Цитологическое и гистологическое исследования костного мозга . Расшифровка миелограмм при различных болезнях крови
- Главная
- Медицина
- Цитологическое и гистологическое исследования костного мозга . Расшифровка миелограмм при различных болезнях крови
Содержание
- 2. Костный мозг самый важный орган кровеносной системы. Этот орган ответственный за появление, созревание и дальнейшую дифференцировку
- 3. Костный мозг представляет собой полужидкую губчатую ткань. Она содержится внутри костей, которые составляют основу скелета. Это
- 4. Костный мозг состоит из основы — фиброзной ткани и специализированной ткани. В кроветворной ткани выделяют всего
- 5. Для чего делают пункцию 1.Нарушенная лейкоцитарная формулы, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения
- 6. Иммунофенотипирование — характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить о их
- 7. Иммунофенотипирование бластных клеток является определяющим моментом в диагностике острых лейкозов, их классификации в соответствии с линейной
- 8. Иммунофенотипирование лейкозных клеток методом проточной цитофлуориметрии этапность процесса созревания гемопоэтических клеток-предшественников, из которых может развиться лейкозный
- 9. линейно-специфические маркеры: сCD3, MPO, сCD79a, CD7, CD2, CD10, CD19, CD22 (п или ц), пIg, CD13, CD33.
- 10. На мембранах клеток крови и красного костного мозга можно выявить следующие Аг (маркёры). ■ CD2 —
- 11. CD7 — одноцепочечный белок, самый ранний маркёр Т-клеточной дифференцировки. Он экспрессируется про-Т-лимфоцитами ещё до миграции их
- 12. Виды пункции Из-за удобства расположения пункция костного мозга чаще всего делается в области грудины. Но есть
- 13. Трепанобиопсия Вид игольной биопсии, в основе которой лежит взятие не только костного мозга, но и кусочков
- 14. Показания для проведения трепанобиопсии 1.Цитопения не ясной этиологии — это пониженное количество всех форменных элементов в
- 15. Трепан — устройство для трепанобиопсии похож на бипсийную иглу. Он состоит из полой иглы с мандреном
- 16. Гистологическое исследование подразумевает под собой несколько этапов: *фиксация; *декальцинация; *проведение через спирты; *заливка в парафин; *приготовление
- 17. Перед процедурой Человеку, перед тем как пройти эту процедуру врач рассказывает о технике проведения и цели
- 18. Как выполняется пункция Чаще всего пункцию делают из грудины. Это кость на груди в виде пластины,
- 19. Как исследуют полученный биоптат Виды исследований из полученного красного костного мозга: *мазок для миелограммы; *цитологическое исследование;
- 20. Осложнения после выполнения процедуры не специфичны. Правильно выполненная манипуляция, с соблюдением правил, которые позволяют избежать попадания
- 21. Миелограмма результат микроскопического анализа мазка, полученного из костного мозга отражается в виде таблицы , в которых
- 22. Цитохимические исследования позволяют изучить ферментативную активность, содержание различных веществ в клетках крови, костного мозга, лимфатических узлов
- 23. Оценка результатов цитохимических реакций В большинстве случаев достаточно определить характер цитохимической реакции (слабая, умеренная, интенсивная) с
- 24. Миелопероксидаза Миелопероксидаза преимущественно локализована в специфических азурофильных гранулах в цитоплазме гранулоцитов и служит маркером клеток миелоидного
- 25. PAS-реакция Механизм PAS-реакции основан на окислении йодной кислотой гликолевых групп или их амино- или алкиламинопроизводных до
- 26. Исследование костномозговых элементов (миелограмма) отражает клеточность костного мозга, процессы пролиферации и дифференцировки отдельных ростков кроветворения, его
- 27. Для этого стекло с костномозговой взвесью клеток наклоняют, кровь стекает. Технология приготовления мазков из пунктата костного
- 28. Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь. На этот день больше никаких хирургических вмешательств и
- 29. Расшифровка результатов миелограммы
- 30. При каких заболеваниях повышен показатель? Рост мегакариоцитов указывает на метастазы в костном мозге, на миелопролиферативные процессы.
