Спино-мозговые нервы

Содержание

Слайд 2

Вопросы лекции Повторение материала первого курса: Компоненты периферической нервной системы. Нервные

Вопросы лекции

Повторение материала первого курса:
Компоненты периферической нервной системы. Нервные корешки

и узлы. Строение периферического нерва.
Спинномозговой нерв – его образование и ветви.
Образование и виды нервных сплетений.
ШЕЙНОЕ нервное сплетение.
Закономерности распределения нервов.
Сегментарная (корешковая) иннервация тела.
Периферическая (зональная) иннервация тела. Зоны Захарьина-Геда. Расстройства чувствительной и двигательной иннервации сомы.
Слайд 3

Bis repetatur Intumescentia cervicalis Intumescentia lumbalis Conus medullaris – L2 Длина

Bis repetatur

Intumescentia cervicalis

Intumescentia lumbalis

Conus medullaris – L2

Длина - 43-45 см.
Масса -

30-32 г.
31 сегмент (30-32).

Medulla spinalis

Слайд 4

Сегмент – это участок спинного мозга, содержащий 1 пару передних и

Сегмент – это участок спинного мозга, содержащий 1 пару передних и

1 пару задних корешков (= 1 пару спинномозговых нервов)….
Слайд 5

У плода до 5 мес – спинной мозг занимает всю длину

У плода до 5 мес – спинной мозг занимает всю длину

позвоночного канала. У новорожденного – до L3.

Положение сегментов сп. м.
в позвоночном канале (правило Шипо)

Слайд 6

Ганглий спинальный (межпозвоночный узел) Деление спинномозгового нерва на переднюю и заднюю ветви.

Ганглий спинальный (межпозвоночный узел)

Деление спинномозгового нерва на переднюю и заднюю ветви.

Слайд 7

Элементы ПНС Нервы (черепные -12, спинномозговые -31 пара). Корешки (спинальных и

Элементы ПНС

Нервы (черепные -12, спинномозговые -31 пара).
Корешки (спинальных и черепных нервов).
Стволы

нервные и их ветви.
Узлы: _спинальные ганглии - 31 пара, _черепные узлы, _вегетативные (интра-и экстрамуральные).
Сплетения (соматические и вегетативные)
Нервные окончания (рецепторы и эффекторы -моторные бляшки).
Слайд 8

Слайд 9

Нарушается болевая и температурная чувствительность на той же стороне, где поврежден

Нарушается болевая и
температурная чувствительность
на той же стороне,
где поврежден задний рог.

Причем тактильная
чувствительность не нарушается
(если не повреждён задний корешок)!

При повреждении клеток переднего рога развивается вялый периферический паралич, с частичной атрофией мышц.
Фибриллярные подергивания в парализованных мышцах.
Только при повреждении нескольких соседних сегментов возникает полный паралич.

Синдром заднего рога

Синдром переднего рога

Слайд 10

Передние (вентральные) корешки образованы аксонами двигательных нейронов передних рогов спинного мозга,

Передние (вентральные) корешки

образованы аксонами двигательных нейронов передних рогов спинного мозга, (а

корешки от С8 до L2 сегментов ещё и аксонами симпатических клеток боковых рогов ).
Поэтому поражение передних корешков проявляется двигательным сегментарным нарушением (парезом или снижением силы иннервируемых мышц).
А, если в состав корешка входят и вегетативные волокна, то развиваются и вазомоторно-трофические расстройства. Вазомоторные расстройства проявляются цианозом кожи, ослаблением пульса, нарушением иннервации потовых желез (ангидроз или гипергидроз), облысением, изменением ногтей. Трофические расстройства - изменение цвета кожи, трофические язвы, остеопороз, дегенерации связок.
Слайд 11

Нервы периферические Нерв - комплекс пучков нервных волокон с их соединительнотканными

Нервы периферические

Нерв - комплекс пучков нервных волокон с их соединительнотканными оболочками

за пределами ЦНС.
По составу волокон нервы подразделяются на двигательные, чувствительные, вегетативные, смешанные.
Слайд 12

Спинномозговые нервы - Nervi spinales топографически, структурно и функционально связаны с

