Синдромы интеллектуальных нарушений

Содержание

Слайд 2

Что такое интеллект Интеллект – относительно устойчивая структура умственных способностей индивида

Что такое интеллект

Интеллект – относительно устойчивая структура умственных способностей индивида
Показателем интеллектуального развития

выступает коэффициент интеллектуальности IQ
Выготский отождествлял термин «интеллект» с понятийным мышлением
Нарушение интеллекта может быть обусловлено:
недоразвитием или распадом собственно  умственной способности образовывать адекватные действительности понятия, суждения, умозаключения.
  нарушением «предпосылок интеллекта» (K. Jaspers): памяти, внимания, работоспособности, речи, эмоционально-волевой сферы. 
Слайд 3

Болезни, вызывающие нарушения нервно-психического развития Нарушения нервно-психического развития могут возникать в

Болезни, вызывающие нарушения нервно-психического развития

Нарушения нервно-психического развития могут возникать в

результате следующих заболеваний:
Наследственных болезней обмена аминокислот (фенилкетонурии, тирозинемии, гипераммониемии, гистидинемии, гиперлизинемии, некетотической гиперглицинемии, гомоцистинурии)
Органических ацидемий (изовалериановой, пропионовой, метилмалоновой ацидемий, множественного дефицита карбоксилаз, болезни кленового сиропа, бета-метилкротонилглицинурии, 3-гидрокси-3-метилглутаровой ацидемии, глутаровой ацидемии 1 типа, дефицита аденилсукцинатлиазы)
Митохондриальных болезней (синдромов Кернса-Сейра, MELAS, MELAS, NARP, фумаровой ацидемии, нарушений β-окисления жирных кислот, подострой некротизирующей энцефаломиопатии Лея, прогрессирующей склерозирующей полиодистрофии Альцерса, трихополидистрофии Менкеса)
Болезней накопления (мукополисахаридозов, муколипидозов, маннозидоза, ганглиозидозов, болезни Ниманна-Пика, Гоше разных типов, нейрональных цероидных липофусцинозов)
И наследственных синдромов
Слайд 4

Синдром Корнелии де Ланге Частота: от 1:30000 до 1:10000 Соотношение полов: М1:Ж1

Синдром Корнелии де Ланге

Частота:
от 1:30000 до 1:10000

Соотношение полов: М1:Ж1 

Слайд 5

Две формы синдрома Корнелии де Ланге Диагноз: по фенотипу, обязательно исследование

Две формы синдрома Корнелии де Ланге

Диагноз: по фенотипу, обязательно исследование кариотипа


Прогноз для жизни неблагоприятный, большинство больных погибают в раннем детстве. 
Тип наследования: аутосомно-рецессивный
Слайд 6

Синдром Гольтца (дермальная фокальная гипоплазия) Соотношение полов: М0:Ж1 Тип наследования —

Синдром Гольтца (дермальная фокальная гипоплазия)

Соотношение полов: М0:Ж1

Тип наследования — Х-сцепленный доминантный.
Минимальные диагностические

признаки: участки истонченной кожи.  Клиническая характеристика: Кожные изменения:
Обширные сетчатые или линейные участки истонченной кожи с выпячиванием жировой клетчатки (100%),
Папилломы: на губах, деснах, на основании языка, во влагалище. Также могут отмечаться в паховой, подмышечной и около пупочной областях. 
Возможно полное отсутствие кожного покрова на некоторых участках тела
Пигментные или депигментированные полосы, телеангиэктазия
Слайд 7

Синдром Опица-Каведжиа (синдром FG) Тип наследования — Х-сцепленный рецессивный. Минимальные диагностические

Синдром Опица-Каведжиа (синдром FG)

Тип наследования — Х-сцепленный рецессивный.
Минимальные диагностические признаки: характерное лицо, неперфорированный

анус, мышечная гипотония.  Клиническая характеристика:
Постнатальная задержка роста, мышечная гипотония, гиперподвижность суставов, неперфорированный анус, запоры. 
Высокий, широкий лоб, косоглазие, птоз, выступающий нос, большой открытый рот с высунутым языком, толстые губы, высокое небо, аномалии прикуса, ротированные назад уши. 
Скелетные аномалии: узкие плечи, крыловидные лопатки, воронкообразная грудная клетка, выраженный поясничный лордоз, косолапость, широкие первые пальцы кистей, искривленные пальцы ног, контрактуры суставов. 
Судороги и умственная отсталость.

Соотношение полов: M1:Ж0

Слайд 8

Тип наследования: аутосомно- доминантное (локализован на хромосоме 16, в локусе 16р13.3.)

Тип наследования: аутосомно- доминантное (локализован на хромосоме 16, в локусе 16р13.3.)
Клиническая

характеристика:
умственная отсталость, низкий рост, лицевые микроаномалии, капиллярные гемангиомы, нарушения пигментации кожи, гипертрихоз
пороки внутренних органов
аномалии строения сердца: стеноз лёгочной артерии, открытый артериальный проток, дефекты артериальной перегородки и нарушения ритма, эктопия и гипоплазия почек, гидронефроз и гидроуретер
удвоение лоханок и мочеточников, мегаколон, диафрагмальная грыжа, нарушение формирования долей лёгких,
трудности проведения общего наркоза из-за строения гортани, чаще воспалительные заболевания дыхательных путей
Патологии глаз, у мальчиков часто – аномалии гениталий
Патологии скелета и суставные патологии: череп микробрахицефальной формы, широкие расплющенные концевые фаланги пальцев кистей и стоп, сколиоз, кифоз, аномалии развития позвонков и грудины и т.д.

