Варикозная болезнь нижних конечностей

Авиценна посвящали целые разделы своих трудов описанию и лечению заболеваний вен.

В России различными формами варикозной болезни страдают более 30 млн человек, у 15 % из которых имеются трофические расстройства.

Факторы развития:
Образ жизни
Возраст
Беременность
Наследственность
Ожирение
Плоскостопие
Дисгормональные состояния (эстрогены, прогестерон и их аналоги снижают тонус венозной стенки)

Основные причины нарушения венозного оттока от нижних конечностей:
Недостаточность сердечной деятельности
Патология механизмов, обеспечивающих венозный отток в ортостазе
Количественная недостаточность путей оттока

сердце с периферии, поднимаясь вверх, преодолевая силу тяжести. Эволюция создала в венах клапаны, которые обеспечивают кровоток только в одну сторону - вверх - и не пропускают кровь в обратном направлении.

Вены нижних конечностей состоят из двух систем: глубокой и поверхностной, которые соединены между собой перфорантными венами, пропускающими кровь только из поверхностных в глубокие. По глубоким венам оттекает 85% крови, а по поверхностным около 15%.

Варикозная болезнь нижних конечностей проявляется:
Расширением поверхностных вен нижних конечностей
Несостоятельностью клапанов
Нарушением системного и регионарного кровотока
Метаболическими расстройствами

или органической недостаточности клапанного аппарата вен и развития патологического венозного рефлюкса — ретроградного сброса крови в поверхностную венозную систему.

Работа мышечно-венозной помпы из-за неправильной функции клапанов перфорантных вен способствует повышению давления в поверхностных венах. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластическими волокнами венозной стенки.

При замедлении кровотока на венозном эндотелии фиксируются лейкоциты, активируя процесс воспаления.

воды. Появляется один из ранних симптомов венозной недостаточности – отек.
При прогрессирующей венозной гипертензии в матрикс начинает выходить белок, что вызывает перикапиллярную инфильтрацию лейкоцитами (феномен Шварцмана).
Этот белок гиалинизируется, затрудняется капиллярный кровоток, нарастает ишемия тканей, стимулирующая образование ксантиноксидазы и образование свободных радикалов, разрушающих фосфолипиды клеточных мембран.
Появляются клинические симптомы трофических расстройств.

Клиническая картина:
Отёчность нижних конечностей
Тяжесть в ногах, быстрая их утомляемость
Появление «сосудистых звёздочек»
Жжение, боль в ногах
Периодически повторяющиеся судороги
Видимые расширенные вены
Извивающиеся сосуды, просвечивающие сквозь кожу
Общая синюшность кожи нижних конечностей
Дерматиты, экземы, пигментные пятна и др.

ткани в подкожном жировом слое и возникновения трофической язвы.

Венозная язва
Тромбофлебит
Кровотечение

Осложнения

Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен является опасным осложнением варикозной болезни, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.

При тромбозе глубоких вен основным симптомом является отек, который носит дистальный характер. При поколачивании по пятке и при тыльном сгибании стопы определяется болезненность.
Тромб, располагающийся в поверхностных венах клинически можно установить по уровню воспалительных изменений в виде уплотнения, болезненности и гиперемии по ходу вены.

Важна своевременная диагностика УЗ-сканированием и незамедлительное лечение!

витаминами С и Е
Своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, дисгормональные состояния и др.)
Любые динамические нагрузки (прогулка, бег, плавание)
Не допускайте излишнего веса
Носите рациональную обувь
Не кладите ногу на ногу, когда сидите, чтобы не пережимать сосуды
Откажитесь от вредных привычек