Содержание
- 2. Скарлатина (Scarlatina) – острое инфекционное заболевание вызываемое стрептококком группы А, передающее воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой, синдромом
- 3. Этиология. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, способный продуцировать эритрогенный экзотоксин. Возбудитель скарлатины не отличается от
- 4. Эпидемиология. Источником инфекции являются больные скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции, а также носители СГА. Существенная
- 5. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Возможен контактно-бытовой путь заражения через предметы и вещи, бывшие в употреблении
- 6. Заболеваемость повсеместно высокая, характерна очаговость в детских коллективах. Возрастная структура. Максимальная заболеваемость скарлатиной отмечается в возрастной
- 7. Патогенез. Входными воротами являются слизистые оболочки небных миндалин, иногда – поврежденная кожа (раневая или ожоговая поверхность),
- 8. Септический (или инфекционный) синдром патогенеза характеризуется воспалительными или некротическими изменениями в месте внедрения стрептококка. Воспаление вначале
- 9. Токсический синдром обусловлен в основном экзотоксином, который, попадая в кровь, вызывает лихорадку и симптомы интоксикации: нарушение
- 10. Аллергический синдром развивается с первых дней скарлатины, но достигает наибольшей выраженности на 2-3-й нед. болезни и
- 11. В патогенезе скарлатины происходит смена фаз вегетативной нервной деятельности: в начале заболевания наблюдается повышение тонуса симпатического
- 12. Классификация скарлатины. По типу: 1. Типичные; 2. Атипичные (экстратонзиллярные): - ожоговая; - раненая; - послеродовая; -
- 13. По тяжести: 1. Легкая форма. 2. Среднетяжелая форма. 3. Тяжелая форма: - токсическая; - септическая; -
- 14. По течению (по характеру): 1. Гладкое. 2. Негладкое: - с осложнениями; - с наслоением вторичной инфекции;
- 15. Клиническая картина. 4 периода: инкубационный начальный высыпания реконвалесценции
- 16. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 7 дней, чаще составляет 2-4 дня. Начальный период охватывает
- 17. Период высыпания. На фоне максимальной выраженности синдромов начального периода (интоксикации, тонзиллита) появляется мелкоточечная сыпь. Синдром экзантемы
- 18. Период реконвалесценции начинается со 2-й нед. заболевания и продолжается 10-14 дней. Он характеризуется наличием у некоторых
- 19. По тяжести выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы скарлатины. Легкая форма в современных условиях является наиболее
- 20. Токсическая форма скарлатины характеризуется резко выраженными симптомами интоксикации, отмечается повторная рвота, головная боль, возбуждение, бред, потеря
- 21. Опорно-диагностические признака скарлатины: - контакт с больным скарлатиной или другой формой стрептококковой инфекции - острое начало
- 22. Лабораторная диагностика. бактериологический метод, позволяющий обнаружить СГА в материале из любого очага поражения; экспресс-метод, основанный на
- 23. Дифференциальная диагностика. с заболеваниями, сопровождающимися сыпью: краснухой, корью, ветряной оспой, стафилококковой инфекцией со скарлатиноподобным синдромом, менингококцемией,
- 24. Лечение больных скарлатиной комплексное, этиопатогенетическое; проводится как в стационаре, так и в домашних условиях. Госпитализацию осуществляют
- 25. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. Наиболее эффективной и безопасной является пенициллинотерапия.
