Содержание
- 2. Цель: усовершенствовать знания по вопросам темы. Слушатели должны знать: - АФО органов кроветворения ребенка; - причины
- 3. Определение Железодефицитная анемия (ЖДА) - это патологическое состояние, обусловленное снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в
- 4. В отличие от других анемий железодефицитные состояния часто не сопровождаются снижением количества эритроцитов в единице объема
- 5. Дефицит железа 30-60 % у детей раннего возраста и 17.5 % - у школьников. Длительный дефицит
- 6. Этиология Причины развития железодефицитных состояний разнообразные. Они делятся на анте-, интра- и постнатальные.
- 7. Железо к ребенку поступает через плаценту от матери на протяжении всей беременности, интенсивно с 28 -
- 8. Интранатальные причины: - кровотечения вследствие травматических акушерских пособий; - аномалий развития плаценты или сосудов пуповины; -
- 9. Постнатальные причины: - недостаток поступления железа с пищей: раннее искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, не
- 10. Повышенные потребности в железе возникают: у недоношенных детей; новорожденных с большой массой тела при рождении; детей
- 11. Патогенез Дефицит железа проходит несколько стадий: предлатентный, латентный и ЖДА. Предлатентный характеризуется истощением запасов железа в
- 12. Латентный - 2-я стадия, при которой снижается содержание сывороточного железа, гемоглобин остается в пределах нижней границы
- 13. Анемия — заключительная стадия дефицита железа, развивается, когда исчерпаны основные его запасы в организме. При снижении
- 14. нормы потребления железа
- 15. Клиника Зависит от степени, стадии дефицита железа и продолжительности заболевания. Выделяют несколько синдромов.
- 16. 1. Эпителиальный синдром: трофические изменениями кожи, ногтей, волос и слизистых оболочек. Проявляется бледностью кожных покровов и
- 17. 2. Астеновегетативный синдром: изменяется эмоциональный тонус ребенок становится плаксивым, раздражительным, капризным. Отмечаются апатия, вялость, повышенная утомляемость.
- 18. 3. Синдром сниженного иммунитета: повышенная заболеваемость ОРЗ, ОКИ. Рано возникают хр. очаги инфекции. 4. Изменения со
- 19. Лабораторная диагностика Общий анализ крови: снижается уровнь гемоглобина, цветовой показатель, анизо- и пойкилоцитоз, возможен микроцитоз. Биохимическое
- 20. По степени тяжести
- 21. По цветовому показателю ЦП это - цифра, отражающая темп синтеза гемоглобина по отношению к эритроцитам. Расчет
- 22. По способности к регенерации Регенерация – это процесс созревания эритроцитов из молодых форм - ретикулоцитов.
- 23. Лечение Задачей терапии железодефицитных состояний является устранение дефицита железа и восстановление его запасов в организме. Это
- 24. Диета соответствует возрасту ребенка, обогащена продуктами с высоким содержанием железа. Следует ориентироваться не на общее содержание
- 25. Содержание железа в продуктах животного происхождения (Покровский А.А., 1976; Воронцов И.М., 1980; Идельсон Л.И., 1985)
- 26. Содержание железа в продуктах животного происхождения ( И.М. Скурихина, В.А. Тутельяна 2002)
- 27. Содержание железа в растительных продуктах (Покровский А.А. 1976)
- 28. Содержание железа в растительных продуктах (мг/100 г) ( И.М.Скурихина, В.А.Тутельяна 2002)
- 29. Большая часть поступающего с пищей железа представлена его негемовой формой. Биодоступность железа из злаковых, бобовых, клубневых,
- 30. Факторы, влияющие на всасывание железа в кишечнике
- 31. Содержание и биодоступность железа (в продуктах детского питания)
- 32. Современные подходы к коррекции рационов питания детей строятся с учетом уровня гемоглобина, возраста и нутритивного статуса
- 33. Медикаментозное лечение ЖДА включает в себя назначение препаратов железа в суточной дозе 3-5 мг/кг. Выбор лекарственного
- 34. Основные принципы лечения Л.И. Идельсон (1981г) - невозможность возместить железо без железосодержащих препаратов; - терапия должна
- 35. Для детей раннего возраста применяют: Гемофер (хлорид железа) флаконы по 10 мл. 1 капля содержит 1.5
- 36. Тотема р-р в ампулах по 10 мл, содержит 50 мг железа, 1.33 мг марганца, 0.70 мг
- 37. Ферроплекс драже по 0.05г железо сульфата и 0.03г аскорбиновой кислоты по 100 штук в упаковке. Детям
- 38. Феррокаль таблетки. До 3 лет 5-8мг/кг в сутки, старше 3 лет 5мг/кг в сутки. Побочный эффект
- 39. Подросткам лучше назначать препараты железа пролонгированные - тардиферон форма выпуска таблетка, которая применяется только с 10
- 40. Показания к госпитализации 1. Отсутствие эффекта от проводимой ферротерапии. 2. Непереносимость пероральных препаратов железа. 3. Тяжелые
- 41. Профилактика Неспецифическая проф. состоит из 3-х комплексов оздоровительных мероприятий, комплексы зависят от возраста ребенка. 1 комплекс
- 42. 2 комплекс для детей от 3-х мес. до 10 лет, рекомендации: антианемическое питание, с достаточным содержанием
- 43. 3 комплекс для детей пре- и пубертатного периода, рекомендации: - полноценное питание, гимнастика, массаж, ЛФК, плаванье,
- 44. Специфическая профилактика Делится на антенатальную и постнатальную. Антенатальная профилактика. В женской консультации выделяют 4 группы беременных.
- 45. 2 -ая группа женщины, имеющие высокий риск развития ЖДА: обильные и длительные месячные, хр. заболевания ЖКТ,
- 46. 3-ья группа женщины, у которых анемия возникла после 20 недели беременности. 4-ая группа женщины, у которых
- 47. 3 группы риска по развитию ЖДА у детей 1-ая группа дети 1 года жизни имеющих в
- 48. 2-ая группа дети от года до пубертатного периода, имеющих в анамнезе: неправильное питание, перенесенные ОРВИ, ОКИ,
- 49. 3-ья группа дети пубертатного периода, подростки, имеющие органические заболевания ЖКТ, хр. кровопотери, дети-спортсмены, дети из группы
- 50. Фитотерапия при ЖДА плоды шиповника, красной рябины, брусники, малины, смородины, подорожника большого, календулы лекарственной, кукурузных рылец,
- 51. Диспансерный учет 1 год педиатр, осмотр ежеквартально. При резистентности к проводимой терапии, при непереносимости препаратов железа,
- 52. Прогноз В основном благоприятный, если своевременно установлена причина заболевания, она быстро устранена и восполнены запасы железа
- 54. Скачать презентацию