Содержание
- 2. Синдром острого лизиса опухоли (СОЛО) Критическое состояние в онкологии, вызванное спонтанным, либо индуцированным специфической терапией острым,
- 3. Факторы опухоли, влияющие на риск развития СОЛО 1) Распространённый опухолевый процесс: Большие опухоли Инфильтрация органов Вовлечение
- 4. Факторы пациента, влияющие на риск развития СОЛО Предшествующая хроническая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность на фоне
- 5. Нарушения гомеостаза при СОЛО связаны с массивным высвобождением клеточного содержимого и продуктов дегенерации клеток в системный
- 6. Патогенез синдрома острого лизиса опухоли
- 7. Патогенез синдрома острого лизиса опухоли Гиперурикемия Нуклеиновые кислоты → гипоксантин, ксантин → (сантинооксидаза) мочевой кислоты +
- 8. Патогенез синдрома острого лизиса опухоли Гипокальциемия Гиперфосфатемия → связывание Р с Са → образование внутрисосудистых и
- 9. Клинические проявления синдрома острого лизиса опухоли Видимые признаки спустя 48 - 72 часа после начала лечения
- 10. Клинические проявления синдрома острого лизиса опухоли Желудочно-кишечный тракт Мочевыделительная система (ОПН) Тошнота Рвота Диарея Спастические нарушения
- 11. Клинические проявления синдрома острого лизиса опухоли Синдром системной воспалительной реакции Острое повреждение легких Нарушение перфузии тканей
- 12. Гиперкалиемия: Калий > 6 ммоль/л (> 8 ммоль/л - нарушение сердечного ритма) Гиперурикемия: Мочевая кислота >
- 13. Группы риска развития синдрома лизиса опухоли
- 14. Классификация СОЛО (Каиро-Бишоп) Лабораторный СОЛО: отклонение 2-х и более показателей в сыворотке крови на 25% в
- 15. Лечение синдрома острого лизиса опухоли Инициальный контроль (выявление отеков, наличие спазмов, сведения о диурезе, рН мочи,
- 16. Лечение синдрома острого лизиса опухоли Коррекция электролитных нарушений: Гиперфосфатемия (препараты гидроокиси алюминия по 10 мл 4
- 17. Мониторинг при подозрении на СОЛ и в период максимального риска Постепенное наращивание дозы химиотерапии Контроль АД,
- 18. Нежелательные явления СОЛ Ранняя смерть (17-70% в структуре летальности осложнений на фоне лечения злокачественных заболеваний) Ухудшение
- 20. Скачать презентацию