Система долговременного ухода за пожилыми гражданами и инвалидами – пилотный проект

на обеспечение каждого человека, не полностью справляющегося с самостоятельным уходом, системой поддержки самого высокого качества жизни с наивысшим возможным уровнем независимости, автономии, участия в деятельности, самореализации и человеческого достоинства*

Граждане, оказывающие надомную помощь

Источник данных: *Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ

Увеличение продолжительности жизни
Рост удельного веса лиц в возрасте старше трудоспособного (более 25%)
Увеличение численности пожилого населения на 20% за период 2006–2015 гг. при росте численности жителей на 2% за тот же период

России предстоит столкнуться с существенным ростом числа населения старше трудоспособного

Текущие финансовый дефицит затрагивает все сферы социального обслуживания и медицинской помощи на федеральном и региональном уровнях

В настоящие момент системы социального обслуживания и медицинской помощи разобщены на уровне работы с человеком

Предпосылки внедрения СДУ

обслуживание
Адресная социальная помощь
Оптимальный набор услуг
Широкий спектр возможностей социальной адаптации
Современные учреждения
Социальный патронаж
Родственный уход
Обеспечение занятости
Обеспеченность ТСР

при необходимости

Программа ухода и соц. патронаж

Программа медицинского
патронажа

Программа реабилитации

Обеспеченность лекарственными средствами

Информация по занятости

Направление на МСЭ

Одно окно
Одно обращение
Унифицированная система оценки

элементы ухода, включая медицинскую составляющую, помогает ему реализовать собственный потенциал и организует межведомственное взаимодействие в этих целях.
СДУ создает вокруг человека индивидуально сформированные программы работы каждого ведомства на основе объективных критериев оценки его состояния.
Координация между ведомствами в СДУ осуществляется без участия человека, путем обмена информацией на основе единого ИТ-решения.
Обслуживание и помощь в СДУ осуществляется специально обученным персоналом соответствующих ведомств, реализующих задачи по работе с человеком в рамках действующих функций и полномочий.
Эксплуатация СДУ предполагает создание новых современных инструментов финансирования предоставления услуг и помощи человеку.

нуждающегося

ГРАЖДАНЕ РФ

ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НУЖДАЕМОСТИ (ТИПИЗПЦИЯ)

ДОЛГОВРЕМЕННЫЙ УХОД
Компоненты:
социальный патронаж
медицинский патронаж
реабилитация
паллиатив
неформальный уход*
наличие ТСР
обеспечение занятости

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕТОДОВ И МЕСТ УХОДА (МАРШРУТИЗАЦИЯ)
услуги и помощь на дому
услуги и помощь в учреждениях
Социальные услуги, включая занятость
Медицинская помощь, паллиатив, реабилитация и лекарства
Направление на МСЭ

Программы

Осуществляется мультидисциплинарной бригадой

Система тарифообразования

В процессе функционирования СДУ человек получает помощь и услуги, в соответствии с индивидуальными объективными потребностями, а участники СДУ непрерывно отслеживают текущее состояние человека

Здравоохранение
Социальная помощь

Группы нуждаемости

Инфраструктура и обеспечение объектов

Межведомственное взаимодействие

Квалифицированные кадры

Система контроля качества

здравоохранение)
уход на дому
Реабилитация

СДУ

Мониторинг и методическая поддержка регионов при реализации пилотного проекта и создании региональной модели СДУ

Этап 1. Диагностика ситуации и разработка методических решений

Этап 2. Внедрение решений

Этап 3. Мониторинг реализации пилотного проекта

Основные этапы реализации пилотного проекта

Этап 4. Подведение итогов пилотного проекта

Создание методической базы СДУ

НАДРЕГИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ

РЕГИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ

Адаптация методических решений СДУ с учетом специфики каждого региона

Запуск координацион-ного центра

Разработка системы обучения

Разработка Программы работы с каждым учреждением

Разработка системы оценка качества

Реализация программы комплексного обучения вовлеченных в СДУ

Подготовка предложений по совершенствованию межведомственного взаимодействия

Формирование региональной модели СДУ

Запуск Интернет-сайта и «Горячей линии» СДУ

Создание системы межведомственного взаимодействия

Формирование план развития СДУ региона после 2020 г.

Формирование отчета региона по результатам проекта

Формирование рекомендаций по СДУ для всех регионов РФ

Медицинский патронаж

Социальный патронаж

Для реализации пилотного проекта используется максимум существующих ресурсов, располагаемый в пилотных регионах