Содержание
- 2. Больной М. 69 лет поступил с жалобами на одышку в покое, с затруднённым вдохом и выдохом,
- 3. Anamnesis Morbi Считает себя больным в течение 10 лет. Когда на фоне простудных заболевании появился кашель
- 4. Течение данного заболевания сопровождалось 1-2 рецидивами в год. С течением времени при рецидивах кашел стал возникать
- 5. Повторной приступ удушья произошел в 2001 году на тот ж раздражитель. После которого у больного ухудшалось
- 6. Anamnesis vitae Родился 27.03. 1947 в городе Чимкент, пятым ребенком в семье. Рос и развивался соотвественно
- 7. Status Praesens Общее состояние-средней степени тяжести, обусловлено синдромом дыхтельной недостаточности. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение –нормостеник,
- 8. Система органов дыхания Осмотр: Дыхание через нос свободное, крылья носа участвуют в акте дыхания. Тип дыхания
- 10. Скачать презентацию
Больной М. 69 лет поступил с жалобами на одышку в покое,
Больной М. 69 лет поступил с жалобами на одышку в покое,
Anamnesis Morbi
Считает себя больным в течение 10 лет. Когда на фоне
Anamnesis Morbi
Считает себя больным в течение 10 лет. Когда на фоне
В последующие годы в холодное время года, преимущественно в весенние –осенний период больной отмечал недомогание, слабость, появление кашля с выделением слизистой, иногда слизисто-гнойной мокроты в умеренном количестве ( 10мл) , повышения температуры до субфебрильных цифр ( 37,5-37,7). Данные симптомы отмечались около 3-х месяцев в году на протяжения нескольких лет. Лечился в амбулаторных условиях, принимал отхаркивающие препараты и физиолечение, и в в 1999 был выставлен диагноз хронический бронхит.
Течение данного заболевания сопровождалось 1-2 рецидивами в год. С течением времени
Течение данного заболевания сопровождалось 1-2 рецидивами в год. С течением времени
В 2000 году у больного был первый эпизод удушья при контакте с ментолом. Тогда впервые характер кашля стал приступообразный, и возникли эпизоды дистанционных хрипов. Данные симптомы прошли самостоятельно, за медицинской помощью больной не обращался. Спустя некоторое время вышеуказаным симтомам присоединилась одышка после интенсивной физической нагрузки, с затруденным выдохом. В последующие годы в летнее-осеннее время года, отмечала усиление кашля по утрам ) что б выделить всю мокроты, около 10-20 мл в сут, необходимо было сделать 2-3 кашлевых толчков), продолжительность его в течение дня, иногда возникали хрипы, слышимые на расстоянии, а также недомогание, слабость, быстрая утомляемость, головная боль , длилось более длительно ( около 2х недель)
Больной получал симптоматическую терапию с положительным эффектом.
Повторной приступ удушья произошел в 2001 году на тот ж раздражитель.
Повторной приступ удушья произошел в 2001 году на тот ж раздражитель.
Больной отмечает, что обострения данного заболевания возникли после смерти жены.
Сопровождалось сначала чиханием, приступообразным кашлем, а затем чувством нехватки воздуха, сдавлением груди, одышкой с затруднённым выдохом. Приступ купировался прекращением действия раздражителя.
С 2002 года больной отмечает ухудшение состояния. С течением времени усилился кашель, прогрессировала одышка. Стала возникать при умеренной физической нагрузке, участились эпизоды дистанционных хрипов, ночные симптомы стали возникать 2-3 раза в месяц, стали ухудшать сон и активность. Приступ больной стал купировать приемом беротека (1-2 вдоха)
Данное ухудшение отмечается с апреля прошлого года: когда после перенесенного простудного заболевания, которое сопровождалось кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты, повышением температуры до 37,5- усилилась одышка смешанного характера, пристуообразный кашель, ночные эпизоды стали возникать 1 раз в неделю , и чаще стали нарушать сон и активность. Больной обратился в поликлинику, где ему было назначено терапия. Пролечилась с положительным эффектом , интенсивность симптомов снизилась. Но одышка и кашель со слизистой мокротой сохранялись.
После чего в плановом порядке был госпитализирован в ГКБ №1
Anamnesis vitae
Родился 27.03. 1947 в городе Чимкент, пятым ребенком
Anamnesis vitae
Родился 27.03. 1947 в городе Чимкент, пятым ребенком
В детстве часто болел простудными заболеваниями.
Эпид. анамнез: Болезнь Боткина, туберкулез и венерические заболевания отрицает.
Образование: среднее
Проф анамнез: работал долгое время шофорем . Сейчас пенсионер .
Социально-бытовые условия удовлетворительные .
Вредные привычки : курил 5 лет по 15 шт в день. После бросил. Стаж курильщица 5 лет . ИК=
Аллергический анамнез : Приступ удушья, ринит на ментол.
Наследственные заболевания- отрицает.
Status Praesens
Общее состояние-средней степени тяжести, обусловлено синдромом дыхтельной недостаточности.
Status Praesens
Общее состояние-средней степени тяжести, обусловлено синдромом дыхтельной недостаточности.
Сознание ясное.
Положение активное.
Телосложение –нормостеник, питание повышенное рост 168 вес 70
Кожные покровы чистые, бледные, умеренной влажности, тургор снижен.
Ногти на руках и ногах овольной формы, серо-розового цвета, чистые.
Система органов дыхания
Осмотр: Дыхание через нос свободное, крылья носа участвуют
Система органов дыхания
Осмотр: Дыхание через нос свободное, крылья носа участвуют
Пальпация:
Голосовое дрожание ослаблено. Грудная клетка безболезненная, ригидная.
Перкуссия:
Перкуторный звук варьирует от легочного до коробного.
Аускультация:
Над легкими выслушивается жесткое везикулярное дыхание, на фоне которого выслушиваются рассеянные свистящие хрипы по всем легочным полям;
Бронхофония на симметричных участках одинаковая.
При осмотре области сердца видимых изменении нет.