Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий
Содержание
- 2. Эпидемиология инсультов Частота инсультов составляет 300-520 случаев на 100 тыс. населения в год; В крае ежегодно
- 3. Актуальность проблемы острой церебро- васкулярной патологии Частота встречаемости (каждые 53 сек. у одного из людей на
- 5. Смертность от мозгового инсульта и о. инфаркта миокарда (всего населения края 1995-2004 г.)
- 6. Смертность от инсультов из группы ЦВБ городского и сельского населения края
- 7. Классификация сосудистых заболеваний мозга ОСТРЫЕ Инсульт (ишемический, геморрагический, смешанный) ПНМК - транзиторные ишемические атаки - церебральные
- 8. Классификация НМК ПНМК ИНСУЛЬТ ДЭП криз ишемич геморраг ТИА I cт II cт III cт 2
- 9. ПНМК ПНМК ОГЭ ТИА Очаговая Общемоз говая Общемоз говая Очаговая ПНМК ГЦК(ОГЭ) ТИА
- 10. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) Это внезапное (в течение минут, реже – часов) появление очаговой
- 11. Классификация ОНМК
- 12. Временные периоды ОНМК ПНМК – до 24 часов Малый инсульт – до 21 дня Инсульт –
- 13. Диагностика ОНМК Анамнез (наличие цереброваскулярной патологии, высокие цифры А/Д и др.) Острое развитие неврологической симптоматики (слабость
- 14. Показания для госпитализации На догоспитальном этапе не существует доказанных эффективных методов диагностики и лечения инсультов. Поэтому
- 15. Госпитализация Положение о необходимости госпитализации всех больных с ОНМК является единой тактикой, утверждённой приказами МЗ СССР
- 16. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
- 17. Главные причины летальных исходов в первые 1-2 суток Массивность гематомы или инфаркта мозга Прорыв крови в
- 18. Лечение ишемического инсульта Интенсивная терапия (тромболизис, антикоагулянты, антиагреганты, контроль АД) Двигательная мобилизация Кинезотерапия (ЛФК) Нейропротективная терапия
- 19. Медикаментозная терапия Вазоактивные препараты (сосудорасширяющие, венотоники, улучшающие микроциркуляцию) Антиаггреганты Ноотропные Церебропротекторы Ангиопротекторы Противоотечные (контроль ВЧД)
- 20. Эффективно начало применения активной терапии в первые часы гипоксии (для профилактики нейрональных и соматических расстройств
- 21. Предложения по ведению больных ЦВЗ НЕОБХОДИМОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ЦВЗ требует НАЛИЧИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
- 22. Пути уменьшения летальности и степени инвалидизации больных перенесших инсульт 1. Предотвращение инсульта: первичная профилактика вторичная профилактика
- 23. Профилактика ОНМК Первичная профилактика - исключить факторы риска (эндогенные и экзогенные) для предупреждения первичных ОНМК Вторичная
- 24. Факторы риска ОНМК Возраст АГ Курение Сужение сонных или позвоночных артерий Гиперлипидемия Злоупотребление алкоголем Психоэмоциональные перегрузки
- 25. Основные причины ОНМК Атеросклероз сосудов мозга Артериальная гипертония Сочетание атеросклероза и АГ Заболевания сердца и сосудов
- 26. Выявление угрожаемого контингента При активном обращении к неврологу При целевых осмотрах населения («Д») При консультировании неврологом
- 27. Профилактика ОНМК Эффективность профилактики подразумевает регулярный, длительный или курсовой прием лекарственных средств разных групп: - антиагреганты,
- 28. Антиагреганты Универсальный механизм первичной и вторичной профилактики - это приём антиагрегантов на всех этапах ишемического состояния
- 29. Улучшение мозговой гемодинамики Хирургический метод (стенозы, окклюзии и кинкинг МАГ подлежат реконструктивной операции на сосудах шеи).
- 30. Прогноз Восстановление неврологических функций, начинаясь с первых дней от начала, инсульта продолжается до 2-х лет. После
- 31. Благодарю за внимание
- 35. Скачать презентацию