Содержание
- 2. Эпидемиология В условиях современной эпидемиологической обстановки костно-суставной туберкулез занимает четвертое место в структуре заболеваемости и болезненности
- 3. РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ СПОСОБСТВУЮТ:
- 4. Этиология и патогенез Костно-суставной туберкулез – всегда вторичное поражение, возникающее в результате гематогенного или лимфогенного проникновения
- 5. Патогенез После развития первичного очага дальнейшее распространение возбудителей происходит гематогенным, лимфогенным и контактными путями. Развитию заболевания
- 6. Источник гематогенной диссеминации, вызвавшей специфическое поражение костной ткани, не всегда удается распознать, так как туберкулезные очаги
- 7. Первичный очаг Гематогенная диссеменация Костный мозг. Образование туберкулезного бугорка. Образование первичного остита или остеомиелита Туберкулёзные бугорки
- 8. Прогрессирующее воспаление распространяется на сустав с образованием новых туберкулёзных очагов в тканях суставной сумки творожистыи распад
- 10. В течение туберкулёза костей и суставов выделяют три фазы: Первая фаза — преспондилитическая, преартритическая — характеризуется
- 11. Патоморфологические изменения Микобактерия туберкулёза вызывает хроническое воспаление специфического характера, в основе которого лежит образование туберкулёзной гранулёмы
- 12. Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение и богатых губчатым веществом, содержащим миелоидную ткань: тела
- 13. Избирательная локализация туберкулезных очагов в названных тканях связана также с особенностями их местной микроциркуляции: обширность микроциркуляторного
- 14. туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит); туберкулёз тазобедренных суставов (туберкулёзный коксит); туберкулёз коленного сустава (туберкулёзный гонит). Наиболее частыми
- 15. Туберкулезное поражение ребер Туберкулезный пандактилит
- 16. Туберкулезное поражение костей стопы
- 17. Рентген картина
- 19. Симптом «тающего сахара»
- 20. При туберкулёзе костей и суставов в периферической крови наблюдается лимфоцитоз, туберкулиновые пробы положительны, при посеве гноя
- 21. Начальные туберкулезные очаги располагаются с определенной закономерностью вокруг тазобедренного сустава. Они наиболее часты в теле подвздошной
- 22. Соотношение суставных поверхностей нарушается: может произойти вывих бедра кверху и кзади или прободение вертлужной впадины. Туберкулезный
- 23. Клиника -Общее недомогание быстрая утомляемость изменение походки, аритмичность ее легкая периодическая хромота Боль носит корешковый характер,
- 24. Рентгенодиагностика туберкулезного коксита ранний признак — остеопороз костей, расширение теней межмышечных прослоек; симптом асимметрии костей малого
- 25. Правосторонний туберкулезный коксит. Перемещение вертлужной впадины. Порочное стояние правого бедра — патологический подвывих
- 26. Туберкулезный коксит. Первично-вертлужная костная форма. Округлый деструктивный очаг в над-вертлужной части подвздошной кости. Распространение процесса на
- 27. Исход нормальной формой и функцией пораженного органа; 2) нормальной (или почти нормальной) функцией и измененной формой
- 28. Возбудитель заболевания Mycobacterium tuberculosis. В позвоночник инфекция попадает с током крови из первичного очага инфекции. Mycobacterium
- 29. ГРУППЫ РИСКА лица, проживающие в местах массового распространения инфекции; плохие санитарно-гигиенические и бытовые условия жизни; детский
- 30. По локализации воспалительного процесса туберкулезный спондилит шейного отдела позвоночника туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника туберкулезный спондилит
- 31. Клиничская картина заболевания характеризуется определенной закономерностью — сменой фаз в зависимости от патологоанатомических изменений: преспондилитическая фаза
- 32. П р е с п о н д и л и т и ч е с
- 33. С п о н д и л и т и ч е с к а я
- 34. Амплитуда движений позвоночника резко снижена. Больные с трудом сгибаются, не могут выполнить положение «ласковой» или «сердитой»
- 35. Р а з г а р с п о н д и л и т и
- 36. Стадия с т и х а н и я с п о н д и л
- 37. П о с т с п о н д и л и т и ч е
- 38. Д И А Г Н О С Т И К А Общий анализ крови. Общий анализ
- 40. Р Е Н Т Г Е Н Д И А Г Н О С Т И
- 42. П о с т с п о н д и л и т и ч е
- 44. При осмотре выявляются локальная болезненность и ригидность мышц спины, умеренная деформация позвоночника. Наличие болей при отсутствии
- 45. Туберкулёзный гонит. В перартритической стадии патологический процесс локализован в эпифизе бедра. Основными клиническим признаками являются нарушение
- 46. В артритической фазе появляется боль в суставе, он увеличивается в объёме, кожа над ним блестящая, контуры
- 47. Кожная складка на наружной поверхности поражённого бедра толще чем на здоровой Симптом Александрова
- 48. При рентгенологическом исследовании определяется остеопороз эпифизов бедра и большеберцовой кости или их полное разрушение, сужение суставной
- 49. Рентгенограмма (а) и томограмма (б) коленного сустава в прямой проекции. Туберкулезный гонит. Очаги деструкции в мыщелках
- 50. Туберкулезом голеностопного сустава чаще всего болеют дети в возрасте от 6 до 15 лет, одинаково часто
- 51. Туберкулезный процесс, развившийся вначале в предплюсневых костях и суставах, может в дальнейшем распространиться на голеностопный сустав.
- 52. Определяют следующие этапы течения: Первая фаза – преартритическая. Образуется туберкулезный остит – первичный центр. Среди образовавшихся
- 53. Клиника Боли в области сустава и стопы при ходьбе. Тыльное сгибание ограничено. Опухоль в области лодыжек
- 54. В начальном периоде появляются боли в области сустава, усиливающиеся при активных и пассивных движениях стопы, сгибание
- 55. В период полного развития болезни эти симптомы усиливаются. В области голеностопного сустава, а затем и соседнего
- 56. Рентгенодиагностика. Остеопороз костей. На боковой рентгенограмме — увеличение и уплотнение тени сумки. В таранной кости вначале
- 57. На фото туберкулезное поражение пяточной кости.
- 58. Тарзит со свищами Туберкулез плюсневых костей
- 59. Болезнь длится около 3 лет. Поворот в сторону выздоровления при благоприятном течении болезни начинается спустя 1,5-2
- 60. Рентгенологическая диагностика . Применяют обзорную рентгенографию, томографию костей и суставов, а также специальные исследования с контрастированием
- 61. Основные рентгенологические признаки туберкулезного поражения кости: *ранние трофические изменения костной ткани- остеопороз, атрофия кости; они выявляются
- 62. * изменения степени плотности теней мягких тканей вблизи очага поражения; при туберкулезе суставов- уплотнение и расширение
- 63. Лабораторная диагностика. Все виды патологического материала – содержимое суставных полостей, абсцессов, отделяемое из свищей, ткани костных
- 64. Показания к хирургическому лечению туберкулезного спондилита: краевые деструкции с наличием пара- или превертебрального абсцесса в стадии
- 65. Хирургическое лечение: Лечебно-диагностические (пункция сустава, абсцесса, биопсия тканей сустава, свищевого канала, артроскопия), Радикально-профилактические (внесуставная некроэктомия с
- 67. Скачать презентацию