- 31. Сегментоядерные нейтрофилы растут у пациентов с хронической формой миелолейкоза и с сублейкемическим миелозом. Изменение в сторону
- 32. Понижена норма, о чем это говорит? Снижение мегакариоцитов указывает на гипопластические и апластические аутоиммунные и иммунные
- 33. Заключение Заключение: Проведение пункции красного костного мозга является высокоинформативной диагностической манипуляцией, достаточно простой в исполнении. Риск
- 35. Скачать презентацию
Костный мозг самый важный орган кровеносной системы. Этот орган ответственный за
Костный мозг самый важный орган кровеносной системы. Этот орган ответственный за
Кровь человека состоит из двух неравных частей плазмы и форменных элементов.
Форменные элементы это специализированные клетки, выполняющие каждая свою функцию:
эритроциты — переносят кислород и углекислый газ от легких к тканям и обратно;
лейкоциты — защитная функция от агрессивных факторов внешней среды и микроорганизмов;
тромбоциты — остановка кровотечений при повреждении сосуда, создание тромба.
Костный мозг представляет собой полужидкую губчатую ткань. Она содержится внутри костей,
Костный мозг представляет собой полужидкую губчатую ткань. Она содержится внутри костей,
Красный костный мозг содержится внутри плоских костей:
грудина;
подвздошные гребни тазовых костей;
ребра;
эпифизы трубчатых костей;
тела позвонков.
Костный мозг состоит из основы — фиброзной ткани и специализированной ткани.
Костный мозг состоит из основы — фиброзной ткани и специализированной ткани.
Эритроцитарный — созревают эритроциты.
Гранулоцитарный — эозинофилы, нейтрофилы, базофилы.
Лимфоцитарный — лимфоциты.
Моноцитарный — моноциты.
Мегакариоцитарный — тромбоциты.
Процесс кроветворения очень сложный и чрезвычайно важный для жизнедеятельности организма. Стволовые клетки чувствительны к ионизирующему излучению, цитостатическим препаратам, и другим факторам.
Для чего делают пункцию
1.Нарушенная лейкоцитарная формулы, как в сторону уменьшения, так
Для чего делают пункцию
1.Нарушенная лейкоцитарная формулы, как в сторону уменьшения, так
2.Подозрение заболевания кроветворных органов на фоне некоторых симптомов (лихорадка, снижение массы тела, увеличение лимфоузлов, похудание, сыпь, потливость, частые инфекционные заболевания, кровоизлияния в кожу и слизистые).
3.Диагностика болезней накопления (это проявляется накоплением определенного вещества в тканях).
4.Длительный подъем температуры (это может указывать на лимфому).
5.Исследование для оценки трансплантата.
Иммунофенотипирование
— характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить о их
Иммунофенотипирование
— характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить о их
Двумерные гистограммы SSC/CD45.
Иммунофенотипирование бластных клеток является определяющим моментом в диагностике острых лейкозов, их
Иммунофенотипирование бластных клеток является определяющим моментом в диагностике острых лейкозов, их
Экспрессия опухолевыми бластами молекул периферических этапов В-линейной дифференцировки CD20 и CD37 при отсутствии маркера клеток-предшественников CD34.
Иммунофенотипирование лейкозных клеток методом проточной цитофлуориметрии
этапность процесса созревания гемопоэтических клеток-предшественников, из
Иммунофенотипирование лейкозных клеток методом проточной цитофлуориметрии
этапность процесса созревания гемопоэтических клеток-предшественников, из
иммунофенотипическая характеристика бластных клеток при выявлении линейно-специфичных и стадийно-специфичных маркеров с помощью моноклональных антител (МКА)
более точный метод, чем морфологический и цитохимический анализ.
линейно-специфические маркеры:
сCD3, MPO, сCD79a, CD7, CD2, CD10, CD19, CD22 (п
линейно-специфические маркеры:
сCD3, MPO, сCD79a, CD7, CD2, CD10, CD19, CD22 (п
стадийно-специфичные маркеры:
DR, CD1a, CD4, CD5, CD8, CD3 (п), IgM (ц), CD14, CD117, CD65, CD41 или CD61, CD238 (гликофорин A) или CD36.
