Анатомо-физиологические особенности органов дыхания

Содержание

Слайд 2

Дыхательная система Дыхательная система человека — совокупность органов, обеспечивающих функцию внешнего

Дыхательная система

Дыхательная система человека — совокупность органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания

человека, то есть газообмен между вдыхаемым атмосферным воздухом и циркулирующей по малому кругу кровообращения кровью.
Дыхательные пути делятся на три отдела: верхний (нос и глотка), средний (гортань, трахея), нижний (бронхиолы и альвеолы).
К моменту рождения система дыхания еще недостаточно сформирована, ее развитие и дифференцировка продолжаются вплоть до юношеского возраста.
Слайд 3

Верхний раздел: нос Нос маленький Носовые ходы узкие Нижняя носовая раковина

Верхний раздел: нос

Нос маленький
Носовые ходы узкие
Нижняя носовая раковина отсутствует
Слизистая недоразвитая, васкуляризирована.
Недоразвита

кавернозная ткань в подслизистой оболочке (развивается к 8-9 годам).

Носовые пазухи: формируются
с возрастом

Слайд 4

Верхний раздел: глотка Относительно коротка и узка. Глоточное лимфатическое кольцо развито

Верхний раздел: глотка

Относительно коротка и узка.
Глоточное лимфатическое кольцо развито недостаточно.
Евстахиевы трубы

широкие, короткие, прямые и расположены горизонтально.
Миндалины расположены глубоко между дужками. Крипты в миндалинах развиты слабо
Слайд 5

Средний раздел: гортань Имеет воронкообразную форму. С возрастом гортань приобретает цилиндрическую

Средний раздел: гортань

Имеет воронкообразную форму.
С возрастом гортань приобретает цилиндрическую форму, становится

более широкой, опускается на 1-1,5 позвонка ниже
Короткая и широкая, длиннее, чем у взрослого человека, расположена выше
Узкая голосовая щель, тонкие мышцы, которые быстро утомляются.
Голосовые связки рыхлые, хорошо васкуляризированы, содержат множество лимфоидной ткани. Также они короче, чем у взрослых.
До 3 лет форма гортани одинакова у мальчиков и девочек. После 3 лет у мальчиков угол соединения пластинок щитовидного хряща становится острее, чем у девочек; к 10-12 годам голосовые связки значительно удлиняются и голос у них становится ниже.
Слайд 6

Средний раздел: трахея Имеет эллипсовидную форму Длинна трахеи составляет 4 см,

Средний раздел: трахея

Имеет эллипсовидную форму
Длинна трахеи составляет 4 см, к 15

годам достигает 7 см.
Расположена выше, чем у взрослых людей.
Число хрящевых колец ничем не отличается от трахеи взрослого человека(15-20).
Стенки мягкие, васкуляризированны.
Слайд 7

Нижний раздел: бронхи Бронхиальное дерево к рождению уже сформировано. Бронхи делятся

Нижний раздел: бронхи

Бронхиальное дерево к рождению уже сформировано.
Бронхи делятся на:
бронхи I

порядка: после бифуркации трахеи
бронхи II порядка: долевые (справа - 3, слева - 2)
бронхи III порядка: сегментарные (справа - 10, слева - 9)
Бронхи относительно широкие — за весь период постнатального развития диаметр бронхов увеличивается только в 2-3 раза.
Правый бронх является как бы продолжением трахеи; левый отходит под большим углом, чем объясняется более частое попадание инородных тел в правый бронх и более частое развитие правосторонней пневмонии (поражение левого легкого встречается реже).
Для наиболее мелких бронхов характерна абсолютная узость, чем объясняется частое наличие у детей раннего возраста обструктивного синдрома.
Мышечные и эластические волокна развиты слабо, васкуляризация богата, легко возникает отек слизистой оболочки и гиперпродукция вязкого секрета.
Слайд 8

Легкие - Находятся в непрерывном росте вследствие увеличения альвеолярного объема. -

Легкие

- Находятся в непрерывном росте вследствие увеличения альвеолярного объема.
- Правое

легкое больше левого
- Закладка респираторного тракта начинается на 4 неделе, дифференциация легочной ткани - на 18-20 неделе внутриутробного развития. Альвеолы возникают в виде выростов на бронхиолах и формируются на протяжении всего гестационного возраста.
- Сурфактант появляется у плода массой не менее 500-1000 г. И чем меньше гестационный возраст новорожденного, тем выше дефицит сурфактанта, тем больше вероятность легочной патологии.
- Число альвеол быстро увеличивается с возрастом за счет их формирования из саккулюсов («мешочков»): к 12 годам их приблизительно в 9 раз больше, чем у новорожденных, что значительно расширяет дыхательную поверхность.
- Размер альвеолы новорожденного в 4 раза меньше альвеолы взрослого человека.
- В течение первых 2 лет жизни происходит наиболее интенсивное образование новых альвеол.
Слайд 9

Физиология Легочная ткань у новорожденных расправляется после 1-3 дыхательных движений. У

Физиология

Легочная ткань у новорожденных расправляется после 1-3 дыхательных движений. У недоношенных

этот процесс может занять десятки секунд. При 1 вдохе разница давления в плевральной щели и дыхательных путях (транспульмональное давление) в 10-15 раз больше, чем при последующем спокойном дыхании. Стабилизация состояния альвеол (неспадение их) осуществляется благодаря сурфактанту.
Слайд 10

Исследования: Расспрос матери/ребенка Осмотр полости рта Выяснение типа дыхания, подсчет дыхательных

Исследования:

Расспрос матери/ребенка
Осмотр полости рта
Выяснение типа дыхания, подсчет дыхательных движений, отношение пульса

к дыханию, действие вспомогательных дыхательных мышц
Пальпация грудной клетки(болезненность, голосовое дрожание)
Перкуссия, аускультация
Рентгенологические исследования (томография, флюрография)