Пролиферативные дерматозы

Псориаз (чешуйчатый лишай)

хронический рецидивирующий эритемато-сквамозный дерматоз мультифакториальной природы с доминирующим значением

Исторические аспекты

Psoriasis (Гиппократ: psora – чешуя) – «розы дьявола», одно из

Актуальность проблемы псориаза

Распространенность (1,5 - 3% в популяции)
Высокий удельный вес в

Распространенность псориаза

Общая средняя болезненность в мире колеблется от 0,6 до 4,8%

Псориаз и качество жизни

Отмечают заметное снижение качества жизни 79%
Отмечают заметное снижение

Прогноз и генетическое консультирование при псориазе

Риск при неотягощённой наследственности -

Прогноз и генетическое консультирование при псориазе*

Монозиготная конкордантность – 32%
Гетерозиготная конкордантность –

Факторы, провоцирующие развитие псориаза

Экзогенные:
физические
химические
воспалительные дерматозы, сопровождающиеся повреждением эпидермиса.
2. Эндогенные:
Стресс 23-42% (Farber

Основные патологические процессы, развивающиеся в коже при псориазе

Гиперпролиферация и снижение уровня

Патогистология псориаза

● паракератоз
● барьерный слой
● микроабсцесс Мунро
● расширенный капилляр
● акантоз
● воспалительный инфильтрат
феномены «стеаринового пятна»
«пограничной плёнки»
«кровяной росы»

Классификация псориаза

● Вульгарный псориаз
● Экссудативный псориаз
● Пустулёзный псориаз
● генерализованный (тип Цумбуша)
● ладонно-подошвенный (тип Барбера)
● Артропатический

Клинические проявления типичной формы вульгарного псориаза

Мономорфная папулезная сыпь, склонная к слиянию
Типичная

Стадии псориаза

Прогрессирующая (появление новых элементов, серебристое шелушение в центре папул, венчик

Особенности современного течения псориаза

- учащение регистрации летних форм
- учащение регистрации больных с зудом

Псориатические онихии

∙ встречаются у 15-45% больных
∙ при псориатическом артрите встречаются

Основные цели терапии псориаза

● ликвидация или уменьшение клинических проявлений заболевания
● уменьшение частоты и

Принципы лечения псориаза

Седативная терапия
Антигистаминные препараты
Витаминные препараты (А,Е,С,Р,В)
Топические кортикостероиды
Препараты серы, салициловой кислоты,

Красный плоский лишай (lichen ruber planus)

хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующиеся

Этиопатогенез

вирусная инфекция
нейрогенные факторы
токсико-аллергические воздействия
иммунные изменения
хронические заболевания

Наиболее важные признаки КПЛ (пять «П»)

Папулы
Плоские
Полигональные
Пурпурно-фиолетовые
Пруритические

Клинические проявления типичной формы

мономорфная папулезная сыпь
полигональные очертания
пупкообразное центральное западение
отсутствие тенденции к

Расположение сыпи

кольцевидное
серпигинозное
линейное
зостериформное

Поражение слизистых оболочек

Полость рта
Вульва
Мочевой пузырь
Уретра
Прямая кишка
Пищеварительный тракт

Принципы лечения

Седативная терапия
Препараты хинолинового ряда (делагил, плаквенил)
Антигистаминные препараты
Топические кортикостероиды
Фотохимиотерапия
Ароматические ретиноиды (неотигазон)
Циклоспорин