Сестринский уход за пациентами с заболеваниями глаз

Содержание

Слайд 2

Этапы сестринского процесса I этап – сестринское обследование пациента. Сбор информации

Этапы сестринского процесса

I этап – сестринское обследование пациента.
Сбор информации о пациенте

проводится субъективными, объективными и дополнительными методами обследования.
Объективные методы:
А) информация о физическом здоровье:
наследственность;
Физические данные: рост, масса тела, отеки (локализация отеков);
Состояние кожных покровов и видимых слизистых
Кожно-мышечная система
Слайд 3

Б) Информация о духовном здоровье: Мировоззрение Самореализация, отношение к религии В)

Б) Информация о духовном здоровье:
Мировоззрение
Самореализация, отношение к религии
В) Информация об эмоциональном

здоровье
Г) информация об интеллектуальном здоровье:
память: сохранена, нарушена
Образование
Способность к познанию
Д) информация о социальном здоровье:
Взаимоотношения в семье;
Родственные связи;
Культурные традиции семьи;
Сексуальность;
Окружающая среда.
Слайд 4

Е) Факторы риска: 1. Генетика человека: Наследственные заболевания, предрасположенность к ним;

Е) Факторы риска:
1. Генетика человека:
Наследственные заболевания, предрасположенность к ним;
2. Образ жизни:
Употребление

алкоголя, наркотиков, курение;
Несбалансированное питание;
Плохие материально-бытовые условия;
Стрессы;
Гиподинамия;
Низкий образовательный и культурный уровень
3. Внешние факторы среды:
Резкие смены климатических условий;
Загрязнение воды и воздуха канцерогенами;
Загрязнение почвы
4. Здравоохранение:
Несвоевременность медицинской помощи;
Неэффективность профилактических мероприятий.
Слайд 5

Дополнительными методами обследования являются данные лабораторных и инструментальных методов исследований. 2.

Дополнительными методами обследования являются данные лабораторных и инструментальных методов исследований.
2. Анализ

собранной информации о пациенте.
II этап – диагностирование
В 1996 г. была представлена версия Международного классификатора сестринской практики (МКСП).
Под сестринским диагнозом понимают профессиональное суждение медсестры о феномене (явлении или проблеме), связанном со здоровьем или социальным процессом, по отношению к которому направлены профессиональные действия медсестры.
Слайд 6

Определить состояние здоровья пациента с учетом 14 фундаментальных потребностей. Нормально дышать.

Определить состояние здоровья пациента с учетом 14 фундаментальных потребностей.
Нормально дышать.
Употреблять достаточное

количество пищи и жидкости.
Выделять из организма продукты жизнедеятельности.
Двигаться и поддерживать нужное положение.
Спать и отдыхать.
Самостоятельно одеваться, раздеваться и выбирать одежду.
Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду.
Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде.
Обеспечивать свою безопасность и не создавать опасности для других людей.
Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнения.
Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой.
Заниматься любимой работой.
Отдыхать, принимать участие а развлечениях и играх.
Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.
Слайд 7

2. Выявить действительные проблемы пациента. 3. Предвидеть потенциальные проблемы в связи

2. Выявить действительные проблемы пациента.
3. Предвидеть потенциальные проблемы в связи с

изменением здоровья пациента.
4. Определить способности пациента к самоуходу.
Удовлетворительное
Состояние средней тяжести
Тяжелое. Определяется степень зависимости пациента в уходе:
Независим
Частично зависим
Полностью зависим от окружающих.
5. Предоставить пациенту полную информацию о действительных и потенциальных проблемах.
6. Обсудить с пациентом первоочередность проблем (наметить приоритеты)
Слайд 8

III этап сестринского процесса – планирование сестринских вмешательств. Ознакомить пациента с

III этап сестринского процесса – планирование сестринских вмешательств.
Ознакомить пациента с вашей

оценкой его состояния и потребности в уходе.
Выслушать мнение пациента.
Определить цели ухода для каждой проблемы вместе с пациентом.
Оценить возможности пациента и прогнозировать время ожидаемого результата.
Определить возможности семьи участвовать в сестринском процессе.
Слайд 9

IV этап – реализация плана сестринских вмешательств. Информировать пациента о выполнении

IV этап – реализация плана сестринских вмешательств.
Информировать пациента о выполнении сестринских

вмешательств.
Координировать действия медсестры с действием пациента, других медицинских работников, родственников, учитывая их планы и возможности.
V этап – оценка сестринских вмешательств.
Результатом сестринских вмешательств является изменение сестринского диагноза после их проведения.