дополнительные маркеры:
CD11b, CD11c, CD15, CD16, CD35/36, CD58, CD64, CD68 (ц), CD71, CD86, CD99, CD123, TCR / или / , CD56, CD45, CD34, CD68, TdT.
Примечание. С — цитоплазматический антиген; MPO — миелопероксидаза, TdT — терминальная деоксирибонуклеотидилтрансфераза
На мембранах клеток крови и красного костного мозга можно выявить следующие
На мембранах клеток крови и красного костного мозга можно выявить следующие
■ CD2 — мономерный трансмембранный гликопротеид. Он присутствует на поверхности всех циркулирующих в крови Т-лимфоцитов и на некоторых NK-лимфоцитах. CD2 принимает участие в процессе альтернативной активации Т-лимфоцитов. Выявление CD2 с помощью моноклональных АТ в клинической практике используют для феноти-пирования острых Т-клеточных лейкозов, лимфом, хронических воспалительных и иммунодефицитных состояний.
■ CD3 — белковый комплекс, ассоциированный с Аг-специфическим Т-клеточным рецептором, это основной функциональный маркёр Т-лимфоцитов. Он способствует передаче сигнала активации с мембраны в цитоплазму клетки. Определение CD3 показано для диагностики острых Т-клеточных лейкозов, лимфом (CD3 не экспрессируется при не-Т-клеточных лимфоидных новообразованиях) и иммунодефицит-ных заболеваний.
■ CD4 — трансмембранный гликопротеид, экспрессируемый субпопуляцией Т-хелперов (индукторов), составляющих 45% лимфоцитов периферической крови. На ранних стадиях развития лимфоцитов в тимусе, Аг CD4, так же как CD8, экспрессируется всеми кортикальными лимфоцитами. Медуллярные тимоциты, фенотип которых схож со зрелыми CD4+Т-клетками периферической крови (Т-хелперы), экспресси-руют уже либо CD4, либо CD8 рецепторы. В периферической крови до 5% клеток несут одновременно маркёры CD4 и CD8. Незначительная экспрессия CD4 возможна на некоторых клетках моноцитарного ряда. CD4 экспрессируется в большинстве случаев Т-клеточных лимфом, включая грибовидный микоз, а также при HTLV-ассоциированном Т-клеточном лейкозе (HTLV — human T-lymphotropic virus — Т-лим-фотропный вирус человека).
CD7 — одноцепочечный белок, самый ранний маркёр Т-клеточной дифференцировки. Он экспрессируется
CD7 — одноцепочечный белок, самый ранний маркёр Т-клеточной дифференцировки. Он экспрессируется
■ CD8 — белок, состоящий из двух полипептидных цепей, связанных дисульфидными мостиками. Он экспрессируется субпопуляцией ци-тотоксических и супрессорных Т-лимфоцитов, которые составляют 20-35% лимфоцитов периферической крови. Этот Аг имеют также NK-лимфоциты, кортикальные тимоциты, 30% медуллярных тимоци-тов и субпопуляции клеток красного костного мозга. CD8 исследуют для количественной оценки содержания Т-супрессоров
■ CD 10 — ассоциированная с клеточной мембраной эндопептидаза. CD10 экспрессируют молодые формы В-лимфоцитов и субпопуляция кортикальных лимфоцитов. CD10 экспрессируют все клетки ОЛЛ.
■ CD11с экспрессируют на клеточной мембране макрофаги, моноциты, гранулоциты, NK-клетки и клетки волосатоклеточного лейкоза.
■ CD13 — гликопротеид, экспрессируемый клетками миеломоноцитар-ного ряда (клетки-предшественники, нейтрофилы, базофилы, эозино-филы, моноциты и клетки миелоидных лейкозов). Он отсутствует на Ти В-лимфоцитах, эритроцитах и тромбоцитах.