Спинномозговые нервы - Nervi spinales

топографически, структурно и функционально связаны с сегментарным

аппаратом спинного мозга.
У человека 31 пара спинномозговых нервов, которые, как и сегменты спинного мозга, подразделяются на: 8 шейных (С1-8), 12 грудных (Th1-12), 5 поясничных (L1-5), 5 крестцовых (S1-5) и 1 копчиковый (Со1).
8 шейных нервов выходят из позвоночного канала выше своего позвонка.
Грудные, поясничные и крестцовые нервы – ниже позвонка с тем же номером.
Слайд 13

Спинно-мозговой нерв образуется при слиянии переднего и заднего спинальных корешков.

Спинно-мозговой нерв образуется при слиянии переднего и заднего спинальных корешков.

Слайд 14

Задний корешок, образован отростками соматически чувствительных и висцеро-сенсорных нейроцитов, тела которых

Задний корешок, образован отростками соматически чувствительных и висцеро-сенсорных нейроцитов, тела которых

образуют спинномозговые узлы. По задним корешкам от рецепторов сомы и висцеры импульсы поступают в спинной мозг.
Передний корешок образуется из аксонов двигательных нейронов передних рогов и вегетативных (висцеро-моторных – С8-Th2 и S2-4) нейронов боковых рогов спинного мозга и доходят до эффекторов (мышц и желез).
Слайд 15

Ветви спинномозговых нервов После выхода через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв делится

Ветви спинномозговых нервов

После выхода через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв делится на

3 или на 4 пмиаветви:
менингеальную ветвь (ramus meningeus),
заднюю ветвь (ramus dorsalis (posterior),
переднюю ветвь (ramus ventralis (anterior),
± белую соединительную ветвь (ramus communicans album (отходит только от сп/н C8-L2).
Слайд 16

Спинно-мозговой нерв делится на 3 или 4 (С8 –L2) ветви. Задняя

Спинно-мозговой нерв делится на 3 или 4 (С8 –L2) ветви.

Задняя ветвь

(r. dorsales)

Передняя ветвь (r. ventralis)

крестец

Слайд 17

Оболочечная ветвь (r. meningeus) возвращается через соответствующее межпозвоночное отверстие в позвоночный

Оболочечная ветвь (r. meningeus)

возвращается через соответствующее межпозвоночное отверстие в позвоночный канал;


иннервирует стенки позвоночного канала, оболочки спинного мозга, связки, суставы и сосуды.
Слайд 18

Задние ветви (rr. dorsales) - Тоньше и короче передних ветвей. Сохраняют

Задние ветви (rr. dorsales)
- Тоньше и короче передних ветвей.

Сохраняют метамерное строение (не образуют сплетений).
Смешанные. Иннервируют кожу и глубокие (собственные) мышцы спины и затылка.
(препарат из музея кафедры анатомии ПГМА)
Слайд 19

Грудной сп/м нерв Передняя ветвь (межрёберный нерв) Задняя ветвь

Грудной
сп/м нерв

Передняя ветвь (межрёберный нерв)

Задняя ветвь

Слайд 20

C1 - Подзатылочный нерв, n.suboccipitalis С2 Большой затылочный нерв n. occipitalis

C1 - Подзатылочный нерв, n.suboccipitalis
С2  Большой затылочный нерв n. occipitalis major


С3 - Третий затылочный нерв n. occipitalis tertius

Кожные ветви шейного сплетения - большой ушной нерв и малый затылочный нерв.

Задние ветви шейных с/м нервов

Слайд 21

При одностороннем раздражении корешков С1 наблюдается клоническое и тоническое сокращение нижней

При одностороннем раздражении корешков С1 наблюдается клоническое и тоническое сокращение нижней

косой мышцы головы, сопровождающееся односторонней тонической судорогой с поворотом головы в пораженную, сторону. При двустороннем раздражении С1 голова наклоняется вперед.
При поражении корешков С1 в варианте выпадения наблюдается снижение силы задней группы мышц головы, компенсированное другими мышцами, иннервируемыми ветвями С2.
При поражении корешков С2 наблюдается картина аналогичная при поражении С1. При поражении чувствительных ветвей большого затылочного нерва появляется резкая болезненность в области затылка. При выпадении наблюдается гипостезия (пониженная чувствительность) в области затылка, а иногда выпадение волос.

