Содержание
- 2. Сепсис - общее неспецифическое инфекционное заболевание нециклического типа, возникающее в условиях нарушенной реактивности организма при постоянном
- 3. В настоящее время в мире ежегодно регистрируются более 20-30 млн случаев сепсиса Частота сепсиса, составляет 50–100
- 4. Исторические сведения Впервые термин «сепсис» (греч. sepsis — дословно «гниение») введен в IV веке до н.
- 5. В начале XIX века французский врач Гаспар, известный своими работами в области гнойной хирургии, связал причину
- 6. Дальнейшему развитию учения о сепсисе способствовали успехи микробиологии конца XIX века, связанные с открытием этиологии различных
- 7. В 1928 году И.В. Давыдовский сформулировал концепцию патогенеза сепсиса, в которой ведущую роль играло состояние макроорганизма,
- 8. В первую очередь следует назвать клинико-бактериологическую теорию, приверженцами которой были И.Г. Руфанов (1933), Н.Д. Стражеско (1944),
- 9. Необходимо отметить, что достаточно длительный период по причине отсутствия общепринятых диагностических критериев сепсиса не представлялось возможным
- 10. Первый шаг вперед в этом направлении был сделан согласительной конференцией Американского колледжа пульмонологов и Общества специалистов
- 11. Возбудителями воспалительных процессов, как правило, являются микроорганизмы, входящие в состав постоянной микрофлоры организма: стафилококки, стрептококки, энтерококки,
- 12. Роль первичного септического очага в развитии сепсиса. К возникновению первичного септического очага чаще всего приводят: гнойные
- 13. Бактериемия - наличие в крови визуализированных (обнаруживаемых визуально под микроскопом) бактерий. Синдром системного воспалительного ответа (ССВО)
- 14. Патогенез В патогенезе могут быть выделены основные звенья, которыми являются: • бактериемия и микробная токсемия; •
- 15. Различают транзиторную бактериемию и продолжительную бактериемию. Транзиторная бактериемия – это бактериемия, которая регистрируется при различных медицинских
- 16. Сепсис развивается как закономерное продолжение инфекции, заключенной в локальном очаге, в котором продолжается размножение микроорганизмов. Главным
- 17. Поскольку главной мишенью этих медиаторов является эндотелий сосудов, прямое или косвенное его повреждение, спазм или парез
- 18. Клиническая значимость регистрации бактериемии заключается в: • подтверждении диагноза и определении этиологии инфекционного процесса; • доказательстве
- 19. В ответ на внедрение возбудителя в организме идет выработка медиаторов, которые формируют синдром системной воспалительной реакции.
- 20. На пути проникновения микрофлоры из первичного гнойно-септического очага находятся следующие барьеры (уровни), входящие в систему естественной
- 21. К клеточным факторам относят: • тканевые макрофаги; • нейтрофилы; • естественные клетки-киллеры (ЕКК); • клетки моноцитарно-макрофагальной
- 22. К гуморальным факторам относят: • лизоцим; • комплемент; • интерферон; • специфические антитела.
- 23. Главными механизмами при развитии клеточного иммунного ответа являются: 1) образование цитотоксических лимфоцитов (CD8+). Основная их функция
- 24. Классификация сепсиса основывается на его этиологии (бактериальный грамположительный, бактериальный грамотрицательный, бактериальный анаэробный, грибковый), Наличии очага инфекции
- 25. Клиника сепсиса Клиническое течение сепсиса может быть молниеносным (бурное развитие проявлений в течение 1-2 суток), острым
- 26. Синдром системной воспалительной реакции. Характеризуется изменением температуры тела (как в сторону повышения, более 38 °C, так
- 27. Сепсис. При тех же симптомах, что и в случае системного воспалительного синдрома, в одной из стерильных
- 28. Тяжелый сепсис. Характеризуется так же, как обычный сепсис, но с гипотензией, гипоперфузией или дисфункцией отдельных органов.
- 29. Септический шок - наиболее тяжелое состояние, после которого у каждого второго больного из-за нарушения кровоснабжения органов
- 30. Шкала оценки тяжести шока
- 31. Н - норма, ↓ - снижение 1-3 балла - легкая степень; 3-7 балла - средняя тяжелая
- 32. Диагностика Распознавание сепсиса часто вызывает трудности. Решающая роль в диагностике принадлежит тщательному анализу клинических симптомов болезни.
- 33. Следует учитывать: Жалобы: жар, озноб; высокая Т при не нарушенном оттоке гноя из раны - при
- 34. Критерии диагностики сепсиса и септического шока
- 35. Диагноз сепсиса не вызывает сомнений при наличии 3-х критериев: инфекционного очага, определяющего природу патологического процесса; ССВО
- 36. - Дифференцировать сепсис следует с тифо-паратифозными заболеваниями, бруцеллезом, лимфогранулематозом и другими заболеваниями, протекающих с длительной лихорадкой
- 37. Лабораторные данные: 1. лейкоцитоз со сдвигом влево 2. ↓Hb и эритроцитов, иногда тромбоцитов. 3. пртотеинурия, цилиндрурия,
- 39. Скачать презентацию