■ CD14 — поверхностный мембранный гликопротеид. Его экспрессируют в основном моноциты и макрофаги. CD14 определяют более чем на 95% моноцитах периферической крови и костного мозга. Сильную экспрессию CD14 наблюдают при острых миелобластных лейкозах. При острых и хронических лимфобластных лейкозах этот Аг не экспресси-руется.
Виды пункции
Из-за удобства расположения пункция костного мозга чаще всего делается в
Виды пункции
Из-за удобства расположения пункция костного мозга чаще всего делается в
Но есть и другие анатомические области и части тела, откуда делается забор материала:
дужки и гребень подвздошной кости;
остистые отростки позвонков поясничного отдела;
пяточная кость — у детей до 2-х лет;
большеберцовая кость — дети до 2-х лет;
трепанобиопсия.
Трепанобиопсия
Вид игольной биопсии, в основе которой лежит взятие не только костного
Трепанобиопсия
Вид игольной биопсии, в основе которой лежит взятие не только костного
состав клеток;
соотношение кроветворной ткани и жировой клетчатки;
состояние фиброзной основы и питающих сосудов.
Показания для проведения трепанобиопсии
1.Цитопения не ясной этиологии — это пониженное количество
Показания для проведения трепанобиопсии
1.Цитопения не ясной этиологии — это пониженное количество
2.Болезни не связанные напрямую с костным мозгом, но способные опосредованно на него повлиять. К таким патологиям относят хронические инфекции, эндокринные нарушения, болезни печени, почек, метастазы других опухолей.
3.Диагностика гемабластозов — злокачественные заболевания крови.
4.Апластическая анемия.
5.Остеомиелофиброз.
6.Верификация метастазов в костный мозг.
Трепан — устройство для трепанобиопсии похож на бипсийную иглу. Он состоит
Трепан — устройство для трепанобиопсии похож на бипсийную иглу. Он состоит
Гистологическое исследование подразумевает под собой несколько этапов:
*фиксация;
*декальцинация;
*проведение через спирты;
*заливка в парафин;
*приготовление
Гистологическое исследование подразумевает под собой несколько этапов:
*фиксация;
*декальцинация;
*проведение через спирты;
*заливка в парафин;
*приготовление
*окраска эозином или азур-эозином.
Получившийся стеклопрепарат, исследуется под микроскопом врачом-гистологом.
Перед процедурой
Человеку, перед тем как пройти эту процедуру врач рассказывает о
Перед процедурой
Человеку, перед тем как пройти эту процедуру врач рассказывает о
Так же важны сведения о наличии генерализованный заболеваний костной ткани. Если пациенту ранее проводились, какие либо операции на грудине, он обязательно должен об этом сообщить. В случае приема назначенных врачом препаратов разжижающего кровь, то на несколько дней до проведения пункции и после нее, человек должен отказаться от их приема. При необходимости делается проба на наличие аллергической реакции на тот анестетик, который будет применен.
Утром накануне выполнения процедуры пациенту следует принять гигиенический душ. Мужчины сбривают волосы на верхней части грудной клетки. Последний прием пищи не позднее 3 часов до исследования. Так как манипуляция достаточно опасна, в этот день не следует назначать другие инвазивные методы исследования.
Как выполняется пункция
Чаще всего пункцию делают из грудины. Это кость на
Как выполняется пункция
Чаще всего пункцию делают из грудины. Это кость на
Затем место, все слои в месте прокола обезболивают с помощью новокаина вплоть до надкостницы грудины. Некоторые специалисты считают, что новокаин может испортить полученный биоптат. Из-за контакта костного мозга с новокаином клетки могут подвергнуться деформации и разрушению.
Ввиду того, что болевой порог у каждого человека разный то стерпеть болевые ощущения, которые возникнут, некоторые люди не смогут.
Процедура забора необходимого материала по методу Аринкина производят при помощи иглы Кассирского, которая имеет специальный ограничитель, не позволяющий сделать слишком глубокий прокол. После прохождения кожи жировой клетчатки и кости вынимают мандрен и присоединяют шприц. Набирают в шприц содержимое грудины вместе с попутной кровью. Количество для исследования не более 1 мл. Иглу извлекают, дефект кожи защищают стерильной повязкой.