Синдром Рубинштейна-Тейби

Встречается с частотой 1:25000 – 1:30000,
Среди пациентов спец. медицинских учреждений: 1:300 – 1:500 больных.

Слайд 9

Синдром Нунан (Тернеровский фенотип с нормальным кариотипом) Тип наследования: аутосомно- доминантное

Синдром Нунан (Тернеровский фенотип с нормальным кариотипом)

Тип наследования: аутосомно- доминантное
Клиничекая характеристика:

множественные пигментные пятна цвета «кофе с молоком», витилиго
телеангиэктазии, гиперэластическая кожа, келоидные рубцы
умственная отсталость, судороги, глухота
врождённые пороки сердца, костно-суставные изменения
патологии глаз, дизгенезия гонад,
низкий рост, крипторхизм, гирсутизм
первичная или ранняя вторичная аменорея
задержка полового созревания, задержка костного возраста
дефицит факторов коагуляции.

Частота синдрома Нунан составляет 1:1000 – 1:2500 живорождённых детей

Слайд 10

Синдром Беквита – Видемана Тип наследования – аутосомно-доминантный, но могут выявляться

Синдром Беквита – Видемана

Тип наследования – аутосомно-доминантный, но могут выявляться и

структурные перестройки II хромосомы
Клиническая характеристика:
Большая масса тела при рождении или постнатальное опережение физического развития.
непропорционально большой размер некоторых внутренних органов: печени, селезенки, почек, даже языка.
порок развития мышц передней брюшной стенки, в результате чего часть кишечника, печень, иногда и другие органы располагаются вне брюшной полости

Частота:
1:13000

Слайд 11

Синдром Прадера-Вилли Клиническая характеристика: дисплазия тазобедренных суставов мышечная гипотония, трудности вскармливания

Синдром Прадера-Вилли

Клиническая характеристика:
дисплазия тазобедренных суставов
мышечная гипотония, трудности вскармливания и малый вес

при рождении
ожирение (по прошествии нескольких месяцев жизни)
густая слюна, наличие плохих зубов
задержка психического развития
гипогонадизм (понижение функций половых желёз), бесплодие
гипотонус

Частота:
1:12000

Причина: отсутствие отцовской копии участка  15 хромосомы.

Слайд 12

Синдром Ангельмана (синдром «счастливой куклы») Клиническая характеристика: Задержка психического развития эпилептические

Синдром Ангельмана (синдром «счастливой куклы»)

Клиническая характеристика:
Задержка психического развития
эпилептические припадки, расстройство

сна
хаотические движения рук, частый смех и улыбки
меньше среднего размер головы, косоглазие
редко расположенные зубы, широкий рот, высунутый наружу язык
уплощение затылка, выдающийся вперед подбородок
искривление позвоночника
Повышенная чувствительность к высокой температуре

Частота:
от 1 : 10 000 до 1:20 000

Причина: отсутствие или мутация материнской копии участка  15 хромосомы.

Слайд 13

Синдром Вильямса (Синдром Эльфа) Синдром Вильямса связан с потерей участка (делецией)

Синдром Вильямса (Синдром Эльфа)

Синдром Вильямса связан с потерей участка (делецией) 7

хромосомы. В большинстве случаев не передается по наследству.
Клинические характеристики:
задержка умственного развития;
характерный вид лица - необычный разрез глаз, широкий лоб, цвет радужки глаза ярко голубого цвета, опущенные вниз полные щёки, большой рот с полными губами, нос с тупым круглым кончиком, чуть заострённый маленький подбородок.
Психические особенности:
Нарушения сенсорной интеграции
Гиперактивность, дефицит внимания, навязчивая коммуникабельность;
Повышенная тревожность и страх новизны;
Нарушения экспрессивной и импрессивной речи;
Способности к музыке, легкое овладение чтением, сложности в усвоении математики.

Частота:
1 : 20 000

Слайд 14

Барде — Бидля синдром Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Клинические характеристики: Ожирение

Барде — Бидля синдром

Тип наследования — аутосомно-рецессивный.
Клинические характеристики:
Ожирение
Гипогонадизм
умственная отсталость
Пигментная дегенерация

сетчатки
Полидактилия
Наиболее частый признак — пигментная дегенерация сетчатки (90%) В 86 % случаев выявляется умственная отсталость, которая иногда сочетается с неврологическими симптомами, такими как спастическая параплегия, судороги, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения.
Соотношение полов: M1:Ж1.

Частота:
1:120 000

Слайд 15

Синдром Дубовица Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Клинические характеристики: Умственная отсталость разной

Синдром Дубовица

Тип наследования — аутосомно-рецессивный.
Клинические характеристики:
Умственная отсталость разной степени;


Нарушения в физическом развитии:
очень маленький рост
микроцефалия
маленькое лицо
птоз
латеральное смещение внутреннего угла глаза
широкая спинка носа
редкие волосы и брови
детская экзема
Частый признак - хриплый грубый голос
нарушение прорезывания зубов и множественный кариес.
Соотношение полов— M1:Ж1

Частота:
Не установлена; описано не менее 141 случая