Патология шейных спинномозговых нервов С1-С2

Слайд 22

Белые соединительные ветви есть не у всех 31 пары спинальных нервов,

Белые соединительные ветви

есть не у всех 31 пары спинальных нервов, а

только у тех 15, что отходят от сегментов спинного мозга, имеющих симпатические ядра - c C8 – по L2.
Слайд 23

Белые соединительные ветви (rr. communicans albi ) соединяют спинномозговые нервы №

Белые соединительные ветви (rr. communicans albi )
соединяют спинномозговые нервы № C8

- L2 с узлами пограничного симпатического ствола.
Содержат: 1.преганглионарные симпатические волокна (эфферентные - от симпатич. ядер боковых рогов). 2. висцеро-сенсорные волокна (афферентные - от внутренних органов к спинальным узлам).

препарат из музея кафедры анатомии

Слайд 24

Серые соединительные ветви соединяют симпатический ствол со всеми 31-й парами сп/м

Серые соединительные ветви

соединяют симпатический ствол со всеми 31-й парами сп/м нервов.
Содержат,

в основном, постганглионарные симпатические волокна.
Слайд 25

Передние ветви грудных спинномозговых нервов Th1-12 не переплетаются, следуют метамерно, называются межрёберными.

Передние ветви грудных спинномозговых нервов Th1-12

не переплетаются, следуют метамерно, называются

межрёберными.
Слайд 26

Передние ветви спинномозговых нервов (кроме грудных), переплетаясь, образуют сплетения. C1-C4 –

Передние ветви спинномозговых нервов (кроме грудных), переплетаясь, образуют сплетения.

C1-C4 – шейное

сплетение
C5-C8,+часть Th1 – плечевое сплетение
L1-L3,+часть L4 – поясничное сплетение
L4 -L5, S1-S3 – крестцовое сплетение
± Половое сплетение – S2-S4
S4-5-Со1 – копчиковое сплетение.
В сплетениях происходит перераспределение нервных волокон. В результате этого нервы содержат волокна от нескольких сегментов спинного мозга.
Слайд 27

ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ Двусторонняя симметрия. Сегментарность нервов туловища (соответственно метамерному


ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ
Двусторонняя симметрия.
Сегментарность нервов туловища (соответственно метамерному

строению туловища - nn. intercostales, ilioinguinalis, iliohypogastricus).
Нервы идут по кратчайшему расстоянию от мозга к органу (коротких ветви отходят к близлежащим органам, длинные ветви - к отдаленным органам).
При перемещении органа от места первичной закладки нерв растет вслед за органом (сердце, диафрагма, яички, трункофугальные мышцы).
Слайд 28

Нервы мышц отходят от сегментов спинного мозга, соответствующих по развитию миотомам,


Нервы мышц отходят от сегментов спинного мозга, соответствующих по развитию

миотомам, из которых происходит данная мышца.
Этим объясняется иннервация трункопетальных мышц туловища, переместившихся на туловище с головы - от черепных нервов (n. accessoiius).
Иннервация диафрагмы, закладывающейся на шее, от n. phrenicus, происходящего из шейного сплетения.
Слайд 29

ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ 6. Если мышца представляет собой продукт слияния


ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ
6. Если мышца представляет собой продукт слияния

нескольких миотомов, то она и иннервируется несколькими нервами. Так, переднее брюшко m. digastricus (возникает из I жаберной дуги), иннервируется тройничным нервом, а заднее брюшко (производное II жаберной дуги) - лицевым нервом.
7. Поверхностные нервы (кожные) сопровождают подкожные вены и лимфососуды, а глубокие нервы сопровождают артерии, глубокие вены и лимфо сосуды, образуя сосудисто-нервные пучки. Пучки располагаются на сгибательных поверхностях данной области тела (в защищенных местах).
Слайд 30

P.S. 3. В растяжимых тканях и подвижных местах (под кожей шеи,

P.S.