Как исследуют полученный биоптат
Виды исследований из полученного красного костного мозга:
*мазок для
Как исследуют полученный биоптат
Виды исследований из полученного красного костного мозга:
*мазок для
*цитологическое исследование;
*иммунофенотипизирующее исследование;
*цитогенетическое исследование.
Полученный материал для миелограммы не хранят и незамедлительно готовят из него мазок. Красный костный мозг сворачивается намного быстрей, чем обычная кровь. На предметное стекло под острым углом выливают содержимое шприца, другим стеклом растягивают кровь. Готовят не менее 10 мазков.
Результат может быть готов уже через 4 часа. Другие виды исследования дадут ответ в разные сроки, но не позже чем через месяц. Окончательный вывод по анализу может сделать только лечащий врач.
Осложнения после выполнения процедуры не специфичны. Правильно выполненная манипуляция, с соблюдением
Осложнения после выполнения процедуры не специфичны. Правильно выполненная манипуляция, с соблюдением
Прокол грудины насквозь в случае стернальной пункции — это возможно у детей, и если у пациента остеопороз.
Кровотечение — промокание повязки может свидетельствовать о повышенной кровоточивости тканей.
Инфицирование — попадание в послеоперационную рану инфекции возможна в ряде нарушений, как со стороны пациента в ранний послеоперационный период, так и со стороны врача.
Аллергическая реакция на обезболивание — если у пациента были случаи аллергического ответа на введения новокаина, необходимо обязательно сообщить врачу.
Противопоказания
Противопоказания делятся на относительные это когда после устранения тех или иных состояний пункцию можно делать:
инфаркт миокарда;
тяжелая форма хронической сердечной патологии и сердечной недостаточности;
декомпенсация сахарного диабета;
гнойные и воспалительные заболевания кожи в области места забора;
Миелограмма результат микроскопического анализа мазка, полученного из костного мозга отражается в
Миелограмма результат микроскопического анализа мазка, полученного из костного мозга отражается в
Показания
Миелограмма позволяет установить характер эритропоэза, выявляет клетки, появляющиеся при разных патологиях кроветворной системы.
Исследование позволяет подтвердить диагноз острых лейкозов, миеломы, хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, неходжинских лимфом.
Противопоказания
острым инфаркт миокарда.
При остром нарушении мозгового кровообращения.
В момент приступа удушья, стенокардии и при гипертоническом кризе.
Цитохимические исследования позволяют изучить ферментативную активность, содержание различных веществ в клетках
Цитохимические исследования позволяют изучить ферментативную активность, содержание различных веществ в клетках
Цитохимия основывается на использовании цветных химических реакций для определения химической природы клеток и выявления в них метаболически активных энзимов и веществ.
Цитохимические реакции проводят в мазках периферической крови, пунктатах костного мозга, лейкоконцентрате венозной крови, спинномозговой жидкости, аспиратах лимфатических узлов, селезенки, лейкозных инфильтратов различной локализации. При цитохимических исследованиях следует учитывать, что качество препаратов и хорошая техника приготовления мазков имеют решающее значение. Приготовление мазков Мазки крови и костного мозга лучше делать непосредственно из материала, полученного без добавления антикоагулянтов. Если это невозможно, готовят мазки из стабилизированной антикоагулянтами клеточной взвеси или лейкоконцентрата, полученного путем щадящего центрифугирования.
Оценка результатов цитохимических реакций
В большинстве случаев достаточно определить характер цитохимической реакции
Оценка результатов цитохимических реакций В большинстве случаев достаточно определить характер цитохимической реакции
положительно реагирующих клеток. При оценке PAS-реакции характер распределения положительного материала (диффузный, диффузно-гранулярный,
гранулярный) имеет большую диагностическую ценность, чем измерение его общего количества (например, при острых лейкозах). В ряде случаев применяют полуколичественный метод с подсчетом условных единиц или вычислением среднего цитохимического коэффициента.
