Тактическая медицина. Современные средства остановки кровотечения

Содержание

Слайд 2

ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Современные средства остановки кровотечения

ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Современные средства остановки кровотечения

Слайд 3

Из потенциально предотвратимых смертей 90 % приходится на кровотечение, а оставшиеся

Из потенциально предотвратимых смертей 90 % приходится на кровотечение, а оставшиеся

– на повреждение грудной клетки (напряженный пневмоторакс) и удушение (асфиксию).
Слайд 4

Своевременная остановка критических кровотечений – главное условие сохранения жизни раненых.

Своевременная остановка критических кровотечений
– главное условие сохранения жизни раненых.

Слайд 5

Средства для остановки кровотечения Жгуты Кровоостанавливающие вещества (гемостопы) Порошки С дозированной

Средства для остановки кровотечения

Жгуты

Кровоостанавливающие
вещества
(гемостопы)

Порошки

С дозированной компрессией

Бинты,
пропитанные
гемостопами

Резиновые

Аппликаторы

Бинт
Альфа

Эластичные
перевязочные
пакеты

Жгут
Лангенбека

С дозированной
компрессией

Жгут SOFТТ

Жгут САТ

Компрессионные устройства

Слайд 6

Резиновые кровоостанавливающие жгуты Назначение: для временной остановки артериального или венозного кровотечения

Резиновые кровоостанавливающие жгуты

Назначение:
для временной остановки артериального или венозного кровотечения на участке

тела.
Время наложения на 1-2 часа;
Достоинства: - дешевый и простой в использовании; - не теряет форму при многоразовом использовании; - не содержит токсичных и аллергических элементов; - стоек к многократным химическим обработкам.

Жгут ленточный резиновый (жгут Лангенбека)

Слайд 7

Атравматический кровоостанавливающий жгут «АЛЬФА» Назначение: - при артериальных кровотечениях верхних и

Атравматический кровоостанавливающий жгут «АЛЬФА»

Назначение: - при артериальных кровотечениях верхних и нижних конечностей; -

при отеке легких в качестве турникетных жгутов для «бескровного кровопускания»; - при синдроме сдавления в качестве защитных жгутов.
Время наложения: 6-9 часов;
Достоинства:
Жгут быстро и легко накладывается и легко снимается (норматив около 10 секунд);
Можно накладывать на голую кожу;
Легко моется от грязи и крови;
Возможность фиксации жгута даже одной рукой;
Удобная застежка в виде резиновой петли.
Слайд 8

Кровоостанавливающий жгут SWAT

Кровоостанавливающий жгут SWAT

Слайд 9

Жгуты с дозированной компрессией (НИИСИ РККА) Идея дозированной компрессии жгута с

Жгуты с дозированной компрессией (НИИСИ РККА)

Идея дозированной компрессии жгута с указанием

«ДОЗЫ усилия сдавления для руки и для ноги» была реализована еще в годы Второй мировой войны, но даже солдаты Вермахта не смогли вписаться в стандарты, предложенной немецкими медиками.
Надо отметить, что и в Красной Армии были совершены попытки использования подобного жгута конструкции «НИИСИ РККА», но в последующем он, как и немецкий вариант, был снят со снабжения из-за многочисленных осложнений.
Слайд 10

Жгут с дозированной компрессией ЭЛВА. Россия. Предназначение: остановка артериальных и венозных

Жгут с дозированной компрессией ЭЛВА.
Россия.

Предназначение:
остановка артериальных
и венозных кровотечений.
Достоинства:
малый вес, компактность,
наличие циферблата.
Недостатки:
проблематичность

использования
на крупных конечностях,
сложность наложения одной
рукой.
Слайд 11

САТ Military Combat Application Tourniquet ® Производство с 2004 г. Наложение

САТ Military Combat Application Tourniquet ®

Производство с 2004 г.
Наложение жгута

возможно как одной, так и двумя руками.
Эффективно останавливает кровотечение на руке и на ноге
Слайд 12

Кровоостанавливающий жгут Special Operations Forces Tactical Tourniquet SOFTT - Wide SOFTT 1 SOFTT 3

Кровоостанавливающий жгут Special Operations Forces Tactical Tourniquet SOFTT - Wide

SOFTT 1

SOFTT

3
Слайд 13

Жгут кровоостанавливающий ЖК-1 «Медплант» с циферблатом. Россия. Если раненый при оказании

Жгут кровоостанавливающий
ЖК-1 «Медплант» с циферблатом.
Россия.