- 26. Диспансерное наблюдение. Дети, переболевшие скарлатиной, подлежат диспансеризации: в течение 1 мес. (после легких и среднетяжелых форм),.3-х
- 27. Профилактика. Основными профилактическими мероприятиями являются раннее выявление и изоляция источников инфекции. Изоляцию больных скарлатиной осуществляют в
- 28. Ветряная оспа
- 29. Ветряная оспа (Varicella) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся
- 30. Этиология. Возбудитель ветряной оспы – вирус Varicella zoster – относится к семейству Herpesviridae, подсемейству α-вирусов 3-го
- 31. Эпидемиология. Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом. Больной заразен с последних 2
- 32. Механизмы передачи: капельный, контактный. Пути передачи: воздушно-капельный; редко – контактно-бытовой, вертикальный. Возбудитель потоком воздуха может переноситься
- 33. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая. Индекс контагиозности – 100%. Заболеваемость чрезвычайно высокая. Болеют преимущественно дети
- 34. Периодичность. Выраженные периодические подъемы и спады заболеваемости отсутствуют. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий. Повторные случаи ветряной
- 35. Патогенез. Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Вероятно, здесь происходит репликация и первичное накопление
- 36. Классификация ветряной оспы. По типу: 1. Типичные. 2. Атипичные: - рудиментарная; - пустулезная; - буллезная; -
- 37. По форме: Легкая Среднетяжелая форма. Тяжелая форма. К р и т е р и и т
- 38. По течению (по характеру); 1. Гладкое. 2. Негладкое: - с осложнениями; — - с наслоением вторичной
- 39. Клиническая картина Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня (чаще 14-17 дней). Продромальный период продолжается
- 40. Период высыпания продолжается 2-5 дней. Заболевание обычно начинается остро, с повышения температуры тела до 37,5-38,5° С,
- 41. По тяжести выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы ветряной оспы. Легкая форма – температура тела повышается
- 42. Осложнения. Специфические: острые стенозирующие ларинготрахеиты и ларинготрахеобронхиты, энцефалиты, кератиты, геморрагические нефриты, кардиты, синдром Рея. Неспецифические осложнения:
- 43. Опорно-диагностические признаки ветряной оспы: - контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом - синдром интоксикации
- 44. Лабораторная диагностика. Экспресс-методы: микроскопический – выявление телец Арагао (скопления вируса) в окрашенных серебрением по Морозову мазках
- 45. Дифференциальная диагностика. Импетиго отличается от ветряной оспы преимущественной локализацией сыпи на лице и руках; пузырьки не
- 46. Лечение Проводят в домашних условиях. Госпитализации в мельцеровские боксы подлежат дети с тяжелыми, осложненными формами болезни,
- 47. Этиотропная терапия используется только при тяжелых формах. Применяют ацикловир (зовиракс), специфический варицелло-зостерный иммуноглобулин (из расчета 0,2
- 48. Диспансерное наблюдение проводят за детьми, перенесшими осложненные формы ветряной оспы (энцефалит и др).
- 49. Профилактика. Больного изолируют в домашних условиях (или в мельцеровском боксе) до 5-го дня с момента появления
- 50. Краснуха
- 51. Краснуха (Rubeola) – вирусная болезнь, протекающая в виде приобретенной и врожденной инфекции. Приобретенная краснуха – острое
- 52. Этиология. Вирус краснухи относится к токсономической группе тогавирусов (семейство Тоgаviridae, род Rubivirus). Вирион имеют сферическую форму
- 53. Эпидемиология. Источником инфекции являются больные типичной формой приобретенной краснухи, а также лица, переносящие атипичные формы (стертые.
- 54. Механизмы передачи – капельный (при приобретенной), гемо-контактный (при врожденной). Пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой (при приобретенной),
- 55. Возрастная структура. Наиболее часто краснухой болеют дети в возрасте от 2 до 9 лет. Сезонность. Заболевания
- 56. Патогенез. При приобретенной краснухе входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Размножение вируса происходит в
- 57. При врожденной краснухе вирус попадает в эмбрион трансплацентарно, инфицирует эпителий ворсин хориона и эндотелий кровеносных сосудов
- 58. Классификация краснухи. А. Приобретенная. По типу: 1. Типичные. 2. Атипичные; - с изолированным синдромом экзантемы; -
- 59. По тяжести: 1. Легкая форма. 2. Среднетяжелая форма. 3. Тяжелая форма. Критерии тяжести; - выраженность синдрома
- 60. По течению (по характеру): 1. Гладкое. 2. Негладкое: - с осложнениями; - с наслоением вторичной инфекции;
- 61. Б. Врожденная. 1. «Малый» краснушный синдром (поражение органов зрения и слуха, сердца). 2. «Большой» краснушный синдром
- 62. Клиническая картина приобретенной краснухи. Типичная форма характеризуется наличием всех классических синдромов (зкзантемы, лимфаденопатии, катарального), цикличностью течения
- 63. Период высыпания характеризуется появлением синдрома экзантемы на фоне клинических проявлений, наблюдавшихся в продромальном периоде; продолжается 2-3
- 64. Полиаденит – постоянный признак краснухи. Характерно поражение заднешейных, затылочных лимфатических узлов; возможно увеличение околоушных, переднешейных, подколенных,
- 65. Клиническая картина врожденной краснухи. «Малый» краснушный синдром (триада Грегга) включает глухоту, катаракту, пороки сердца. 2. «Большой»
- 66. Опорно-диагностические признаки приобретенной краснухи: - контакт с больным краснухой; - мелкопятнистая сыпь; - синдром лимфаденопатии с
- 67. Лабораторная диагностика. МЕТОДЫ Вирусологический Серологический Гематологический
- 68. Лечение. - Больным краснухой рекомендуется постельный режим на острый период, затем – полупостельный еще в течение
- 69. Диспансерное наблюдение детей, перенесших краснушный энцефалит, проводится не менее 2-х лет невропатологом и педиатром-инфекционистом.