Принцип его заключен в оценке интенсивности окраски и количества положительных гранул при анализе 100 клеток: 0 — отсутствие окраски цитоплазмы расценивается как отрицательная реакция (0); + — слабодиффузное окрашивание или единичные гранулы в цитоплазме; ++ — диффузная окраска цитоплазмы, умеренное количество гранул; +++ — интенсивное окрашивание цитоплазмы, многочисленные гранулы, заполняющие всю клетку. После оценки интенсивности окраски считают количество условных единиц или средний цитохимический коэффициент. Подсчет условных единиц (уе) по методике Kaplow: уе = ЗхС + 2хВ + А. Вычисление среднего цитохимического коэффициента: Средний цитохимический коэффициент =(ЗхС + 2хВ + А)/ 100, где А — количество клеток со слабоположительной реакцией; В — количество клеток с умеренно положительной реакцией; С — количество клеток с резко выраженной реакцией. При этом показатель активности реакции в условных единицах может колебаться от 0 до 300, а средний цитохимический коэффициент - от 0 до 3.
Миелопероксидаза
Миелопероксидаза преимущественно локализована в специфических азурофильных гранулах в цитоплазме гранулоцитов и
Миелопероксидаза Миелопероксидаза преимущественно локализована в специфических азурофильных гранулах в цитоплазме гранулоцитов и
PAS-реакция
Механизм PAS-реакции основан на окислении йодной кислотой гликолевых групп или их
PAS-реакция Механизм PAS-реакции основан на окислении йодной кислотой гликолевых групп или их
В лимфоцитах концентрация мукополисахаридов меньше, чем в гранулоцитах. В норме 10-40% лимфоцитов периферической крови содержат PAS-положительный материал, расположенный в виде гранул вокруг ядра, в 1-2% клеток гранулы могут быть интенсивно окрашены и образуют крупные блоки.
При диагностике острых миелобластных лейкозов бластные клетки могут быть либо PAS-отрицательными, либо обнаруживается слабодиффузное окрашивание цитоплазмы. Яркое диффузное окрашивание цитоплазмы наблюдают только при остром промиелоцитарном лейкозе.
Исследование костномозговых элементов (миелограмма) отражает клеточность костного мозга, процессы пролиферации и
Исследование костномозговых элементов (миелограмма) отражает клеточность костного мозга, процессы пролиферации и
Для этого стекло с костномозговой взвесью клеток наклоняют, кровь стекает. Технология
Для этого стекло с костномозговой взвесью клеток наклоняют, кровь стекает. Технология
Микроскопическое исследование костного мозга Характеристика костномозгового кроветворения включает подсчет клеточности костного мозга, процентного состава миелокариоцитов, индексов миелограммы, описание миелограммы и морфологических особенностей клеточных элементов гемопоэза.
Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь. На этот день
Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь. На этот день
Как проходит процедура?
Стернальная пункция по времени занимает всего несколько минут, проводится она под местным обезболиванием.
Исследование состоит из нескольких этапов:
Пациент укладывается на спину на кушетку.
Кожа грудины обрабатывается антисептиком.
Местные анестетик вводится под кожу и в надкостницу.
Прокол грудины делают специальной иглой с полым каналом. Локализация места прокола – уровень грудины напротив третьего ребра и посередине.
Глубина прокола контролируется специальным диском, расположенным на игле.
Шприцем отсасывается примерно 0,3 мл костного мозга.
После удаления иглы на место прокола накладывают стерильную повязку.
Мазок из полученного материала готовится сразу же, в связи с высокой скоростью свертывания крови исследование должно проводиться немедленно. Примерный срок подсчета миелограммы – 4 часа.
Если необходимо получение пунктата из гребня подвздошных костей, то его забирают при помощи специального хирургического инструмента. Детям младшего возраста грудину обычно не прокалывают, а материал получают из пяточной или большеберцовой кости.