Если раненый при оказании самопомощи потерял сознание,

жгут автоматически останется в том состоянии, до которого удалось затянуть.
Слайд 14

Применение жгута кровоостанавливающего ЖК-1 «Медплант»

Применение жгута кровоостанавливающего
ЖК-1 «Медплант»

Слайд 15

Местные гемостатические средства Новая эра в оказании догоспитальной помощи настала с

Местные гемостатические средства

Новая эра в оказании догоспитальной помощи настала с появлением

местных гемостатических средств (МГС) – порошков и бинтов, способных останавливать массивное артериальное кровотечение из раны любой локализации.
Применение МГС не сопровождается нарушением кровоснабжения конечности (ишемия), как это происходит при наложении жгута.
Слайд 16

Quikclot III - Kaolin Impregnated Gauze (2011+) Состав : Kaolin Форма

Quikclot III - Kaolin Impregnated Gauze (2011+)

Состав : Kaolin
Форма выпуска:

пропитанный веществом бинт
Свойства:
Остановка кровотечения менее, чем через 5 минут
Отсутствие гипертермической реакции
Срок годности: 3 года

Назначение:
местное
гемостатическое средство

Z-Medica Corporation (США).

Слайд 17

Celox Применение: сильные кровотечения при огнестрельных, осколочных и ножевых ранениях; кровотечения

Celox

Применение:
сильные кровотечения при огнестрельных, осколочных и ножевых ранениях;
кровотечения при открытых переломах;
перевязка

любого вида кровоточащих ран.
Состав: хитозан - кровоостанавливающий гранулированный порошок.
Безопасность:
Натуральный и высокоочищенный полимер, выделенный из панцирей креветок - гипоаллерген;
полностью расщепляется в организме –
нет отдаленных последствий;
отсутствие гипертермической реакции с кровью – нет ожогов;

Назначение:
местное гемостатическое средство

MedTrade Products Ltd, (Великобритания).

Слайд 18

Аппликатор Celox-A Преимущества: система быстрой и безопасной доставки гранул Celox (аппликатор)

Аппликатор Celox-A

Преимущества:
система быстрой и безопасной доставки гранул Celox (аппликатор) для

остановки жизнеугрожающих кровотечений при проникающих ранениях
Слайд 19

Hemcon ChitoGauze Основной механизм действия: мукоадгезивный эффект, фиксация эритроцитов на хитозане,

Hemcon ChitoGauze

Основной механизм действия:
мукоадгезивный эффект, фиксация
эритроцитов на хитозане, образование
сгустка на поврежденном

сосуде.

Форма выпуска, состав:
бинт в форме рулона или гармошки,
пропитанный хитозаном.

Область применения:
догоспитальная остановка кровотечений из ран, в том числе интенсивных артериальных
кровотечений из крупных сосудов.

HemCon Medical Technologies, Inc. (США)

ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ!

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 20

ChitoSAM100 Основной механизм действия: фиксация эритроцитов на хитозане, образование сгустка на

ChitoSAM100

Основной механизм действия:
фиксация эритроцитов на хитозане,
образование сгустка на поврежденном
сосуде.

Форма выпуска,

состав:
бинт, пропитанный хитозаном.

Область применения:
догоспитальная остановка кровотечений из ран, в том числе интенсивных артериальных
кровотечений из крупных сосудов.

SAM medical (США)

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 21

Omni-Stat Основной механизм действия: фиксация эритроцитов на хитозане с формированием сгустка

Omni-Stat

Основной механизм действия:
фиксация эритроцитов на хитозане
с формированием сгустка на
поврежденном сосуде.

Форма выпуска,

состав:
гранулы хитозана, бинт, тампоны,
покрытые гранулами хитозана.

Область применения:
догоспитальная и госпитальная остановка кровотечения при различных травмах и ранениях.

ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ!

MedTrade Products Ltd., Crewe (Великобритания)

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 22

«CoreLeader» Hemo-Bandage Основной механизм действия: волокна, пропитанные хитозаном взаимодействуют с эритроцитами

«CoreLeader» Hemo-Bandage

Основной механизм действия:
волокна, пропитанные хитозаном взаимодействуют с эритроцитами и приводят

к образованию сгустка.

Форма выпуска, состав:
марля, сложенная «гармошкой»

Область применения:
остановка наружного кровотечения на догоспитальном этапе.

Coreleader Biotech Co. Ltd (Тайвань)

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 23

WoundClot Основной механизм действия: способствует образованию на раневой поверхности желеобразной мембраны

WoundClot

Основной механизм действия:
способствует образованию на раневой
поверхности желеобразной мембраны
и пленки из тромбоцитов,

выделяющихся в процессе свертывания крови.
Она за несколько минут останавливает кровотечение и растворяется в течение
24 часов.

Область применения:
догоспитальная остановка кровотечений из ран, в том числе – из глубоких колотых.

Core Scientific Creations (Израиль)

Не требует прижатия к раневой поверхности!

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 24

WoundStat Основной механизм действия: концентрация факторов свертывания вследствие быстрого поглощения воды

WoundStat

Основной механизм действия:
концентрация факторов свертывания
вследствие быстрого поглощения воды
плюс механическая компрессия раны
глиноподобным

материалом.

Форма выпуска, состав:
порошок гранулированного материала смектит.

Область применения:
догоспитальная остановка кровотечения из ран, в том числе при интенсивных артериальных кровотечениях.

Трудно удаляется из раны, не биоразлагается,
вызывает сильное воспаление!

TraumaCure, Inc. (США)

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 25

BleedArest Основной механизм действия: концентрация факторов свертывания вследствие быстрого поглощения воды.

BleedArest

Основной механизм действия:
концентрация факторов свертывания
вследствие быстрого поглощения воды.

Форма выпуска, состав:
порошок на

основе амилопектина и
гидроцеллюлозы, а также тампоны.

Область применения:
остановка капиллярно-венозного
кровотечения из ран на догоспитальном
этапе.

Hemostasis, LLC. (США)

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 26

TraumaDex Основной механизм действия: концентрация клеточных и белковых крови, факторов свертывания

TraumaDex

Основной механизм действия:
концентрация клеточных и белковых
крови, факторов свертывания крови,
образование кровяного сгустка.

Форма

выпуска, состав:
микропористый порошок на основе
полисахарида.

Область применения:
остановка наружного кровотечения на догоспитальном этапе.

Medafor, Inc. (США)

Возможны аллергические реакции!

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 27

Гемостоп Назначение: местное гемостатическое средство Состав: производное цеолита с высокой адсорбционной

Гемостоп

Назначение:
местное гемостатическое средство
Состав:
производное цеолита с высокой
адсорбционной способностью
Механизм действия:
быстрое влагопоглощение –

концентрация элементов крови + активация факторов свертывания
Форма выпуска:
гранулированный порошок бежевого цвета.
Срок годности: 3 года
Свойства:
Остановка кровотечения в течение 5-7 минут;
Быстро заполняет полость раны,
не всасывается, легко извлекается;

НПЦ «Фармзащита», Россия

наличие гипертермической реакции с кровью и водой
– ожоги.

Слайд 28

Основной механизм действия: не задействует систему свертывания крови, волокна хитозана взаимодействуют

Основной механизм действия:
не задействует систему свертывания крови, волокна хитозана взаимодействуют с

эритроцитами, образуя сгусток.

Форма выпуска, состав:
пропитанный веществом бинт, сложен в «гармошку» и упакован в металлизированную пленку.

Область применения:
догоспитальная остановка артериальных, венозных и капиллярных кровотечений.

ООО «Инмед» (Россия, Санкт-Петербург)

Нетоксичный, гипоаллергенный,
обладает антимикробным действием,
не вызывает гипертермию,
способен к биодеградации,
возможно использовать у лиц с гипокоагуляцией.

Гемофлекс Комбат

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 29

Гемостоп гель Основной механизм действия: ингибиция фибринолиза, мукоадгезивный эффект, фиксация эритроцитов

Гемостоп гель

Основной механизм действия:
ингибиция фибринолиза, мукоадгезивный
эффект, фиксация эритроцитов на хитозане с

образованием сгустка-пломбы на поврежденном сосуде.

Форма выпуска, состав:
салфетки с гелем, содержащим хитозан,
декспантенол, аминокапроновую кислоту, лидокаин, хлоргексидин.

Область применения:
догоспитальная остановка кровотечений из поверхностных ран.

НПЦ «Фармзащита» ФМБА (Россия)

Обладает бактериостатическим, обезболивающим, охлаждающим, ранозаживляющим эффектом!

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 30

Основной механизм действия: концентрация клеточных и белковых элементов крови, факторов свертывания,

Основной механизм действия:
концентрация клеточных и
белковых элементов крови, факторов свертывания, способствующих образованию

кровяного сгустка.

Форма выпуска, состав:
порошок, содержащий альгинат кальция, экстракт коры дуба, крапивы, тысячелистника, зверобоя, хвоща, аминокапроновую кислоту, хлоргексидин

Область применения:
догоспитальная остановка капиллярных и венозных кровотечений.

«Технопарк-центр» (Россия)

Обладает антимикробным действием,
могут быть аллергические реакции!

Полигемостат

Назначение:
местное гемостатическое средство

Слайд 31

СТАТИН Назначение: местное гемостатическое средство Состав: соль альгиновой кислоты - полисахарид,

СТАТИН 

Назначение:
местное гемостатическое средство
Состав:
соль альгиновой кислоты - полисахарид, вязкое резиноподобное вещество,

извлекаемое из бурых водорослей
Механизм действия:
образует на поверхности раны тонкий гелеобразный слой.
Свойства:
остановка кровотечения средней интенсивности – за 8-10 секунд, капиллярного кровотечения – в момент нанесения,.
предотвращает спаечный процесс;
способность рассасываться –
не оставляет рубцов
Показания:
остановка кровотечений средней и слабой интенсивности

ООО ГК «Пальма», Россия

Слайд 32

Эластичные перевязочные пакеты для экстренной остановки кровотечения Israeli Emergency Bandage FCP

Эластичные перевязочные пакеты для экстренной остановки кровотечения Israeli Emergency Bandage FCP


Преимущества:
специальная прокладка для наложения на рану,
механизм закрутки – дозированная компрессия;
быстрое наложение давящей повязки на рану
удобная фиксация (велкро). 

FCP-02

FCP-09+

FCP-07

Слайд 33

Способ наложения Israeli Emergency Bandage

Способ наложения Israeli Emergency Bandage

Слайд 34

Olaes Modular Bandage Назначение: перевязочное и кровоостанавливающее средство Преимущества: 3 м

Olaes Modular Bandage

Назначение: перевязочное и кровоостанавливающее средство
Преимущества:
3 м эластичного бинта скреплением

«велкро»,
механизм дозированной компрессии;
Наличие пластмассового «смотрового окна», через которое контролируют состояние повязки;
Возможность тампонирования раны турундой
Слайд 35

Finnish Emergency Bandage (FEB 9) Возможность наложения одной рукой; Механизм дозированной

Finnish Emergency Bandage (FEB 9)

Возможность наложения одной рукой;
Механизм дозированной

компрессии;
Может быть использован для лечения проникающих ранений грудной клетки;
Может быть использован в различных климатических условиях (от -30°C до +60° C)
Слайд 36

Компрессионные устройства Применяются при ранениях туловища, когда наложение жгута невозможно.

Компрессионные устройства

Применяются при ранениях туловища,
когда наложение жгута невозможно.

Слайд 37

JETT Junctional Emergency Treatment Tool

JETT Junctional Emergency Treatment Tool 

Слайд 38

Применение устройства CRoC – Combat Ready Clamp

Применение устройства CRoC – Combat Ready Clamp

Слайд 39

AAJT Abdominal Aortic & Junctional Tourniquet

AAJT
Abdominal Aortic & Junctional Tourniquet