Синдром длительного сдавления

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Синдром длительного сдавления

Содержание

2. Впервые этот синдром был выделен как отдельное заболевание в 1941 году английским врачом Эриком Байуотерсом, который
3. У больных, которые длительное время провели под завалами со сдавленными конечностями, наблюдается особая форма шока. Особенность
4. Байуотерсу удалось выявить три последовательные стадии, приводящие к развитию краш-синдрома: сдавливание конечности и последующий некроз тканей;
5. Синдром Байуотерса возникает в результате сдавливания конечности, повреждения основных сосудов и магистральных нервов. Подобная травма встречается
6. Болевое воздействие влияет на человека, попавшего под завал, наиболее сильно. Отмечается рефлекторный спазм сосудов периферических органов
7. Плазмопотеря развивается вскоре после травмы и даже после устранения причины сдавливания. Плазмопотерю связывают с увеличением проницаемости
8. В месте повреждения развивается отек, многочисленные кровоизлияния, отток крови из сдавленной конечности нарушается, вплоть до полной
9. Легкая степень – сдавление небольшого сегмента конечности в течение не более чем двух часов. В этом
10. Средняя степень возникает при сдавлении конечности целиком в течение четырех часов. Подобное состояние характеризуется интоксикацией, миоглобинурией
11. Длительная компрессия конечностей (4–7 часов) ведет к проявлению симптомов, характерных для тяжелой степени синдрома Байуотерса. Отмечаются
12. Крайне тяжелая степень краш-синдрома. Такой диагноз ставят при сдавлении нижних конечностей в течение 8 и более
13. Проводят противошоковые мероприятия: вводят анальгетики, препараты для нормализации артериального давления. После освобождения поврежденной конечности на место
14. При легкой степени синдрома хирургического лечения не проводят, нередко такие больные лечатся амбулаторно. При средней степени
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Впервые этот синдром был выделен как отдельное заболевание в 1941 году

английским врачом Эриком Байуотерсом, который лечил людей, пострадавших от бомбардировок в Лондоне во время Второй мировой войны.
Существует несколько вариантов названий этого синдрома: компартмент-синдром, компрессионная травма, краш-синдром (от англ. сrush – «раздавливание, смятие»), травматический токсикоз.

Слайд 3

У больных, которые длительное время провели под завалами со сдавленными конечностями,

наблюдается особая форма шока. Особенность заключается в том, что при не слишком тяжелых повреждениях после комплекса лечебных мероприятий состояние больных существенно улучшалось, но затем наступало резкое ухудшение. У большинства пациентов развивалась острая почечная недостаточность и вскоре они умирали.

Слайд 4

Байуотерсу удалось выявить три последовательные стадии, приводящие к развитию краш-синдрома:
сдавливание конечности

и последующий некроз тканей;
развитие отека в месте сдавливания;
развитие острой почечной недостаточности и ишемического токсикоза.

Стадии развития синдрома

Слайд 5

Синдром Байуотерса возникает в результате сдавливания конечности, повреждения основных сосудов и

магистральных нервов. Подобная травма встречается примерно у 30% людей, пострадавших в результате природных или техногенных катастроф.
В патогенезе этого заболевания ведущее значение имеют три фактора: регуляторный, связанный с болевым воздействием на организм, существенная плазмопотеря и, наконец, тканевая токсемия.

Патогенез синдрома

Слайд 6

Болевое воздействие влияет на человека, попавшего под завал, наиболее сильно. Отмечается

рефлекторный спазм сосудов периферических органов и тканей, что приводит к нарушению газообмена и последующей гипоксии тканей. Сосудистый спазм и развивающаяся гипоксия вызывают дистрофические изменения в тканях почек, существенно падает фильтрация крови.

Фактор болевого воздействия

Слайд 7

Плазмопотеря развивается вскоре после травмы и даже после устранения причины сдавливания.
Плазмопотерю

связывают с увеличением проницаемости капилляров на фоне травмы, что ведет к выходу плазмы крови из кровяного русла.