3. В растяжимых тканях и подвижных местах (под кожей шеи, на

животе) нервы – извитые, а не прямолинейные. Поэтому растяжение местных тканей не влёчет натяжения нерва.
В процессе эмбриогенеза нервы образуются раньше, чем кости и хрящи. Поэтому не нерв проникает в кость, а костная ткань отлагается возле предсуществующих нервов (и сосудов).
Соседние (смежные) нервы часто обмениваются нервными волокнами (соединительные ветви, соматические и вегетативные сплетения…).
Слайд 31

Два типа иннервации сомы: периферическая и сегментарная (зональная) (корешковая)

Два типа иннервации сомы: периферическая и сегментарная (зональная) (корешковая)

Слайд 32

. Каждый нерв распределяется в определенной кожной и мышечной области -

. Каждый нерв распределяется в определенной кожной и мышечной области -

зоне иннервации данного нерва (зональная или периферическая иннервация ).
Сегментарная (корешковая) иннервация – это область тела, иннервируемая каким-либо сегментом спинного мозга (т.е. парой корешков).
Слайд 33

Сегментарная или корешковая иннервация тела Каждый сегмент спинного мозга связан парой

Сегментарная или корешковая иннервация тела

Каждый сегмент спинного мозга связан парой

спинномозговых нервов с соответствующим сегментом (поясом) тела.
В результате вся кожа и мускулатура могут быть разделены на ряд последовательных корешковых поясов, иннервируемых соответствующими задними и передними нервными корешками.
Поэтому каждый задний корешок спинномозгового нерва и каждый спинальный узел имеют отношение к иннервации того сегмента кожи – дерматома, который связан с ним в процессе эмбриогенеза.
Слайд 34

Сегментарная или корешковая иннервация тела Каждый передний корешок иннервирует мышцы того

Сегментарная или корешковая иннервация тела

Каждый передний корешок иннервирует мышцы того

миотома, которые произошли вместе с ним из данного сегмента и вместе образуют нервно-мышечный сегмент.
Волокна, относящиеся к одному заднему корешку, хотя бы они и шли в составе различных нервов, снабжают на коже определенную сплошную область (пояс), соответствующую всему данному нервному сегменту или корешку. Корешковые пояса чувствительной иннервации идут на коже полосами.
Слайд 35

Области корешковой (сегментарной) иннервации кожи (корешковые пояса) ЧМН не имеют сегментарности

Области корешковой (сегментарной) иннервации кожи (корешковые пояса)

ЧМН не имеют
сегментарности

Слайд 36

Herpes zoster – опоясывающий герпес (лишай) ДНК-вирус пузырькового герпеса (аналог вируса

Herpes zoster – опоясывающий герпес (лишай)

ДНК-вирус пузырькового герпеса (аналог вируса ветряной

осьпы) поражает чувствительные нейроны спинальных ганглиев → тяжёлые опоясывающие боли, соответствующие тому дерматому, который иннервируется данным узлом (= сегментом, = корешком).
Здесь же высыпают пузырьки с прозрачным содержимым, а затем -бурая пигментация.
Слайд 37

Зоны Г.А. Захарьина - Г. Геда (19 век) (зоны кожи, связанные

Зоны Г.А. Захарьина - Г. Геда (19 век) (зоны кожи, связанные

с определ. внутренними органами)

Каждый сегмент спинного мозга соответствует определенному дерматому (участку кожи) и спланхнотому (висцеральным органам).
Болевая чувствительность внутренних органов также проводится через задние рога спинного мозга, в которых происходит конвергенция висцеральных и соматических афферентных импульсов.

Слайд 38

Зоны Г.А. Захарьина - Г. Геда Поэтому при заболеваниях внутренних органов

Зоны Г.А. Захарьина - Г. Геда

Поэтому при заболеваниях внутренних органов в

соответствующем дерматоме могут возникать болевые ощущения или гиперестезии при раздражении кожи.
Эти отраженные боли и гиперестезия кожи объясняются состоянием перевозбуждения в задних рогах тех же сегментов, куда поступают болевые импульсы из внутренних органов.
Боль во внутреннем органе может и не ощущаться, но болевые импульсы из перевозбужденных задних рогов могут проецироваться в иннервируемый ими участок кожи.
Слайд 39

Периферический паралич Атония мышц Арефлексия Атрофия - возникает при поражении периферического

Периферический паралич

Атония мышц
Арефлексия
Атрофия

- возникает при поражении периферического нейрона или его отростков

(корешков, спинальных и черепных нервов).

