Транквилизаторы. Классификация

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Транквилизаторы. Классификация

Содержание

2. ИСТОРИЧЕСКАЯ СВОДКА 1951 – первый транквилизатор; 1952 – выходец из центральных миорелаксантов; 1955 – испытан в
3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ психотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.
4. ДЕЙСТВИЕ Анксиолитическое (хлордиазепоксид, диазепам, оксазепам, лоразепам) Седативное Снотворное (нитрозепам, флунитрозепам) Миорелаксирующая активность (тетразепам) Противосудорожное (клоназепам)
5. КЛАССИФИКАЦИЯ М.Д. МАШКОВСКОГО производные бензодиазепина (бензодиазепины); карбаминовые эфиры замещенного пропандиола (мепробамат); производные дифенилметана (бенактизин, гидроксизин); транквилизаторы
6. КЛАССИФИКАЦИЯ Д.А. ХАРКЕВИЧА агонисты бензодиазепиновых рецепторов (диазепам, феназепам и др.); агонисты серотониновых рецепторов (буспирон); вещества разностороннего
7. КЛАССИФИКАЦИЯ ВОРОНИНОЙ Т.А. Прямые агонисты ГАМКА-РК и БЗ-РК Препараты разного механизма действия (мепробамат) Частичные агонисты БР-РК
8. ПОКОЛЕНИЯ мепробамат, гидроксизин, бенактизин и др.; препараты бензодиазепинового ряда; буспирон и др.;
9. БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ 2-кето-бензодиазепины содержат кето-группу при атоме углерода в позиции 2 (диазепам, дикалия клоразепат и др.); 3-гидрокси-бензодиазепины
10. МЕХАНИЗМ БД – 1 (анксиолитический. противосудорожный, седативный) БД – 2 (миорелаксанция, депрессия, седация) БД – 3
11. неселективные полные агонисты (I поколение) селективные агонисты (золпидем) обратные агонисты (флумазенил) ДЕЙСТВИЕ
12. ЛИПОФИЛЬНОСТЬ хорошо всасываются из ЖКТ, преимущественно из двенадцатиперстной кишки (быстрее всех диазепам, медленнее – оксазепам, лоразепам)
13. T ДЕЙСТВИЯ длительного действия (Т1/2 — 24–48 ч): диазепам, хлордиазепоксид и др.; средней продолжительности действия (Т1/2
14. ПОКАЗАНИЯ Аффективные расстройства; Шизофрения и общие психотические состояния; Генерализованное тревожное расстройство; Простые фобии; Панические атаки; ОКР;
15. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ - индивидуальная гиперчувствительность, - выраженная печеночная недостаточность, - тяжелая миастения, - глаукома, - выраженная дыхательная
16. СИНДРОМ ОТМЕНЫ Рецидив состояния тревоги «Рикошетные» расстройства Новые симптомы: тревога раздражительность бессонница тошнота гиперакузия трудность концентрации
18. Скачать презентацию

Слайд 2

ИСТОРИЧЕСКАЯ СВОДКА
1951 – первый транквилизатор;
1952 – выходец из центральных миорелаксантов;
1955 –

испытан в клинической практике;
1957 – «транквилизатор» - термин медицинской литературы;
1959 и 1963 – бензодиазепины

Слайд 3

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
психотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

Слайд 4

ДЕЙСТВИЕ
Анксиолитическое (хлордиазепоксид, диазепам, оксазепам, лоразепам)
Седативное
Снотворное (нитрозепам, флунитрозепам)
Миорелаксирующая активность (тетразепам)
Противосудорожное (клоназепам)

Слайд 5

КЛАССИФИКАЦИЯ М.Д. МАШКОВСКОГО
производные бензодиазепина (бензодиазепины);
карбаминовые эфиры замещенного пропандиола (мепробамат);
производные дифенилметана (бенактизин,

гидроксизин);
транквилизаторы разных химических групп (бензоклидин, буспирон, мебикар и др.).

Слайд 6

КЛАССИФИКАЦИЯ Д.А. ХАРКЕВИЧА
агонисты бензодиазепиновых рецепторов (диазепам, феназепам и др.);
агонисты серотониновых рецепторов

(буспирон);
вещества разностороннего типа действия (бенактизин и др.).

