Туберкулез у детей и подростков. Эпидемиология, выявление, профилактика

Сентябрь 10, 2022

Главная
Медицина
Туберкулез у детей и подростков. Эпидемиология, выявление, профилактика

Содержание

2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) (Ф.33, НА 100 ТЫС.)
3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) (Ф.33, АБС.Ч.)
4. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) (Ф.33,НА 100 ТЫС.)
5. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ У ДЕТЕЙ(0-14ЛЕТ)(%)
6. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВНЕЛЕГОЧНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ДЕТЕЙ (0 – 17 ЛЕТ) НА 100 ТЫС.
7. МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) (%) СКТ ОГК проведена 100% впервые выявленным больным (в
8. ИММУНОДИАГНОСТИКА Приказ МЗ РФ№ 951 от 29.12.2014 года «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и
9. ОХВАТ ИММУНОДИАГНОСТИКОЙ ДЕТЕЙ(0-14 ЛЕТ)%
10. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ИНФЕКЦИЮ К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты
11. Отчет об обследовании на туберкулез детей (0-17 лет). Наименование медицинского учреждения______________________________ За период__________ 20______года (с нарастающим
12. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ) (Ф.33, НА 100 ТЫС.)
13. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ) (Ф.33, АБС.Ч.)
14. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ДЕТЕЙ(15-17 ЛЕТ) (Ф.33, НА 100 ТЫС.)
15. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ У ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ)(%)
16. МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ)(%)
17. ПРИКАЗ МЗ РФ № 124Н ОТ 21.03.2017 ГОДА «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И СРОКОВ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
18. ОХВАТ ФЛЮОРОГРАФИЕЙ ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ)(%) (ПРИКАЗ №61)
19. СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА(0-17 ЛЕТ) (АБС.Ч.) Томская область С 2004 года - отсутствие случаев СФО В
20. Цель специфической профилактики туберкулеза Защита детей и подростков от заболевания осложненными формами туберкулеза Ликвидация смертельных исходов
21. ОХВАТ ВАКЦИНАЦИЕЙ БЦЖ (БЦЖ-М) НОВОРОЖДЕННЫХ ПО ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ (%)
22. СТРУКТУРА НЕПРИВИТОСТИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА НОВОРОЖДЕННЫХ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ ЗА 2018 ГОД Медицинские противопоказания –
23. СТРУКТУРА НЕПРИВИТОСТИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА НОВОРОЖДЕННЫХ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ ЗА 2018 ГОД Медицинские противопоказания –
24. ОХВАТ РЕВАКЦИНАЦИЕЙ БЦЖ (%)
25. ЧИСЛО СЛУЧАЕВ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ БЦЖ ПО ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ (АБС.Ч.)
26. ВЫВОДЫ 1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей и подростков в Томской области сохраняется напряженной, но
27. ПРЕДЛОЖЕНИЯ Медицинским работникам ОЛС : -усилить работу за планированием и проведением профилактических осмотров среди детей и
29. Скачать презентацию

Слайд 2

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) (Ф.33, НА 100 ТЫС.)

Слайд 3

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) (Ф.33, АБС.Ч.)

Слайд 4

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) (Ф.33,НА 100 ТЫС.)

Слайд 5

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ У ДЕТЕЙ(0-14ЛЕТ)(%)

Слайд 6

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВНЕЛЕГОЧНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ДЕТЕЙ (0 – 17 ЛЕТ) НА 100

ТЫС.

Слайд 7

МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) (%)
СКТ ОГК проведена 100%

впервые выявленным больным
(в 2015 году-69,4%,2016 году-83,3%).

Слайд 8

ИММУНОДИАГНОСТИКА
Приказ МЗ РФ№ 951 от 29.12.2014 года «Об утверждении методических рекомендаций

по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» ПриложениеV «Иммунодиагностика ТОД»
Приказ МЗ РФ № 124н от 21.03.2017 года «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»
Пробу Манту с 2 ТЕ проводят 1 раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно.
Пробу с Диаскинтестом проводят 1 раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет включительно.

Слайд 9

ОХВАТ ИММУНОДИАГНОСТИКОЙ ДЕТЕЙ(0-14 ЛЕТ)%

Слайд 10

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ИНФЕКЦИЮ
К альтернативным методам обследования на туберкулезную

инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона. В России применяется коммерческий диагностический тест: T-SPOT.TB (с 2018 года в Томской области).
При письменном согласии родителей рентгенологическое исследование ОГК.

Слайд 11

Отчет об обследовании на туберкулез детей (0-17 лет).
Наименование медицинского учреждения______________________________
За

период__________ 20______года (с нарастающим итогом)

Слайд 12

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ) (Ф.33, НА 100 ТЫС.)

Слайд 13

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ) (Ф.33, АБС.Ч.)

Слайд 14

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ДЕТЕЙ(15-17 ЛЕТ) (Ф.33, НА 100 ТЫС.)

