Тазовое предлежание плода, классификация, актуальность

Содержание

Слайд 2

Тазовое предлежание (praesentatio pelvica) - предлежание, при котором ягодицы и/или ножки/ножка плода являются предлежащей частью.

Тазовое предлежание (praesentatio pelvica) - предлежание, при котором ягодицы и/или ножки/ножка плода

являются предлежащей частью.
Слайд 3

Слайд 4

Перинатальные заболеваемость и смертность при тазовом предлежании в 3-5 раз выше

Перинатальные заболеваемость и смертность при тазовом предлежании в 3-5 раз выше

таковых при головном. Более 6% умерших новорожденных в тазовом предлежании имеют серьезные аномалии развития.
Слайд 5

Причины перинатальной смертности следующие: Осложнения вследствие недоношенности Врожденные аномалии Интранатальная родовая травма

 Причины перинатальной смертности следующие: 

Осложнения вследствие недоношенности
Врожденные аномалии
Интранатальная родовая травма

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Роды в тазовом предлежании не относятся к патологическим. Однако, ассоциируются с

Роды в тазовом предлежании не относятся к патологическим. Однако, ассоциируются с

увеличением перинатальной заболеваемости и смертности ввиду более высокой частоты преждевременных родов, врожденных аномалий, асфиксии и травмы
Слайд 9

Вопрос о способе родоразрешения при тазовом предлежании остается, по-прежнему окончательно нерешенным.

Вопрос о способе родоразрешения при тазовом предлежании остается, по-прежнему окончательно

нерешенным. Известно, что запланированное КС снижает перинатальную заболеваемость и смертность по сравнению с влагалищными родами, что приводит к 2-5-кратному снижению перинатальной смертности и ранней неонатальной заболеваемости. Это привело к тому, что в ряде клиник кесарево сечение в плановом порядке является ведущим.
Слайд 10

Однако, более поздние исследования показали, что строгие критерии отбора в группу

Однако, более поздние исследования показали, что строгие критерии отбора в

группу вагинальных родов позволяют снизить материнскую заболеваемость, связанную с КС. Поэтому в отделениях, где запланированное влагалищное родоразрешение является рутинной практикой и где соблюдаются строгие правила ведения родов, влагалищное родоразрешение при одноплодной беременности в тазовом предлежании является безопасным выбором по сравнению с кесаревым сечением.
Слайд 11

В связи с дискутабельностью вопроса о способе родоразрешения в большинстве развитых

В связи с дискутабельностью вопроса о способе родоразрешения в большинстве

развитых стран при диагностике тазового предлежания в сроке 36 недель беременной сначала предлагается наружный поворот (при отсутствии абсолютных противопоказаний) и только после неудачной попытки или отказа от манипуляции решается вопрос о методе родоразрешения .