Содержание
- 2. ТЕЧЕНИЕ ВГС-ИНФЕКЦИИ Острый гепатит С Выздоровление Хронизация 15% 85% 80% 20% 20% 75% Хрон. гепатит Цирроз
- 3. ПЕРИОД ПОЛУЖИЗНИ HCV - 2,7-7,2 Ч. РНК Капсула-капсид - белок-соr Оболочка из липидов и белков Е1,Е2
- 4. РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГЕНОТИПОВ ВИРУСА ГЕПАТИТА С 1a, 2a, 2b, 3а 1a 1b, 2a, 2b 1b, 3 1b,
- 5. DONEC QUIS NUNC ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ВИРУСА ГЕПАТИТА С
- 6. ГЕНОМ ВИРУСА ГЕПАТИТА С гипервариабельный регион Поверхностные белки Протеаза/хеликаза РНК-зависимая РНК полимераза c22 5’ core E1
- 8. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С У ВЗРОСЛЫХ УТВЕРЖДЕНО НА ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ПО
- 9. Показания к лечению HCV-инфекции Все пациенты с ХГС с компенсированным заболеванием печени должны быть рассмотрены в
- 10. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЧАЛА ПВТ
- 11. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С Генотипирование HCV Генотипы 2, 3 Генотипы 1 (4, 5, 6) 24 недели 48
- 12. ИНТЕРФЕРОНЫ стандартные (обычные) пегилированные Самые первые применялись для лечения гепатита С ПЕГИНТРОН - ПЕГАСИС первый из
- 13. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНТЕРФЕРОНОВ
- 15. РИБАВИРИН (РЕБЕТОЛ): МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Ребетол включается во внутриклеточный процесс фосфорилирования нуклеотидов Снижение синтеза нуклеиновых кислот Блокирование
- 17. ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ Устойчивый ответ(излечение) Без ответа Исходно Период лечения 24 или 48 недель Время Рецидив Частичный
- 18. ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ Быстрый Вирусологический ответ (RVR- rapid virological response) Ранний вирусологический ответ (EVR – early virological
- 19. ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С: ДОСТИЖЕНИЯ УСТОЙЧИВЫЙ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ ПегИнтрон + Ребетол (800 мг/сут) ПегИнтрон + Ребетол (
- 20. ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ХГС Генотип 2/3 Генотип 1 Пегасис 180мкг 1 раз/нед + рибавирин 800 мг Пегасис
- 21. ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ Начало лечения Конец лечения До лечения ИФА (+) ПЦР (HCV) качественный ПЦР - генотипирование
- 22. Академическая группа Серова В.В., Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2002 Факторы, влияющие на течение и прогноз
- 23. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМИ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ
- 24. ПОРАЖЕНИЕ НС НА ФОНЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ ИФН Тяжесть Гриппоподобный синдром Cлабость синдром депрессии/тревоги ИФН (недели) 0
- 25. КОРРЕКЦИЯ ДОЗ ПЕГ/ИНТЕРФЕРОНОВ И РИБАВИРИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХГС
- 26. НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КОМБИНАЦИЕЙ ПЕГИНТЕРФЕРОНА И РИБАВИРИНА Устойчивый вирусологический ответ (УВО) при лечении пациентов в Европе и
- 27. ТРОЙНАЯ ТЕРАПИЯ ИНТЕРФЕРОНАМИ И ИНГИБИТОРАМИ ПРОТЕАЗ 2011 г. - препараты прямого действия (избирательно ингибирующие репликацию вируса)
- 28. ГЕНОМ ВИРУСА ГЕПАТИТА С гипервариабельный регион Поверхностные белки Протеаза/хеликаза РНК-зависимая РНК полимераза c22 5’ core E1
- 29. ТРОЙНАЯ ТЕРАПИЯ ИНГИБИТОРАМИ ПРОТЕАЗ Недостатки Наилучший терапевтический эффект наблюдается у ранее не леченных пациентов, при инфекции,
- 30. ТРОЙНАЯ ТЕРАПИЯ ИНГИБИТОРАМИ ПРОТЕАЗ Недостатки Частота серьезных нежелательных реакций со стороны больных циррозом печени - 48,6
- 31. СИМЕПРЕВИР В конце ноября 2013 г. в США был одобрен к медицинскому применению Ингибитор протеазы NS3/4A
- 32. МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПЕЧЕНИ 50 ежегодная встреча Европейской ассоциации исследователей заболеваний печени (EASL) 22-26 апреля
- 33. РЕКОМЕНДАЦИИ EASL Приоритетное лечение пациентов с высоким риском прогрессирования печёночной недостаточности: Выраженный фиброз Цирроз печени (стадия
- 34. СОФОСБУВИР «СОВАЛДИ» (GILEAD) Одобрен к медицинскому применению в США в декабре 2013 г. В конце ноября
- 36. БЕЗИНТЕРФЕРОНОВЫЕ СХЕМЫ ТЕРАПИИ Софосбувир + рибавирин: генотипы 2 и 3 Софосбувир / ледипасвир (HARVONI «Gilead Sciences,
- 37. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БЕЗИНТЕРФЕРОНОВЫХ КУРСОВ 12 недель Пациенты с генотипом 1 и без признаков цирроза печени - «софосбувир
- 38. ИНТЕРФЕРОН-СОДЕРЖАЩИЕ СХЕМЫ ТЕРАПИИ Пегилированный интерферон альфа-2а + рибавирин + софосбувир: любые генотипы Пегилированный интерферон альфа-2а +
- 39. ЛЕЧЕНИЕ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ софосбувир + рибавирин (генотип 2 и 3) софосбувир + ледипасвир (генотипы 1,
- 40. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ СОФОСБУВИР 12-недельный курс лечения софосбувиром в сочетании с рибавирином и пегинтерфероном - 2 %
- 41. СОФОСБУВИР В США оптовая цена упаковки (28 таблеток) - 28 тыс. долл. Курс лечения одного пациента
- 42. РАНЕЕ НЕЛЕЧЕННЫЕ ПАЦИЕНТЫ Результаты клинического исследования «C-EDGE» показали, что 12-недельный курс терапии с использованием комбинации «гразопревир
- 43. Декомпенсированный цирроз, запущенный цирроз и пациенты после трансплантации печени Результаты исследования «ALLY-1» - пациенты с любыми
- 44. БЕЗИНТЕРФЕРОНОВЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ «ABBVIE» 6 клинических исследований III фазы с участием более 2300 пациентов с хроническим
- 45. БЕЗИНТЕРФЕРОНОВЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ «ABBVIE» Положительное заключение Комитета по лекарственным препаратам для человека Европейского агентства по лекарственным
- 47. Скачать презентацию