Синдром Горнера, верхней глазничной щели, верхушки орбиты

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Синдром Горнера, верхней глазничной щели, верхушки орбиты

Содержание

2. Синдром Горнера, синдром Бернара—Горнера, окулосимпатический синдром В 1725 году французский анатом и хирург Пурфюр дю Пти
3. Анатомические основы цилиоспинальный центр Будге. 2. верхний шейный узел 3. первый нейрон
4. Клиника птоз (мышцаМюллера), «перевернутый птоз» (небольшое поднятие нижнего века) миоз патология дилятатора зрачка дисгидроз на пораженной
6. Причины: из-за повреждения или сдавления шейной или грудной симпатической цепи с одной стороны Латеральный медуллярный синдром(Синдром
7. Диагностика: Тест с каплей кокаина (апраклонидина - симпатомиметик, α2-адренергический агонист:мидриаза на стороне) Тест оксамфетамином (паредрином). Этот
10. Синдром Верхней глазничной щели Описан Пшеном (Е. Pichon, 1924 г.) и Кастером (М. Caster, 1926 г.)
11. глазодвигательный отводящий блоковидный первая ветвь тройничного нерва, r. ophthalmicus n. trigemini верхняя глазничная вена
12. Клиника: Глазное яблоко неподвижно (полная офтальмоплегия) Зрачок расширен Аккомодация парализована Анестезия или болевые ощущения в зоне
14. Причины: Опухоли Арахноидиты Менингитах в области верхней глазничной щели Переломы основания черепа
15. Диагностика: Клиническая картина МРТ
16. Синдром верхушки орбиты Описан французским офтальмологом Жозефом Ролле в 1926г
17. Клиника Птоз Офтальмоплегия Экзофтальм Диплопия Неврит или прогрессирующая первичная атрофия диска зрительного нерва Снижение зрения Гипалгезия
18. Причины: Воспалительные Опухолевые поражении орбиты глаза Травме глазного яблока Сифилисе Туберкулезе околоносовых пазух Субпериостальной абсцесс Абсцесс
19. Диагностика МРТ УЗИ области орбиты Туберкулиновая проба Проба Вассермана
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Синдром Горнера, синдром Бернара—Горнера, окулосимпатический синдром
В 1725 году французский анатом и хирург

Пурфюр дю Пти показал, что перерезка симпатического нерва шеи сопровождается миозом и инъекцией конъюктивы на глазу соответствующей стороны.
В 1850 году Клод Бернар продолжил изучение симпатической нервной системы.К. Бернар показал, что именно перерезка симпатического нерва вызывает не только изменение зрачка и кровообращения, но и повышение температуры.
Аналогичную картину наблюдал швейцарский офтальмолог Фредерик Горнер и описал в 1869.

Слайд 3

Анатомические основы
цилиоспинальный центр
Будге.
2. верхний шейный узел
3. первый нейрон

Слайд 4

Клиника
птоз (мышцаМюллера), «перевернутый птоз» (небольшое поднятие нижнего века)
миоз
патология дилятатора зрачка
дисгидроз на пораженной стороне

лица
снижение выраженности цилиоспинального рефлекса
инъекция конъюнктивы
гиперемия кожи лица на соответствующей поражению стороне
энофтальм
у детей синдром Горнера иногда приводит к гетерохромии радужки

Слайд 5

Слайд 6

Причины:
из-за повреждения или сдавления шейной или грудной симпатической цепи с одной

стороны
Латеральный медуллярный синдром(Синдром Валленберга) - это вариант альтернирующего синдрома, который связан с поражением ядра подъязычного нерва и волокон пирамидного пути.)
Кластерная головная боль
Травма — основания шеи, обычно тупая травма, может быть хирургическая.
Воспаление среднего уха
Опухоли — чаще всего брохогенная карцинома верхушки легкого (опухоль Панкоста).
Аневризма аорты
Нейрофиброматоз I типа
Зоб(гиперплазия щитовидной железы).
Расслоение аневризмы аорты
Карцинома щитовидной железы
Рассеянный склероз
Тяга звездчатого нервного узла из-за дополнительного шейного ребра
Паралич Дежерин-Клюмпке(С8-Th1)
Тромбоз кавернозного синуса
Симпатэктомия (перерезка симпатического нерва шеи).
Сирингомиелия
Блокада нервов, например блокада шейного сплетения, блокада звездчатого ганглия.
Как осложнение дренажа по Бюлау