Центральный паралич

Отсутствие произвольных движений - вследствие поражения пирамидной системы.

Гипертонус парализованных мышц.
Гиперкинезы – мелкие неконтролируемые подёргивания (из-за отсутствия тормозного влияния на сегментарный аппарат спинного мозга).
Гиперрефлексия – оживление сухожильных рефлексов.
Но - выпадение кожных рефлексов.

Слайд 40

Сплетения спинномозговых нервов

Сплетения спинномозговых нервов

Слайд 41

Передние ветви спинномозговых нервов (кроме грудных), переплетаясь, образуют сплетения. C1-C4 –

Передние ветви спинномозговых нервов (кроме грудных), переплетаясь, образуют сплетения.
C1-C4 – шейное

сплетение
C5-C8, часть Th1 – плечевое сплетение
L1-L3, часть L4 – поясничное сплетение
L4 -L5, S1-S3 – крестцовое сплетение
S4-5-Со1 – копчиковое сплетение.
± Половое сплетение – S2-S4
В сплетениях происходит перераспределение нервных волокон. В результате этого нервы содержат волокна от нескольких сегментов спинного мозга.
Слайд 42

образовано передними ветвями 4-х верхних шейных сп/м нервов (C1 - C4). Шейное сплетение (plexus cervicalis)

образовано передними ветвями 4-х верхних шейных сп/м нервов (C1 - C4).

Шейное

сплетение (plexus cervicalis)
Слайд 43

Шейное сплетение (plexus cervicalis) находится на передней поверхности глубоких мышц шеи

Шейное сплетение (plexus cervicalis)

находится на передней поверхности глубоких мышц шеи латеральнее

поперечных отростков 4-х верхних шейных позвонков.
Ветви сплетения
1. соединительные (с другими нервами),
2. кожные,
3. мышечные, 4. смешанные ветви (n. phreniens)
Слайд 44

Задание. Нарисуйте в тетради схему распределения ветвей шейного сплетения. Из атласа схем Маковецкого

Задание. Нарисуйте в тетради схему распределения ветвей шейного сплетения.

Из атласа схем

Маковецкого
Слайд 45

Кожные ветви шейного сплетения 1.Большой ушной 2.Малый затылочный 3.Поперечный шеи 4.Надключичные Музей КАЧ

Кожные ветви шейного сплетения

1.Большой ушной 2.Малый затылочный 3.Поперечный шеи 4.Надключичные

Музей КАЧ

Слайд 46

Диафрагмальный нерв Проходит по передней лестничной мышце, переднему и среднему средостению.

Диафрагмальный нерв
Проходит по передней лестничной мышце,
переднему и среднему

средостению.
Слайд 47

Смешанная ветвь шейного сплетения – n. phrenicus (СЗ-С5), диафрагмальный нерв .

Смешанная ветвь шейного сплетения – n. phrenicus

(СЗ-С5), диафрагмальный нерв

. Проходит

по передней лестничной мышце и в среднем средостении.
Ветви:  1. Двигательные волокна иннервируют диафрагму. 2. ramus pericardiacus. 3. rami phrenicoabdominales.
Попадают в брюшную полость справа через отверстие нижней полой вены, слева - через диафрагму у левого края сердца. Иннервируют брюшину от диафрагмы до желчного пузыря и поджелудочной железы.
  Добавочные диафрагмальные нервы, пп. phrenici accessorii (C5-C6). Начинаются от подключичного нерва, затем присоединяются к основному стволу диафрагмального нерва на уровне первого ребра.