Высокий риск прокола грудины имеется у тех пациентов, которые принимают кортикостероиды. Под влияниями этих лекарств часто развивается остеопороз, приводящий к разряжению костной ткани.
Расшифровка результатов миелограммы
Расшифровка результатов миелограммы
При каких заболеваниях повышен показатель?
Рост мегакариоцитов указывает на метастазы в костном
При каких заболеваниях повышен показатель?
Рост мегакариоцитов указывает на метастазы в костном
Повышение соотношения между эритроцитами и лейкоцитами указывает на лейкемоидные реакции, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз.
Повышение бластов больше чем на 20% от нормы бывает при остром лейкозе. До 20% бласты увеличиваются также при остром лейкозе, но еще и миелоидных формах хронического лейкоза и у людей с миелодиспластическим синдромом.
Индекс созревания нейтрофилов возрастает у пациентов с бластным кризом, при хроническом миелолейкозе.
Миелобласты больше чем на 20% возрастают при бластном кризе, у пациентов с хроническим миелолейкозом. Рост миелобласт менее чем на 20% отмечается и при миелодиспластическом синдроме.
Повышение промиелоцитов возникает при лейкемоидных реакциях, промиелоцитарном лейкозе, у пациентов с хронической формой миелолейкоза.
Нейтрофильные миелоциты и метамиелоциты возрастают при хроническом миелолейкозе, сублейкемическом миелозе, лейкемоидных реакциях организма.
Рост палочкоядерных нейтрофилов указывает на лейкемоидные реакции, на сублейкемический миелоз, миелолейкоз с хроническим протеканием и на синдром «ленивых» лейкоцитов.
Сегментоядерные нейтрофилы растут у пациентов с хронической формой миелолейкоза и с
Сегментоядерные нейтрофилы растут у пациентов с хронической формой миелолейкоза и с
Растущие эозинофилы определяются при аллергических реакциях, злокачественных образованиях, гельминтозах, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе и при лимфогранулематозе.
Базофилы повышаются при хронической форме миелолейкоза, эритремии, при базофильном лейкозе.
Повышение лимфоцитов указывает на апластическую анемию или на хронический лимфолейкоз.
Большое количество моноцитов может быть при лейкозе, туберкулезе, сепсисе, хроническом миелолейкозе.
Плазматические клетки костного мозга возрастают в количестве при миеломной болезни, инфекциях, апластической анемии, иммунном агранулоцитозе.
Эритробласты откланяются от нормы в сторону увеличения при разных форах анемии и у пациентов с остро протекающим эритромиелозом.
Понижена норма, о чем это говорит?
Снижение мегакариоцитов указывает на гипопластические и
Понижена норма, о чем это говорит?
Снижение мегакариоцитов указывает на гипопластические и
Снижение соотношения между лейкоцитами и эритроцитами может возникать по причине кровопотери, гемолиза, эритремии и острого эритро-миелоза.
Снижение промиелоцитов возникает при апластической анемии, под воздействием ионизирующего излучения, цитостатиков.
Снижение индекса созревания эритробластов наблюдается у больных с В 12 дефицитной анемией, с кровопотерей и отражает неэффективный эритропоэз при проведении гемодиализа.
Понижение количества нейтрофильных миелоцитов и метамиелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных указывает на апластическую анемию, иммунный афанулоцитоз, развивается часто под влиянием цитостатиков и ионизирующего излучения.
Снижение количества эритробластов возникает при апластической анемии, парциальной красноклеточной аплазии и развивается при приеме цитостатиков и при воздействии на организм ионизирующего излучения.
Заключение
Заключение:
Проведение пункции красного костного мозга является
высокоинформативной
диагностической манипуляцией, достаточно простой
Заключение
Заключение:
Проведение пункции красного костного мозга является
высокоинформативной
диагностической манипуляцией, достаточно простой
исполнении. Риск возникновения осложнений у
испытуемого минимальный, болезненность
не значительна.
Точно и своевременно установленный диагноз дает
хороший шанс для пациента на выздоровление. После
проведения соответствующего лечения состояние костного
мозга позволяет оценить его эффективность.
Будьте здоровы!