- 70. Профилактика. Больных приобретенной краснухой изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания.
- 71. Специфическая профилактика. Используют живую ослабленную вакцину «Рудивакс», а также комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи
- 72. КОРЬ
- 73. Корь (Morbilli) – острое инфекционное заболевание вызываемое вирусом кори, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся катаральным синдромом, поражением
- 74. Этиология. Возбудитель кори Pollinosa morbillarum относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus), содержит РНК, имеет неправильную
- 75. Вирус кори неустойчив в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовым лучам и солнечному свету. В капельках слюны
- 76. Вирус кори можно выделить из крови, носоглоточных смывов, кала, мочи, цереброспинальной жидкости, отделяемого конъюнктив. С целью
- 77. Эпидемиология. Источником инфекции является только больной корью человек, в том числе переносящий атипичные формы. Больной заразен
- 78. Механизм передачи – капельный
- 79. Путь передачи – воздушно-капельный. В окружающую среду вирус попадает при кашле, чихании, разговоре и, распространяясь на
- 80. Индекс контагиозности – 100%.
- 81. Патогенез. Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Вирус адсорбируется на эпителии слизистой,
- 82. Классификация кори. По типу: 1. Типичные. 2. Атипичные: - митигированная; - абортивная - стертая; - бессимптомная.
- 83. По тяжести: 1. Легкая форма. 2. Среднетяжелая форма. 3. Тяжелая форма. Критерии тяжести - выраженность синдрома
- 84. По течению (по характеру): 1. Гладкое. 2. Негладкое: - с осложнениями; - с наслоением вторичной инфекции;
- 85. Инкубационный период – от 9 до 17 дней. Катаральный период – 3-4 дня Период высыпания начинается
- 86. По тяжести выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы кори. Легкая форма – состояние больного удовлетворительное, температура
- 87. Опорно-диагностические признаки кори в катаральном периоде — контакт с больным корью; — постепенное начало болезни; —
- 88. 1-й день высыпания /30/ Пятна Филатова- Бельского-Коплика /30/
- 89. Опорно-диагностические признаки кори в периоде высыпания: — характерный эпиданамнез; — этапное появление сыпи; — сыпь пятнисто-папулезная
- 90. 1-й день сыпи. Элементы сыпи крупным планом /30/
- 91. Сыпь с тенденцией к слиянию/24/
- 92. Лабораторная диагностика вирусологический серологический гематологический
- 93. Дифференциальная диагностика. В катаральном периоде – с ОРВИ (аденовирусной. гриппом, парагриппом и др.), в ряде случаев
- 94. Лечение в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами болезни, осложнениями, сопутствующими заболеваниями; дети раннего
- 95. Медикаментозная терапия в зависимости от выраженности симптомов болезни, а также от наличия и характера осложнений. В
- 96. Диспансерное наблюдение. Детей, перенесших коревой энцефалит (менингоэнцефалит). наблюдают не менее 2 лет (невропатолог, педиатр-инфекционист).
- 97. Профилактика. Больного корью изолируют до 5-го дня от начала высыпания. Карантин в течение 17 дней с
- 99. Скачать презентацию