Музей КАЧ

Слайд 48

Патология диафрагмального нерва При раздражении диафрагмального нерва возникают икота, боли, иррадиирующие

Патология диафрагмального нерва
При раздражении диафрагмального нерва возникают икота, боли, иррадиирующие в

область надплечия, шеи, плечевого сустава и грудной клетки.
При полном повреждении происходит односторонний паралич диафрагмы, который ведет к ограничению подвижности легких, затруднению откашливания и нарушению дыхания ( парадоксальное дыхание).
Слайд 49

Плечевое сплетение (plexus brachialis) формируется передними ветвями 5-8 шейных спинномозговых нервов

Плечевое сплетение (plexus brachialis)

формируется передними ветвями 5-8 шейных спинномозговых нервов (С5-С8),

+ и частью C4 и Th1.
Эти 6 ветвей образуют 3 первичных ствола плечевого сплетения - верхний, средний и нижний.
Эти стволы (надключичная часть плечевого сплетения) находятся в боковом треугольнике шеи, проходя вместе с a. subclavia в межлестничном промежутке.
Верхний ствол образован ветвями С5-С6, средний - С7, нижний - С7-Тh1.
Слайд 50

Плечевое сплетение (plexus brachialis) формируется передними ветвями 5-8 шейных спинномозговых нервов

Плечевое сплетение (plexus brachialis) формируется передними ветвями 5-8 шейных спинномозговых нервов (С5-С8),

+ и частью C4 и Th1.

Эти 6 передних ветвей образуют 3 первичных ствола - верхний, средний и нижний.
Они проходят вместе с a. subclavia в межлестничном промежутке.

(см. синдром лестничной мышцы)

Слайд 51

Плечевое сплетение (plexus brachialis) Верхний ствол образован ветвями С5-С6, средний -

Плечевое сплетение (plexus brachialis)

Верхний ствол образован ветвями С5-С6, средний - С7,

нижний - С7-Тh1.
От надключичных стволов отходит > 8-9 коротких ветвей, иннервирующих кожу, кости и мышцы плечевого пояса и часть мышц грудной клетки.
Под ключицей вокруг подмышечной артерии формируются вторичные пучки плечевого сплетения: латеральный, медиальный и задний.
От вторичных пучков отходят 6 длинных ветвей, иннервирующих свободную верхнюю конечность.
Слайд 52

Задание Вспомните и выпишите в тетрадь названия 8 коротких и 6

Задание

Вспомните и выпишите в тетрадь названия 8 коротких и 6 длинных

ветвей плечевого нервного сплетения: … (из программы 1 курса):
…
Слайд 53

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) - образовано переплетением передних ветвей спинномозговых нервов

Поясничное сплетение (plexus lumbalis)

- образовано переплетением передних ветвей спинномозговых нервов L1-

L4 и частью Т12.
Сплетение расположено кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков. Прикрыто m. psoas maior.
Короткие ветви – rr. muscularis – смешанные, иннервируют поясничные мышцы (большую, малую и квадратную).
Длинные ветви - иннервируют мышцы и кожу нижнего отдела передней брюшной стенки, передней и медиальной
Слайд 54

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) Длинные ветви - иннервируют мышцы и кожу

Поясничное сплетение (plexus lumbalis)

Длинные ветви - иннервируют мышцы и кожу нижнего

отдела передней брюшной стенки, передней и медиальной поверхности бедра, кожу медиальной поверхности голени:
Подвздошно-подчревный нерв - n. iliohipogastricus
Подвздошно-паховый нерв - n. ilioinguinalis
Бедренно-половой нерв - n. genito-femoralis
Латеральный кожный нерв бедра - n. cutaneus femoris lat.
Бедренный нерв - n. femoralis
Запирательный нерв - n. obturatorius .
Слайд 55

Пояснично-крестцовое сплетение n. saphenus n. tibialis n. peroneus communis п. ischiadicus

Пояснично-крестцовое сплетение

n. saphenus

n. tibialis

n. peroneus communis

п. ischiadicus

n. femoralis

n. obturatorius

n. genito-femoralis

n. cutaneus

femoris lat.

n. ilioinguinalis

n. iliohipogastricus

Слайд 56

Крестцовое сплетение (plexus sacralis) образовано передними ветвями 4 и 5-го поясничных