Слайд 7

Диагностика:
Тест с каплей кокаина (апраклонидина - симпатомиметик, α2-адренергический агонист:мидриаза на стороне)
Тест

оксамфетамином (паредрином). Этот тест помогает определить причину миоза. Если третий нейрон интактен, то появляется стойкий мидриаз на пораженном зрачке. Если поврежден вышеупомянутый третий нейрон, то амфетамин не окажет никакого эффекта.
Тест по определению задержки расширения зрачка.
МРТ

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Синдром Верхней глазничной щели
Описан Пшеном (Е. Pichon, 1924 г.) и Кастером

(М. Caster, 1926 г.) (син.: синдром сфеноидальной щели).
Синдром Толоза - Ханта (СТХ, болезненная офтальмоплегия) впервые описан испанским неврологом E. Tolosa в 1954 г. и дополнен английским врачом W. Hunt в 1961 г. Гранулематозное воспаление, предположительно аутоиммунного генеза с преимущественным вовлечением твердой мозговой оболочки в области кавернозного синуса. При отсутствии изменений на МРТ более правомочен термин «синдром верхней глазничной щели».

Слайд 11

глазодвигательный
отводящий
блоковидный
первая ветвь тройничного нерва, r. ophthalmicus n. trigemini
верхняя глазничная вена

Слайд 12

Клиника:
Глазное яблоко неподвижно (полная офтальмоплегия)
Зрачок расширен
Аккомодация парализована
Анестезия или болевые ощущения

в зоне разветвления окончаний I ветви тройничного нерва,
Анестезия роговицы
Небольшой экзофтальм
Верхнее веко опущено
Несколько расширены вены глазного дна

Слайд 13

Слайд 14

Причины:
Опухоли
Арахноидиты
Менингитах в области верхней глазничной щели
Переломы основания черепа

Слайд 15

Диагностика:
Клиническая картина
МРТ

Слайд 16

Синдром верхушки орбиты
Описан французским офтальмологом Жозефом Ролле в 1926г

Слайд 17

Клиника
Птоз
Офтальмоплегия
Экзофтальм
Диплопия
Неврит или прогрессирующая первичная атрофия диска зрительного нерва
Снижение зрения
Гипалгезия в зоне

иннервации первой ветви тройничного нерва
Вазомоторные и трофические расстройства в орбитальной зоне

Слайд 18

Причины:
Воспалительные
Опухолевые поражении орбиты глаза
Травме глазного яблока
Сифилисе
Туберкулезе околоносовых пазух
Субпериостальной абсцесс
Абсцесс

орбиты
Тромбофлебит пещеристой пазухи.

Слайд 19

Синдром Горнера, верхней глазничной щели, верхушки орбиты

Содержание

Синдром Горнера, синдром Бернара—Горнера, окулосимпатический синдромВ 1725 году французский анатом и хирург

Анатомические основыцилиоспинальный центрБудге.2. верхний шейный узел3. первый нейрон

Клиникаптоз (мышцаМюллера), «перевернутый птоз» (небольшое поднятие нижнего века)миозпатология дилятатора зрачка дисгидроз на пораженной стороне

Причины:из-за повреждения или сдавления шейной или грудной симпатической цепи с одной

Диагностика:Тест с каплей кокаина (апраклонидина - симпатомиметик, α2-адренергический агонист:мидриаза на стороне)Тест

Синдром Верхней глазничной щелиОписан Пшеном (Е. Pichon, 1924 г.) и Кастером

глазодвигательный отводящий блоковидныйпервая ветвь тройничного нерва, r. ophthalmicus n. trigeminiверхняя глазничная вена

Клиника:Глазное яблоко неподвижно (полная офтальмоплегия) Зрачок расширенАккомодация парализованаАнестезия или болевые ощущения

Причины:ОпухолиАрахноидитыМенингитах в области верхней глазничной щелиПереломы основания черепа

Диагностика:Клиническая картинаМРТ

Синдром верхушки орбитыОписан французским офтальмологом Жозефом Ролле в 1926г

КлиникаПтозОфтальмоплегияЭкзофтальмДиплопияНеврит или прогрессирующая первичная атрофия диска зрительного нерва Снижение зренияГипалгезия в зоне

Причины:ВоспалительныеОпухолевые поражении орбиты глазаТравме глазного яблока Сифилисе Туберкулезе околоносовых пазух Субпериостальной абсцесс Абсцесс

ДиагностикаМРТУЗИ области орбитыТуберкулиновая пробаПроба Вассермана

Похожие презентации