Содержание
- 2. Содержание Введение Этиология Патогенез Факторы риска Классификация Клиника Осмотр Осложнения Диагностика Лечение Профилактика
- 3. Цирроз печени – хроническое диффузное заболевание печени, характеризующееся дистрофией и некрозом печеночной ткани(паренхимы), разрастанием соединительной ткани
- 4. При циррозе всегда нарушается дольковая структура.
- 5. Этиология. Вирусный гепатит. Аутоиммунный гепатит. Хроническое злоупотребление алкоголем. Генетически обусловленные нарушения обмена веществ. Токсические вещества. Обструкция
- 6. Патогенез. Основным фактором является гибель печёночных клеток. На месте погибших клеток образуются рубцы и нарушается ток
- 7. Вначале затрудняется венозный кровоток в самой печени, затем происходит венозный застой и варикозное расширение вен пищевода,
- 8. Факторы риска Злоупотребление алкоголем; Гепатит; Использование препаратов, токсичных для печени; Избыточный вес или быстрый набор веса;
- 9. Морфологическая классификация цирроза печени Предложена Всемирной ассоциацией гепатологов (Акапулько, 1974) и ВОЗ (1978). мелкоузловой, или мелконодулярный
- 10. Этиологическая классификация цирроза печени Различают следующие формы цирроза печени: вирусный алкогольный лекарственный вторичный билиарный цирроз печени
- 11. Клиника Зависит от этиологии, от степени нарушения функции печени и выраженности синдромов портальной гипертензии и печёночной
- 12. Объективно: исхудание, вплоть до истощения, атрофия мускулатуры , кожа желтушно-бледная, сухая. Может быть расширение вен передней
- 13. Осмотр похудание вплоть до кахексии, атрофия мышц сухая, шелушащаяся желтушно-бледная кожа расширение вен передней брюшной стенки
- 14. Телеангиэктазии
- 15. Контрактура Дюпюитрена - разрастаниесоединительнойткани в ладонной фасции по ходу сухожилий IV-V пальцев кисти
- 16. Пальмарная эритема
- 17. Гинекомастия
- 18. Асцит, «голова медузы», пупочная грыжа
- 19. Часто при циррозе развиваются осложнения: кровотечения из расширенных вен пищевода, или геморроидальных узлов. развитие печеночной недостаточности
- 20. Диагностика цирроза печени: ОАК – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение СОЭ. ОАМ – протеинурия, микрогематурия, билирубин в
- 21. Инструментальные исследования: УЗИ печени и желчного пузыря(выявляется неравномерность ткани печени, увеличение размеров). Компьютерная томография органов брюшной
- 22. Пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием, может проводиться во время лапароскопии или через кожно. Позволяет
- 23. Лечение 1. Лечебный режим. Исключается работа с физическими и психоэмоциональными нагрузками. Показан кратковременный отдых в течении
- 24. 2. Лечебное питание – диета № 5. Исключаются: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, копчености,
- 25. 4. Патогенетическое лечение: кортикостероиды, цитостатики. 5. Иммуномоделирующая терапия оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему:
- 26. 7. Дезинтоксикационная терапия: Гемодез внутривенно-капельно, 5% глюкоза. Энтеросорбенты – Лактофильтрум, Фильтрум, Энтеросгель. 8. Гепатопротекторы: Корсил, Легалон,
- 28. Скачать презентацию