Слайд 15

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ У ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ)(%)

Слайд 16

МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ)(%)

Слайд 17

ПРИКАЗ МЗ РФ № 124Н ОТ 21.03.2017 ГОДА «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

И СРОКОВ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ГРАЖДАН В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА»

П.8в «…дети в возрасте от 15 до 17 лет иммунодиагностика с применением АТР (ДСТ) или ФГ исследование ОГК»
В 2018 году методом иммунодиагностики обследовано – 66,6% подростков, а методом ФГ – 53,3%.

Слайд 18

ОХВАТ ФЛЮОРОГРАФИЕЙ ДЕТЕЙ (15-17 ЛЕТ)(%) (ПРИКАЗ №61)

Слайд 19

СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА(0-17 ЛЕТ) (АБС.Ч.)
Томская область
С 2004 года -

отсутствие случаев
СФО
В 2012 году -5 детей
В 2013 году -7 детей
В 2014 году -6 детей
В 2015 году - 4 ребенка
В 2016 году – 5 детей
В 2017 году – не зарегистрирована
РФ
В 2012 году -13 детей
В 2013 году -22 ребенка
В 2014 году -19 детей
В 2015 году – 15 детей
В 2016 году – 12 детей
В 2017 году – 5 детей

Слайд 20

Цель специфической профилактики туберкулеза
Защита детей и подростков от заболевания осложненными формами

туберкулеза
Ликвидация смертельных исходов среди детей и подростков
Противотуберкулезные вакцины:
БЦЖ – живая вакцина туберкулезная сухая
БЦЖ – М - живая вакцина туберкулезная сухая для щадящей иммунизации
Календарь БЦЖ иммунизации:
Вакцинация новорожденных на 3 – 7 день жизни (БЦЖ или БЦЖ-М) в условиях роддома или других учреждений
Ревакцинация в 6-7 лет (только БЦЖ) !
С 01.07.2018 года Томская область перешла на вакцинацию новорожденных вакциной БЦЖ-М.

Слайд 21

ОХВАТ ВАКЦИНАЦИЕЙ БЦЖ (БЦЖ-М) НОВОРОЖДЕННЫХ ПО ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ (%)

Слайд 22

СТРУКТУРА НЕПРИВИТОСТИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА НОВОРОЖДЕННЫХ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ ЗА

2018 ГОД

Медицинские противопоказания – 68,1%
Отказы родителей от вакцинации – 23,1%
Отсутствие вакцины БЦЖ-М – 8,8% (г. Северск)
В структуре медицинских противопоказаний преобладают:
Недоношенность – 29,2% (2017 год – 32,9%)
Первичные иммунодефицитные состояния (в т.ч. перинатальный контакт с ВИЧ инфицированными матерями) – 13,3% (2017 год – 10,8%)
Синдром дыхательных расстройств – 11,8%
Поражение ЦНС – 8,2%

Слайд 23

СТРУКТУРА НЕПРИВИТОСТИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА НОВОРОЖДЕННЫХ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ ЗА

2018 ГОД

Медицинские противопоказания – 54,6%
Отказы родителей от вакцинации – 44,2%
Отсутствие вакцины БЦЖ-М – 1,2% (г. Северск)
В структуре медицинских противопоказаний преобладают:
Недоношенность - 35,5% (2017 год – 32,9%)
Первичные иммунодефицитные состояния (в т.ч. перинатальный контакт с ВИЧ инфицированными матерями) – 26,6% (2017 год – 18,9%)
Поражение ЦНС – 9,8%

Слайд 24

ОХВАТ РЕВАКЦИНАЦИЕЙ БЦЖ (%)

Слайд 25

ЧИСЛО СЛУЧАЕВ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ БЦЖ ПО ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ (АБС.Ч.)

Слайд 26

ВЫВОДЫ
1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей и подростков в Томской

области сохраняется напряженной, но несмотря на это, отмечается снижение заболеваемости туберкулезом как среди детей, так и среди подростков.
2.В Томской области 100% детей и подростков выявлены при профилактическом осмотре.
3.Основным методом выявления туберкулеза у детей остается иммунодиагностика.
4.По области вырос процент охвата иммунодиагностикой детей, что связано с внедрением снкрининга с использованием Диаскинтеста.
5.Иммунодиагностика, наряду с ФГ, занимает ведущее место в выявлении туберкулеза у подростков .
6.По области процент вакцинации новорожденных имеет незначительную тенденцию к росту.
7.Сохраняется не высокий охват новорожденных детей вакцинацией против туберкулеза в родильных домах, связанный с ростом медицинских противопоказаний, а именно ростом первичных иммунодефицитные состояния (в т.ч. с перинатальным контактом с ВИЧ инфицированными матерями).
8.Процент выполнения плана ревакцинации БЦЖ незначительно вырос.

Слайд 27

ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Медицинским работникам ОЛС :
-усилить работу за планированием и проведением профилактических осмотров

среди детей и подростков;
-усилить контроль за ходом выполнения плана профилактических прививок против туберкулеза;
- широко проводить профилактические мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом (беседы с родителями – «отказниками», санитарно – просветительная работа с населением);
Организация семинаров-тренингов для медицинских работников учреждений родовспоможения по работе с матерями с привлечением психологов.
Выступления, публикации, посвященные вакцинации против туберкулеза, а также методам раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.