Содержание
- 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Туберкулез центральной нервной системы– туберкулезное воспаление мягких мозговых оболочек и вещества мозга, вызванный МБТ, штаммы
- 3. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ: базилярный; менингоэнцефалит; цереброспинальный лептопахименингит (спинальный).
- 4. ЖАЛОБЫ общая слабость; снижение аппетита; головная боль ; повышение температуры; патологическая сонливость; тошнота; повторные рвоты не
- 5. НАЛИЧИЕ МЕНИНГЕАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ нарушение сознания; расстройства ЦНС; симптомы поражения ЧМН; патологических рефлексы; тоническое напряжение мышц туловища
- 6. ДИАГНОСТИКА Обзорная рентгенография ОГК Относительно постепенное развитие менингоэнцефалита , длительное волнообразнообразное течение Наличие очаговой симптоматики с
- 7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ сбор жалоб и анамнеза; оценка неврологического статуса; физикальные
- 8. ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Общий неврологический осмотр: оценка степени нарушения сознания по шкале Глазго; лежит на боку, ноги
- 9. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС Положительные менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка (1-4 поперечных пальца и более); Брудзинского (верхний, средний,
- 10. ПОРАЖЕНИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ III пара (расходящееся косоглазие, птоз, анизокория); VI пара (сходящееся косоглазие, диплопия); VII пара
- 11. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Изменения в ликворограмме: повышение внутричерепного давления в пределах до 300 мм вод. ст., а
- 12. снижение сахара (в норме 2,8-3,9 ммоль/л); снижение хлоридов (норма 120-130 ммоль/л); выпадение нежной фибринозной паутинообразной пленки
- 13. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Изменения на КТ и МРТ головного мозга: симптомы внутренней гипертензии, расширение желудочков, изменения в
- 14. ЛЕЧЕНИЕ антибактериальная терапия согласно чувствительности выделенной микрофлоры; антимикотическая терапия с учетом чувствительности выделенной Candida. При появлении
- 15. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Режим: I, II. I режим – строго постельный в положении лежа до санации ликвора.
- 16. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Общий курс лечения ТБ центральной нервной системы с ШЛУ составляет – 27-33 месяцев: интенсивная
- 17. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: Шунтирование ликворных путей. Показания: при прогрессирующей гидроцефалии; водянка
- 18. ПРОФИЛАКТИКА На амбулаторном уровне : санитарно-просветительная работа среди населения; места, где пациенты ожидают своей очереди, должны
- 19. на стационарном этапе: зонирование отделений (красная, желтая, зеленая) (УД - GPP); разделение зон в отделении шлюзами;
- 20. ИНДИКАТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ положительная клиническая динамика; положительная неврологическая динамика, с минимальными остаточными изменениями; лабораторная – нормализация
- 22. Скачать презентацию