Фактор плазмопотери

Слайд 8

В месте повреждения развивается отек, многочисленные кровоизлияния, отток крови из сдавленной

конечности нарушается, вплоть до полной блокировки. В результате развивается ишемия конечности, в тканях усиленно накапливаются продукты клеточного метаболизма и др. После восстановления кровообращения они «залпом» начинают поступать в сосудистое русло. В этот момент появляется ряд симптомов, характерных для ишемического токсикоза.

Фактор токсемии

Слайд 9

Легкая степень – сдавление небольшого сегмента конечности в течение не более

чем двух часов. В этом случае токсемия выражена слабо, хотя отмечаются острая почечная недостаточность и нарушения гемодинамики. В большинстве случаев при проведении своевременной терапии улучшение наступает в течение недели.

Степени тяжести синдрома

Слайд 10

Средняя степень возникает при сдавлении конечности целиком в течение четырех часов.

Подобное состояние характеризуется интоксикацией, миоглобинурией и олигоурией.

Степени тяжести синдрома

Слайд 11

Длительная компрессия конечностей (4–7 часов) ведет к проявлению симптомов, характерных для

тяжелой степени синдрома Байуотерса. Отмечаются существенные нарушения гемодинамики, выражены симптомы интоксикации, быстро развивается острая почечная недостаточность.
Несвоевременное и неправильное оказание медицинской помощи в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Степени тяжести синдрома

Слайд 12

Крайне тяжелая степень краш-синдрома. Такой диагноз ставят при сдавлении нижних конечностей

в течение 8 и более часов. Развивающийся ишемический токсикоз окажется губительным для пациента вскоре после проведенной декомпрессии. Смертность таких больных крайне высока даже при проведении своевременного лечения.

Степени тяжести синдрома

Слайд 13

Проводят противошоковые мероприятия: вводят анальгетики, препараты для нормализации артериального давления.
После

освобождения поврежденной конечности на место сдавливания накладывают жгут, что помогает не допустить «залпового» выброса накопленных токсических веществ в кровяное русло.
После перемещения пострадавшего и устранения сдавления конечность бинтуют с помощью эластичного бинта, и только тогда удаляют жгут. Также рекомендовано охлаждение поврежденной конечности.

Первая помощь при спасательных работах

Слайд 14

При легкой степени синдрома хирургического лечения не проводят, нередко такие больные

лечатся амбулаторно.
При средней степени тяжести нарушения гемодинамики выражены достаточно ярко, однако хирургическое лечение и в этом случае показано не всегда. Проводится терапия острой почечной недостаточности.
В случаях тяжелой и крайне тяжелой степени выраженности краш-синдрома консервативное лечение неэффективно, и необходимо хирургическое лечение. Параллельно проводится терапия острой почечной недостаточности.

Лечение синдрома

Синдром длительного сдавления

Содержание

Впервые этот синдром был выделен как отдельное заболевание в 1941 году

У больных, которые длительное время провели под завалами со сдавленными конечностями,

Байуотерсу удалось выявить три последовательные стадии, приводящие к развитию краш-синдрома:сдавливание конечности

Синдром Байуотерса возникает в результате сдавливания конечности, повреждения основных сосудов и

Болевое воздействие влияет на человека, попавшего под завал, наиболее сильно. Отмечается

Плазмопотеря развивается вскоре после травмы и даже после устранения причины сдавливания.Плазмопотерю

В месте повреждения развивается отек, многочисленные кровоизлияния, отток крови из сдавленной

Легкая степень – сдавление небольшого сегмента конечности в течение не более

Средняя степень возникает при сдавлении конечности целиком в течение четырех часов.

Длительная компрессия конечностей (4–7 часов) ведет к проявлению симптомов, характерных для

Крайне тяжелая степень краш-синдрома. Такой диагноз ставят при сдавлении нижних конечностей

Проводят противошоковые мероприятия: вводят анальгетики, препараты для нормализации артериального давления. После

При легкой степени синдрома хирургического лечения не проводят, нередко такие больные

Похожие презентации

Байуотерсу удалось выявить три последовательные стадии, приводящие к развитию краш-синдрома:
сдавливание конечности

Плазмопотеря развивается вскоре после травмы и даже после устранения причины сдавливания.
Плазмопотерю

Проводят противошоковые мероприятия: вводят анальгетики, препараты для нормализации артериального давления.
После