Слайд 7

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОРОНИНОЙ Т.А.
Прямые агонисты ГАМКА-РК и БЗ-РК
Препараты разного механизма действия (мепробамат)
Частичные

агонисты БР-РК
Эндогенные регуляторы ГАМКА-БД-РК
Агонисты ГАМКА-РК
Мембранные модуляторы ГАМКА-БД-РК
Глутаматергические
Серотонинергические

Слайд 8

ПОКОЛЕНИЯ
мепробамат, гидроксизин, бенактизин и др.;
препараты бензодиазепинового ряда;
буспирон и др.;

Слайд 9

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
2-кето-бензодиазепины содержат кето-группу при атоме углерода в позиции 2 (диазепам, дикалия

клоразепат и др.);
3-гидрокси-бензодиазепины содержат гидрокси-группу при атоме углерода в позиции 3 (лоразепам);
триазолобензодиазепины содержат триазоловое кольцо, соединенное с диазепиновым кольцом через атом азота в положении 1 и атом углерода в положении 2 (алпразолам).

Слайд 10

МЕХАНИЗМ
БД – 1 (анксиолитический. противосудорожный, седативный)
БД – 2 (миорелаксанция, депрессия, седация)
БД

– 3 (защита нейронов от окислительного повреждения)

Слайд 11

неселективные полные агонисты (I поколение)
селективные агонисты (золпидем)
обратные агонисты (флумазенил)
ДЕЙСТВИЕ

Слайд 12

ЛИПОФИЛЬНОСТЬ
хорошо всасываются из ЖКТ, преимущественно из двенадцатиперстной кишки (быстрее всех диазепам,

медленнее – оксазепам, лоразепам)
Антациды могут понижать скорость всасывания
Внутримышечное введение – медленнее (исключение - лоразепам).
Проникновение через ГЭБ, значительная скорость перераспределения из ЦНС в ткани (жировая ткань, мышцы)

Слайд 13

T ДЕЙСТВИЯ
длительного действия (Т1/2 — 24–48 ч): диазепам, хлордиазепоксид и др.;
средней продолжительности

действия (Т1/2 — 6–24 ч): алпразолам, оксазепам, лоразепам и др.;
короткого действия (Т1/2 — менее 6 ч).

Слайд 14

ПОКАЗАНИЯ
Аффективные расстройства;
Шизофрения и общие психотические состояния;
Генерализованное тревожное расстройство;
Простые фобии;
Панические атаки;
ОКР;
Соматоформные и

соматизированные расстройства

Слайд 15

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- индивидуальная гиперчувствительность,
- выраженная печеночная недостаточность,
- тяжелая миастения,
- глаукома,
- выраженная дыхательная

недостаточность,
- атаксия,
- выраженная депрессия, суицидальные наклонности,
- наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома).

Слайд 16

СИНДРОМ ОТМЕНЫ
Рецидив состояния тревоги
«Рикошетные» расстройства
Новые симптомы:
тревога
раздражительность
бессонница
тошнота
гиперакузия
трудность концентрации
тремор
деперсонализация
гиперстезия
миоклонус
бредовые расстройства
судорожные припадки

Транквилизаторы. Классификация

Содержание

ИСТОРИЧЕСКАЯ СВОДКА1951 – первый транквилизатор;1952 – выходец из центральных миорелаксантов;1955 –

ОПРЕДЕЛЕНИЕпсихотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

КЛАССИФИКАЦИЯ Д.А. ХАРКЕВИЧАагонисты бензодиазепиновых рецепторов (диазепам, феназепам и др.);агонисты серотониновых рецепторов

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОРОНИНОЙ Т.А.Прямые агонисты ГАМКА-РК и БЗ-РКПрепараты разного механизма действия (мепробамат)Частичные

ПОКОЛЕНИЯмепробамат, гидроксизин, бенактизин и др.;препараты бензодиазепинового ряда;буспирон и др.;

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ2-кето-бензодиазепины содержат кето-группу при атоме углерода в позиции 2 (диазепам, дикалия

МЕХАНИЗМБД – 1 (анксиолитический. противосудорожный, седативный)БД – 2 (миорелаксанция, депрессия, седация)БД

неселективные полные агонисты (I поколение)селективные агонисты (золпидем)обратные агонисты (флумазенил)ДЕЙСТВИЕ

ЛИПОФИЛЬНОСТЬхорошо всасываются из ЖКТ, преимущественно из двенадцатиперстной кишки (быстрее всех диазепам,

T ДЕЙСТВИЯдлительного действия (Т1/2 — 24–48 ч): диазепам, хлордиазепоксид и др.;средней продолжительности

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ- индивидуальная гиперчувствительность,- выраженная печеночная недостаточность,- тяжелая миастения,- глаукома,- выраженная дыхательная

Похожие презентации