Содержание
- 2. Основной утвержденный ВОЗ способ контроля уровня АД Аускультативный метод Короткова В 1905 году Н.С. Коротков обнаружил
- 3. Тоны Короткова
- 4. Основные ограничения традиционного способа измерения АД Большой разброс показателей АД , полученных в разное время суток
- 5. Аускультативные феномены
- 6. Аускультативные феномены Обусловлен либо значительным ростом пульсового давления, например при недостаточности аортального клапана, Либо резким снижением
- 7. Аускультативные феномены Может наблюдаться у пациентов с артериальной гипертензией из-за на фоне резкого повышения тонуса периферических
- 8. Правила измерения АД При измерении АД в клинике, следует соблюдать следующие правила: Перед измерением АД дайте
- 9. Манжета должна находиться на уровне сердца независимо от положения пациента. При использовании аускультативного метода систолическое и
- 10. Правила измерения АД Позиция сидя Спиной облокотившись на спинку стула Рука лежит на столе Манжета накладывается
- 11. Факторы, повышающие АД
- 12. Факторы, занижающие АД
- 13. Факторы, влияющие на АД
- 14. Преимущества СМАД перед клиническим АД Обеспечение большего числа измерений Определение суточного профиля изменений АД в условиях
- 15. Развитие СМАД Неинвазивные полуавтоматические регистраторы АД В конце 50-х-начале 60-х годов 20 века калифорнийский врач Maurice
- 16. Инвазивные автоматические регистраторы В 1966 г Stott FH разработал методические подходы для автоматического внутриартериального измерения АД
- 17. Неинвазивные автоматические регистраторы В начале 70-х годов 20 века стали применяться полностью автоматизированные неинвазивные регистраторы АД
- 18. Современные аппараты для проведения СМАД Легкие , переносные, автоматические приборы, использующие различные методы регистрации АД: Аускультативный
- 19. Основные методы автоматического регистрирования АД в системах мониторирования Работа неинвазивных мониторных регистраторов АД с прерывистым типом
- 20. Сравнительная характеристика основных методов
- 21. Сравнительная характеристика основных методов
- 22. Устройство систем СМАД Автоматический регистратор с находящимся внутри него микропроцессором и миникомпрессором К последнему присоединяется воздуховодная
- 23. Клинические показания к проведению СМАД Выявление феномена «гипертензии белого халата» «Гипертензия белого халата» у не получающих
- 24. Выявление нарушений суточного профиля артериального давления Дневная гипертензия снижение АД на фоне полуденного сна (сиеста)/постпрандиальная гипотензия
- 25. Оценка гипертензии у лиц пожилого возраста Оценка гипертензии у детей и подростков Оценка гипертензии при беременности
- 26. Абсолютные Кожные заболевания с локализацией в плечевой области Нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в стадии обострения Травмы верхних
- 27. Относительные Жалобы пациента на плохую переносимость исследования Выраженные нарушения ритма и проводимости Исходный уровень САД более
- 28. Осложнения СМАД Отек предплечья и кисти Петехиальные кровоизлияния Контактный дерматит У пациентов с ИБС и значениями
- 29. Методика проведения СМАД Создание программы исследования Автоматические измерения с интервалом 15 минут днем и 30 минут
- 30. Установка монитора на пациенте Чтобы исследование было максимально информативно, важно, чтобы прибор причинял минимум неудобств пациенту
- 31. Инструктаж пациента Ношение прибора в течение суток является стрессом для больного Врач должен ясно и конкретно
- 32. Ведение дневника Во время исследования пациент ведет дневник, в котором отражаются основные моменты жизненной активности -физическая,
- 33. Поведение пациента во время исследования Рекомендуется вести привычный образ жизни, без чрезмерных физических нагрузок, которые могут
- 34. Анализ суточного профиля АД Оценка качества выполненного исследования По количеству успешных измерений за основные периоды времени
- 35. Основные группы интегральных показателей при СМАД Анализ суточного профиля АД
- 36. Анализ суточного профиля АД Классификация клинического АД Классификация уровней клинического АД Рекомендации ESH/ESC 2018г
- 37. Анализ суточного профиля АД Диагностические критерии АГ по данным клинического и амбулаторного измерения Рекомендации ESH/ESC 2018г
- 38. Анализ суточного профиля АД
- 39. Нагрузочные индексы Индекс измерений – процент измерений от их общего количества, при которых величины АД выходили
- 40. Индексы гипотензии (гипотоническая наргузка) – показатели, применяемые для количественной оценки артериальной гипотонии, в норме Данные индексы
- 41. Вариабельность САД, ДАД и ЧСС в разные периоды суток– оценивается чаще всего по стандартному отклонению от
- 42. Анализ суточного профиля АД Показатели суточного профиля АД у здоровых лиц
- 43. Суточный индекс (степень ночного снижения АД) – отношение среднедневных показателей к средненочным Снижение АД в ночные
- 44. 4 типа ночной динамики АД Анализ суточного профиля АД
- 45. 4 типа ночной динамики АД Физиологический (dipping) – величина средненочного АД снижается и достигает «базального» уровня.
- 46. Анализ суточного профиля АД
- 47. Динамика АД в утренние часы Величина утреннего подъема АД, мм рт.ст. для САД и ДАД Разница
- 48. Двойное произведение (АД*ЧСС)/100 Косвенно отражает степень потребности миокарда в кислороде во время выполнения физических нагрузок Имеет
- 49. Анализ суточного профиля АД
- 50. Анализ суточного профиля АД
- 52. Скачать презентацию