Терапия. Задача. Диагноз: инфаркт

Слайд 2

Состояние при поступлении В сознании, жалобы на сжимающими, давящие боли за

Состояние при поступлении

В сознании, жалобы на сжимающими, давящие боли за грудиной.


Кожные покровы бледные, теплые. Отеков нет.
Вес 95 кг, рост 170 см, ИМТ= 32,87 кг/м2, Окружность талии 98 см
Дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД=22 в мин. Сатурация=98% (воздух).
Пульс ритмичный удовлетворительного наполнения. ЧСС= 80 в мин. АД=122/94 мм. рт. ст. Тоны сердца ритмичные. Шумы не выслушиваются. Границы сердца расширены влево.
Печень перкуторно не увеличена. Живот мягкий, безболезненный при пальпации.
Слайд 3

ЭКГ при поступлении

ЭКГ при поступлении

Слайд 4

Данные обследования. ЭХОКГ: ФВ 47%, акинез задних и боковых сегментов ЛЖ.

Данные обследования.

ЭХОКГ: ФВ 47%, акинез задних и боковых сегментов ЛЖ. СДЛА

40 мм рт.ст.

Тропонин 1,07 нг/мл (норма до 0,02 нг/л)
Лейкоциты 17,5*109/л (норма до 9*109/л)
Креатинин. 104 (59 - 104) мкмоль/л (норма до 80 ммоль/л)
СКФ ( MDRD) 75 (90.0 - 140.0) мл/мин/1,73м2
Глюкоза 8,2 ммоль/л (норма до 5,5 ммоль/л)
Холестерин 11,4 ммоль/л
ЛПНП 6,1 ммоль/л

Слайд 5

Коронароангиография До стентирования После стентирования ветви тупого края Левая коронарная артерия,

Коронароангиография

До стентирования

После стентирования ветви тупого края

Левая коронарная артерия, отходящая от нее

огибающая ветвь, окклюзия ветви тупого края

Восстановление кровотока по ветви тупого края

Слайд 6

ЭКГ после коронарографии

ЭКГ после коронарографии

Слайд 7

Вопросы: Сформулируйте диагноз. Какие факторы риска присутствуют у пациента? Чем вызвано

Вопросы:

Сформулируйте диагноз.
Какие факторы риска присутствуют у пациента?
Чем вызвано повышение уровня глюкозы

у пациента?
Как определить целевой уровень холестерина ЛПНП у данного пациента?
Назначьте лечение.