Ствол головного мозга. Черепные нервы V, VII, IX, X, XII пары. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы
Содержание
- 3. К стволу мозга относят продолговатый мозг варолиев мост средний мозг.
- 4. Ствол мозга имеет длину 8-9 см, ширину 3-4 см. При маленькой массе функциональное значение ствола мозга
- 5. В состав ствола мозга входят: Простирается от уровня перекреста пирамидных путей (С1 сегмент спинного мозга) до
- 6. В дне IV желудочка располагаются ядра многих черепных нервов: медиально - двигательные ядра XII (n. hypoglossi
- 7. Из боковых борозд продолговатого мозга выходят черепные нервы: XII пара (подъязычный нерв)– между пирамидой и оливой
- 9. Альтернирующие синдромы продолговатого мозга Синдром Джексона (V рис) – патологический очаг находится на одной стороне продолговатого
- 11. Синдром Тапиа На стороне очага – поражение ядер или корешков XI (добавочный) и XII (подъязычный) пар
- 12. Двустороннее поражение продолговатого мозга Бульбарный паралич – двусторонее поражение ядер и корешков IX, X, XII пар
- 13. Псевдобульбарный паралич Центральный паралич мышц , иннервируемых IX, X, XII парами ЧМН. Клинические проявления аналогичны таковым
- 14. Варолиев мост Располагается между продолговатым мозгом и средним мозгом. Передняя поверхность состоит из идущих поперечно волокон,
- 15. Из варолиева моста выходят следующие черепные нервы VIII - в мосто-мозжечковом углу VII – кнутри от
- 16. Ядра ЧМН моста Двигательные и чувствительные ядра VII нерва (ядро одиночного пути, слезное ядро) Ядро VI
- 17. Альтернирующие синдромы моста мозга Синдром Мийяра-Гублера – поражение ядра лицевого нерва и пирамидного пути Периферический паралич
- 18. Синдром Фовиля Поражение ядра лицевого нерва, ядра VI и пирамидного пути На стороне поражения – периферический
- 19. Синдром Фовиля
- 20. Синдром Бриссо-Сикара Поражение медиального отдела моста – раздражение ядра лицевого нерва , повреждение пирамидного тракта На
- 21. Синдром Грене Поражение передней трети моста - ядра V нерва и спино-таламического тракта На стороне поражения
- 22. Средний мозг Крыша среднего мозга – пластинка крыши – дорсальная часть среднего мозга, кзади от водопровода
- 23. Ядра среднего мозга Ядро черного вещества (черная субстанция) Красное ядро (между ядрами III, IV пар ЧМН
- 24. Тройничный нерв (n. trigeminus) Состоит из двух корешков: Главная порция – чувствительная, содержит волокна от лица
- 25. Чувствительная порция начинается в тройничном узле (Гассеровом ганглии - первый нейрон), располагается на передней поверхности пирамиды
- 26. На пути следования к коже лица разветвления перечисленных нервов проходят через следующие костные отверстия: глазной –
- 27. Волокна двигательного корешка иннервируют: Жевательную Височную медиальную и латеральную крыловидные челюстно-подъязычную переднее брюшко двубрюшной мышцы мышцу,
- 28. Клетки ядер тройничного нерва участвуют в образовании дуг нескольких рефлексов: роговичный (корнеальный), надбровный и нижнечелюстной
- 29. Зоны чувствительной иннервации тройничного нерва кожа лица лобно-теменная часть волосистой части головы глазное яблоко, слизистая оболочка
- 30. При поражении в стволе мозга анестезия кожи лица в таких случаях имеет диссоциированный характер и распределяется
- 31. При поражении чувствительного корешка тройничного нерва анестезия охватывает одноименную половину лица и волосистую часть головы страдают
- 32. Первая ветвь тройничного нерва вовлекается в патологический процесс при синдроме верхней глазничной щели является «излюбленной» локализацией
- 33. Патологии 2-й ветви сопутствуют: Боли, нарушение чувствительности в зоне иннервации ветви нижнее веко наружный угол глаза
- 34. Поражение 3-й ветви характеризуется: болями, расстройством чувствительности в зоне иннервации нерва нижняя губа нижняя часть щеки
- 35. При поражении в стволе мозга анестезия кожи лица в таких случаях имеет диссоциированный характер и распределяется
- 36. Любая из трех ветвей может поражаться при: полиневропатиях множественных невропатиях при воспалительных, опухолевых и других процессах
- 37. Невралгия тройничного нерва (n. trigeminus) Тройничный нерв состоит из двух корешков: чувствительного и двигательного Главная порция
- 38. Гассеров узел расположен в мелкой выемке на вершине пирамидки височной кости снаружи от задне-бокового отдела кавернозного
- 39. Чувствительная порция начинается в тройничном узле (Гассеровом ганглии - первый нейрон), располагается на передней поверхности пирамиды
- 40. Зоны чувствительной иннервации кожа лица лобно-теменная часть волосистой части головы глазное яблоко, слизистая оболочка полостей носа,
- 41. На пути следования к коже лица разветвления перечисленных нервов проходят через следующие костные отверстия: глазной –
- 42. Волокна двигательного корешка иннервируют: Жевательную Височную медиальную и латеральную крыловидные челюстно-подъязычную переднее брюшко двубрюшной мышцы мышцу,
- 43. Клетки ядер тройничного нерва участвуют в образовании дуг нескольких рефлексов: роговичный (корнеальный), надбровный и нижнечелюстной
- 44. Зоны чувствительной иннервации тройничного нерва кожа лица лобно-теменная часть волосистой части головы глазное яблоко, слизистая оболочка
- 45. При поражении в стволе мозга анестезия кожи лица в таких случаях имеет диссоциированный характер и распределяется
- 46. При поражении чувствительного корешка тройничного нерва анестезия охватывает одноименную половину лица и волосистую часть головы страдают
- 47. Первая ветвь тройничного нерва вовлекается в патологический процесс при синдроме верхней глазничной щели является «излюбленной» локализацией
- 48. Патологии 2-й ветви сопутствуют: Боли, нарушение чувствительности в зоне иннервации ветви нижнее веко наружный угол глаза
- 49. Поражение 3-й ветви характеризуется: болями, расстройством чувствительности в зоне иннервации нерва нижняя губа нижняя часть щеки
- 50. При поражении в стволе мозга анестезия кожи лица в таких случаях имеет диссоциированный характер и распределяется
- 51. Любая из трех ветвей может поражаться при: полиневропатиях множественных невропатиях при воспалительных, опухолевых и других процессах
- 52. Невралгия тройничного нерва (НТН) (болезнь Фотергилла, болезненный тик, невралгическая прозопалгия). Хроническое, рецидивирующее заболевание, протекающее с ремиссиями
- 53. Этиология До начала 20-го века отмечалась решающая роль переохлождения лица, местных хронических инфекций (зубочелюстной системы, верхнечелюстных
- 54. Клиническая картина НТН Болевые параксизмы Боль параксизмальная, стреляющая, интенсивная, короткой длительности (10-15 сек) Никогда не превышает
- 55. 2. Наличие тригерных зон и тригерных факторов На коже лица, чаще в области губ, подбородка, носа,
- 56. 3. Болевое поведение Во время болевого параксизма больные не плачут, не кричат, а замирают в той
- 57. 5.Симптом «лестницы» - если больной оступается, спускаясь по лестнице, возникает типичный тригеминальный параксизм (удар ликвора в
- 58. Лечение Препаратором выбора является карбамазепин (финлепсин, тегретол) по 600-800 мг в сут. (от 3 до 8
- 59. Габапентин (нейронтин, тебантин, лирика, конвалис) 300 мг, увеличивая по 300 мг ежедневно до 900 мг в
- 60. В случае неэффективности консервативной терапии возникает необходимость в применении хирургических методов лечения: микроваскулярная декомпрессии корешка тройничного
- 61. Дифференциальная диагностика Тригеминальная невропатия (при любой инфекции, чаще всего при герпетической инфекции, вирусном гепатите, бруцеллезе,, сифилитических
- 62. При постгерпетической невропатии тройничного нерва боли возникают спонтанно, длятся часами, периодически усиливаясь Нет тригерных точек Чаще
- 64. Скачать презентацию