Крестцовое сплетение (plexus sacralis)

образовано передними ветвями 4 и 5-го поясничных нервов

и 1-2-3-го крестцовых нервов.
В сплетение вступают и волокна от поясничных и крестцовых узлов симпатического ствола.
Ветви L4 и L5 формируют пояснично-крестцовый ствол.
Сплетение находится в полости малого таза, впереди и сбоку от крестца, на грушевидной мышце.
Ветви - короткие и длинные.
Слайд 57

Крестцовое сплетение находится в полости малого таза, впереди и сбоку от

Крестцовое сплетение находится в полости малого таза, впереди и сбоку

от крестца, на грушевидной мышце.

Музей КАЧ. Мумифицированный препарат.

Слайд 58

Ветви крестцового сплетения Короткие ветви – смешанные, разветвляются в мышцах таза:

Ветви крестцового сплетения

Короткие ветви – смешанные, разветвляются в мышцах таза: rr.muscularis,

верхний и нижний ягодичные нервы.
Длинные ветви - снабжают нижнюю конечность (за исключением зон, иннервируемых ветвями поясничного сплетения): задний кожный нерв бедра, седалищный нерв (делится на большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв).
Слайд 59

Выходит из таза через большое седалищное отверстие (под грушевидной мышцей) и

Выходит из таза через большое седалищное отверстие (под грушевидной мышцей) и

спускается под большой ягодичной мышцей на бедро.

Чувствительные ветви иннервируют кожу; капсулы тазобедренного и коленного суставов.

Слайд 60

± Половое сплетение – S2-S4 (plexus pudendus – срамное сплетение) =

± Половое сплетение – S2-S4 (plexus pudendus – срамное сплетение)

= каудальный

отдел крестцового сплетения.
Расположено в малом тазу на копчиковой мышце. Спереди его пересекает a. sacralis lat.
Ветви:
Мышечные ветви –m. levator ani и m. coccygeus.
Внутренностные нервы – от рецепторов органов малого таза.
Половой нерв – наружные половые органы, мышцы моче-половой диафрагмы.
Слайд 61

Копчиковое сплетение (plexus coccygeus) образовано передними ветвями 4-5-го крестцовых и одного

Копчиковое сплетение (plexus coccygeus)

образовано передними ветвями 4-5-го крестцовых и одного копчикового

нервов.
В него вступают также волокна из тазовых узлов симпатического ствола.
Находится впереди копчика.
Ветви: - 3-4 nn. anococcygei иннервируют кожу в области копчика и заднего прохода. - rr. muscularis – m. coccygeus и m. levator ani.
- Предыдущая
Морфология пиелонефрита и причины его возникновения
Следующая -
Развитие представлений о строении мира

Похожие презентации

Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для ослабленных и пожилых людей
Возрастные особенности системы кроветворения и состава периферической крови у детей и подростков
Восприятие. Свойства восприятия
Рентген диагностика заболеваний зубо-челюстного аппарата
Строение и значение зубов
Диабетическая нейропатия
Ботулинческий нейротоксин А
Домашнее отбеливание зубов: контролируемое и неконтролируемое
Медико-социальная реабилитация больных с патологией сердечно-сосудистой системы
Аборт и его последствия
Этико - деонтологические аспекты деятельности среднего медицинского персонала
Анатомо-физиологические особенности органов дыхания
Психические процессы свойства и состояния
Chuẩn bị bệnh nhân CT Mạch Vành
Урологиялық аспаптар
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Климатотерапия
Рентгеновская компьютерная томография, как метод медицинской визуализации
Преэклампсия. Гипертензия беременных
Аурухана ішілік инфекцияны бақылауды ұйымдастыру
Антропоцентризм және ойлаудың жаңа әдістері
Морфологические элементы кожных сыпей
Биология развития. Лекция № 4
Синдром Шегрена у детей
Эндокринология. Йододефицитные заболевания. (Лекция 4)
Конституция и реактивность организма ребенка
День борьбы с курением
Ісік ауруларының алдын алу кезіндегі рациондарды гигиеналық бағалау әдістемесі
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть