость этого заболевания в целом невелика, однако саркома Капоши занимает первое место среди злокачественных новообразований, поражающих
5. Обычно опухоль имеет пурпурную окраску, но цвет может иметь различные оттенки: красный, фиолетовый или бурый. Опухоль
6. Гистологическая структура опухоли характеризуется множеством хаотично расположенных тонкостенных новообразованных сосудов и пучков веретенообразных клеток . Характерна
7. Классический тип; Эндемический тип; Эпидемический тип; Иммунно-супрессивный тип; Клиника:
8. Распространён в Центральной Европе, России и Италии . Излюбленные локализации саркомы Капоши классического типа — это
9. Пятнистая
10. Папулезная
11. Опухолевая
12. Распространён в основном у жителей Центральной Африки. Начинается преимущественно в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на
13. Эта саркома Капоши, ассоциированная со СПИДом, является наиболее достоверным симптомом ВИЧ-инфекции. Характерен молодой (до 37 лет)
14. Протекает, как правило, хронически и доброкачественно. Развивается после пересадки почки, после которой назначаются особые типы иммунно-супрессоров.
15. Лечение саркомы Капоши может быть местным и системным. Местная терапия включает в себя: аппликации 30 %
16. https://ru.wikipedia.org/wiki/Саркома_Капоши http://www.eurolab.ua/diseases/574 Список источников:
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Понятие;
Причины и распространение;
Патологическая анатомия;
Клиника:
- Классический тип;
- Эндемический тип;

- Эпидемический тип;
- Иммунно-супрессивный тип;
Лечение;
Список литературы;

Содержание:

Слайд 3

Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз) представляет собой множественные злокачественные новообразования

дермы. Впервые описана венгерским дерматологом
Моринем Капоши и названа его именем.

Понятие:

Слайд 4

Распространённость этого заболевания в целом невелика, однако саркома Капоши занимает первое

место среди злокачественных новообразований, поражающих больных ВИЧ-инфекцией, достигая цифр 40-60 %.
Вируса герпеса 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8, KSHV) обнаруживается практически у 100 % пациентов, страдающих саркомой Капоши.
К группам риска по развитию саркомы Капоши относятся:
ВИЧ-инфицированные мужчины;
пожилые мужчины средиземнаморского происхождения;
лица из экваториальной Африки;
лица с пересаженными органами (реципиенты).

Причины и распространение:

Слайд 5

Обычно опухоль имеет пурпурную окраску, но цвет может иметь различные оттенки: красный, фиолетовый или бурый.
Опухоль может

быть плоской или слегка возвышаться над кожей, представляет собой безболезненные пятна или узелки. Почти всегда располагается на коже, реже — на внутренних органах. Саркома Капоши часто сочетается с повреждением слизистой нёба, лимфаузлов . Течение заболевания медленное. Обнаружение саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции даёт основание для постановки диагноза СПИД.

Патологическая анатомия:

Слайд 6

Гистологическая структура опухоли характеризуется множеством хаотично расположенных тонкостенных новообразованных сосудов и пучков веретенообразных клеток

. Характерна инфильтрация опухоли лимфоцитами и макрофагами . Сосудистый характер опухоли резко увеличивает риск кровотечений. Однако делать биопсию при подозрении на саркому Капоши вовсе не обязательно. Саркома Капоши — особый вид опухоли, который часто не требует не только верификации диагноза, но и его лечения. Это может показаться странным на первый взгляд. Такая ситуация связана с тем, что поставить безошибочный диагноз можно и без биопсии, а изолированное лечение саркомы Капоши крайне редко даёт полное исцеление. Более того, лечение саркомы Капоши (в силу своей связи с причинными факторами основного заболевания) обычно является паллиативным, то есть направленным лишь на уменьшение симптомов заболевания.

Слайд 7

Классический тип;
Эндемический тип;
Эпидемический тип;
Иммунно-супрессивный тип;
Клиника:

Слайд 8

Распространён в Центральной Европе, России и Италии . Излюбленные локализации саркомы Капоши классического типа —

это стопы, боковые поверхности голени, поверхности кистей. Очень редко на слизистых оболочках и веках. Очаги поражения обычно симметричны, асимптомны, но редко могут быть зуд и жжение. Границы очагов, как правило, чёткие.
Различают 3 клинические стадии:
Пятнистая ;
Папулезная;
Опухолевая;

Классический тип:

Слайд 9

Пятнистая

Слайд 10

Папулезная

Слайд 11

Опухолевая

Слайд 12

Распространён в основном у жителей Центральной Африки. Начинается преимущественно в детском

возрасте, пик заболеваемости приходится на первый год жизни ребёнка. Как правило, поражаются внутренние органы и главные лимфоузлы. Кожные поражения редки и минимальны.

Эндемический тип:

Слайд 13

Эта саркома Капоши, ассоциированная со СПИДом, является наиболее достоверным симптомом ВИЧ-инфекции.

Характерен молодой (до 37 лет) возраст, яркость окраски и сочность высыпных элементов. Необычна и локализация опухолей: на кончике носа и слизистых оболочках, на твердом небе и верхних конечностях. Отмечается быстрое течение заболевания с обязательным вовлечением лимфоузлов и внутренних органов.

Эпидемический тип:

Слайд 14

Протекает, как правило, хронически и доброкачественно. Развивается после пересадки почки, после

которой назначаются особые типы иммунно-супрессоров. При отмене препаратов наступает регресс заболевания. Внутренние органы вовлекаются редко.

Иммунно-супрессивный тип:

Слайд 15

Лечение саркомы Капоши может быть местным и системным. Местная терапия включает

в себя: аппликации 30 % мази проспидина, лучевые методы, криотерапию, инъекции в опухоль химиотерапевтических препаратов, аппликации с динитрохлорбензолом, инъекции в опухоль интерферона альфа и некоторые другие методы. Основными показаниями для облучения являются крупные или болезненные очаги, а также попытка добиться косметического эффекта. Иногда лечение саркомы Капоши может сопровождаться изъязвлением ткани, что очень опасно из-за возможности инфицирования на фоне иммунодефицита.
Системное лечение саркомы Капоши: возможно при наличии иммунологически благоприятных факторов (например, большое количество CD4 клеток) на фоне бессимптомного течения заболевания. В данном случае увеличиваются шансы на излечение. Но больные с плохим прогнозом заболевания также могут рассматриваться в качестве кандидатов на лечение. В этом случае проводится системная полихимиотерапия или паллиативная монохимиотерапия. Опасность применения полихимиотерапии при иммунодефиците связана с токсическим влиянием химиопрепаратов на костный мозг, особенно на фоне препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции.

Лечение:

Слайд 16