Синдром красного глаза

СИНДРОМ «КРАСНОГО ГЛАЗА» включает в себя:

1. Острые воспалительные заболевания век

Строение глаза

Особенности век

Кожа
тонкая
легко подвижная (Морщины!)
Подкожная клетчатка
рыхлая (Отёки!)
лишена жира
Веки обильно

Анатомия век

В толще хряща располагаются мейбомиевы железы, открывающиеся по краю века.

Herpes zoster

Блефарит - воспаление краев век

Факторы, способствующие развитию блефарита:
1

Виды блефарита:

* Простой - покраснение и утолщение края века, «тяжесть в

ЖАЛОБЫ

ВЕКИ КРАСНЕЮТ
БЕСПОКОИТ ТЯЖЕСТЬ В ВЕКАХ
ЗУД ВЕК
ЧЕШУЙКИ

Блефарит

Лечение блефарита
выявление и устранение причин
туалет век
массаж век
смазывание краев век

Тобрадекс

Самая выписываемая комбинация в мире
Широкий антибактериальный спектр- тобрамицин - группа аминогликозидов
Мощное

Демодекоз

Демодекс

Демодекс

КАК ЛЕЧИТЬ ?

Лечение демодекоза

Туалет(Блефагель) Протирать края век календулой на 70° спирте
Мазь «Демалан»
«Блефарогель»-2
Применение дегтярного

Ячмень (hordeolum)

Ячмень - острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной

Ячмень

На 2-3 день появляется желтого цвета участок гнойного расплавления (головка

Ячмень

Внутренний ячмень

Ячмень. Лечение:

* Тушировать область инфильтрации этиловым спиртом (70 ˚)
*

Ячмень (hordeolum)

Возможные осложнения :
* флегмона орбиты
* тромбофлебит орбитальных вен
*

Халязион-хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы

Острый дакриоаденит – воспаление слезной железы

Обычно является осложнением общих инфекций (грипп,

Дакриоаденит

Острый дакриоцистит –воспаление слезного мешка (флегмона)

Острый дакриоцистит часто развивается на фоне

Острый дакриоцистит

Лечение

В стадии инфильтрации – сухое тепло
Антибиотики
При появлении флюктуации-разрез с дренированием

Назолакримальная обструкция

Конъюнктивиты

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы - наиболее частая причина покраснения глаз
Конъюнктива

Виды инъекций (красноты) глаза

Конъюнктивальная
1.Ярко-красный цвет
2.Локализация: у основания век, уменьшается по

Классификация острых конъюнктивитов

1.Бактериальные:
а)гнойный инфекционный;
б)эпидемический Коха-Викса;
в) гонобленнорея;
г)хламидийный
2.Вирусные:
а)эпидемический аденовирусн. кератоконъюнктивит
б)

Признаки бактериального конъюнктивита
ощущение «песка» в глазу;
покраснение глаз: конъюнктивальная
инъекция
обильное

Конъюнктивит

Гонорейный конъюнктивит

ЛЕЧЕНИЕ конъюнктивитов этиотропное !

Тщательный туалет
Глазные капли: антибиотики (левомицетин 0, 25%

Тобрекс 2х

Высокая эффективность: тобрамицин + ксантановая камедь (природный растительный полимер)
Антибиотик широкого

Хламидийный конъюнктивит

Составляет 10-14% от всех конъюнктивитов
В 50% сочетается с урогенитальным хламидиозом(иппп)
Заражение

Хламидийный конъюнктивит Особенности

В 85% поражён 1глаз
Резко выражен отёк век
Обильное слизисто-гнойное отделяемое
Крупные фолликулы

Хламидийный конъюнктивит

КОНЪЮНКТИВИТ

Из группы фторхинолонов именно офлоксацин (ФЛОКСАЛ) обладает наибольшей активностью в отношении

Лечение хламидийного конъюнктивита

В первые 2 недели: капли Флоксал 0,3% 1 кап.

Вирусные конъюнктивиты

Особенности
1.Значительный рост за последние десятилетия
2.Высокая контагиозность
3.Поражаются оба глаза
4.Слизистое отделяемое

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка)

Триада основных проявлений:
лихорадка,
фарингит
негнойный фолликулярный конъюнктивит

Адено-фарингоконъюнктивальная лихорадка

Лечение вирусных конъюнктивитов

Офтальмоферон (6-8 раз в день)
Полудан (6-8 раз в день)
Сперсаллерг

Профилактика конъюнктивитов

Рекомендуется:
Соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки, не трогать

Аллергические конъюнктивиты

Сезонные, лекарственные и другие
аллергические конъюнктивиты
начинаются остро, драматически

Причины аллергического конъюнктивита:

пыльца растений,
домашняя пыль,
лекарственные препараты,
косметические и парфюмерные

Аллергические конъюнктивиты

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает у городского населения (до

Аллергические конъюнктивиты

Медикаментозные
возникают после использования лекарственных препаратов
сопровождаются зудом
конъюнктива гиперемирована, отёчна,

Весенний конъюнктивит

Аллергические конъюнктивиты

Выбор препаратов
Местного действия: димедрол 0,1%в составе «Полинадим»,»Сперсаллерг»,
«Лекролин», «Кромогексал»,

ЭПИСКЛЕРИТ

Воспаление поверхостных слоёв склеры
Основные причины:
ревматизм, туберкулёз,

Диффузный эписклерит

Узелковый эписклерит

НОВЫЙ НЕСТЕРОИДНЫЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ

Индоколлир®

Механизм действия НПВС

НПВС ингибируют циклооксигеназный (ЦОГ) путь, препятствуя образованию простагландинов1
Синтез простагландинов

Побочные эффекты, обычно возникающие в результате применения в лечении традиционных НПВС
Жжение

Офтальмологическая суспензия непафенака 0.1% (НЕВАНАК®)

Показания:
Лечение боли и воспаления, в том числе после

Пролекарственная структура: метаболическая трансформация
Непафенак преобразуется в мощный ингибитор фермента циклооксигеназы амфенак

ГИПОСФАГМА

Субконъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма)

Причины:
повышение артериального давления
подъем тяжестей ( физическое
перенапряжение

Ожог, вызванный спиртом

Пневмококковый эндоофтальмит

Годовое использование фторхинолонов
Офтальмология (профилактика и лечение)
около 5 млн курсов 0.3% 4

Расширенный в отношении Г+ флоры спектр (вкл. Streptocоccus)
Высокая эффективность в

ВИГАМОКС. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

1 х 3 х 4

Выраженная резистентность к большому числу антибиотиков

Miño de Kaspar et al. AJO

Алгоритм ваших действий при острых воспалительных заболеваниях глаза

Оценка жалоб больного, анамнеза
Осмотр (наличие

Выводы

НЕ НАВРЕДИ ! ! ! (Гиппократ)
Антибиотики широкого спектра действия –Левомицетин, Тобрекс,