Сестринский процесс при заболеваниях печени и жёлчевыводящей системы

Сентябрь 9, 2022

Главная
Медицина
Сестринский процесс при заболеваниях печени и жёлчевыводящей системы

Содержание

2. Роль печени Пищеварительная (жёлчь) Детоксикационная «Биохимическая лаборатория» – участие во всех видах обмена веществ
3. Симптомы заболеваний печени и ЖВП Боль Спастическая (печёночная колика) дистензионная Диспепсия (желудочная, кишечная) Интоксикация (эндогенная, экзогенная)
4. Обмен билирубина Образование непрямого билирубина из распавшихся эритроцитов ( в селезёнке) Транспорт билирубина в печень по
5. Желтухи -накопление билирубина в коже и слизистых оболочках с изменением их окраски Причины Блокада оттока жёлчи
6. Диагностика желтух Осмотр кожи и слизистых оболочек Определение в крови концентрации билирубина и его фракций (прямого
7. Дифференциальная диагностика желтух
8. Портальная гипертензия Причина – блокада оттока из вооротной вены, связанная чаще всего с перестройкой структуры печени
10. Скачать презентацию

Слайд 2

Роль печени
Пищеварительная (жёлчь)
Детоксикационная
«Биохимическая лаборатория» – участие во всех видах обмена

веществ

Слайд 3

Симптомы заболеваний печени и ЖВП
Боль
Спастическая (печёночная колика)
дистензионная
Диспепсия (желудочная, кишечная)
Интоксикация (эндогенная, экзогенная)
Желтуха

(см. далее)
Портальная гипертензия (см. далее)
Печёночная недостаточность (большая-клинические симптомы и малая – лабораторные изменения)
Лабораторная диагностика
Холестатический синдром( щелочная фосфатаза, холестерин, ГГТП, прямой билирубин)
Цитолиз (АЛТ, АСТ, ЛДГ5)
Иммунно-воспалительный (гипергаммаглобулинемия, диспротеинемия,»осадочные» пробы)
Печёночно-клеточная недостаточность (снижение общего белка, альбумина, протромбина, фибриногена, холестерина)

Слайд 4

Обмен билирубина
Образование непрямого билирубина из распавшихся эритроцитов ( в селезёнке)
Транспорт билирубина

в печень по воротной вене (переносчик – альбумин)
Конъюгация с глюкуроновой кислотой (образуется билирубин-глюкуронид, или прямой билирубин)
Секреция в просвет жёлчных капилляров
Транспорт жёлчи в кишечник
Окисление в кишечнике (билирубин-уробилиноген – стеркобилиноген)
Обратное всасывание уробилиногена и переработка его в печени

Слайд 5

Желтухи
-накопление билирубина в коже и слизистых оболочках с изменением их

окраски
Причины
Блокада оттока жёлчи (механическая, «подпечёночная», или обтурационная)
Поражение клеток печени (паренхиматозная , «печёночная»
Избыточное образование непрямого билирубина («надпечёночная, или гемолитическая)

Слайд 6

Диагностика желтух
Осмотр кожи и слизистых оболочек
Определение в крови концентрации билирубина и

его фракций (прямого и непрямого)
Оценка цвета мочи, определение в ней уробилина и жёлчных пигментов
Оценка цвета кала, определение в нём стеркобилина

Слайд 7

Дифференциальная диагностика желтух

Слайд 8

Портальная гипертензия
Причина – блокада оттока из вооротной вены, связанная чаще всего

с перестройкой структуры печени
Симптомы
Гепатоспленомегалия
Асцит
Расширение портокавальных анастомозов
Инструментальная диагностика: УЗИ, сцинтиграфия

Сестринский процесс при заболеваниях печени и жёлчевыводящей системы

Содержание

Роль печениПищеварительная (жёлчь)Детоксикационная «Биохимическая лаборатория» – участие во всех видах обмена

Симптомы заболеваний печени и ЖВПБольСпастическая (печёночная колика)дистензионнаяДиспепсия (желудочная, кишечная)Интоксикация (эндогенная, экзогенная)Желтуха

Обмен билирубинаОбразование непрямого билирубина из распавшихся эритроцитов ( в селезёнке)Транспорт билирубина

Желтухи -накопление билирубина в коже и слизистых оболочках с изменением их

Диагностика желтухОсмотр кожи и слизистых оболочекОпределение в крови концентрации билирубина и