Участие медсестры в лабораторных методах исследования

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Участие медсестры в лабораторных методах исследования

Содержание

2. Лабораторные методы исследования – исследование биологического материала (биосубстратов). Биоматериалы - кровьи ее компоненты (плазма, эритроциты), моча,
3. Назначаются и оцениваются лабораторные исследования врачом. В лабораторном этапе ответственны сотрудники лаборатории. В преданалитическом этапе важную
4. Виды лабораторий, их назначение Клинико-диагностическая Определение физико-химических свойств биологических субстратов и микроскопия. Например, общий анализ (крови,
6. Биохимическая Определение химических свойств биологических субстратов. Например, печеночные пробы крови (общий белок, билирубин, тимоловая и сулемовая
8. Бактериологическая (лаборатория клинической микробиологии) Выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (кровь на стерильность, моча на биопосев,
9. Иммунологическая Проведение исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также к естественным антителам к широко
10. Исследования и порядок забора крови Общеклинический анализ крови (ОАК) – включает определение концентрации гемоглобина, цветового показателя,
11. Рекомендации для медсестры: Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне – кровь берется из пальца. Объяснить порядок
12. Биохимический анализ крови – берет сестра процедурного кабинета. Рекомендации для медсестры: Сообщить пациенту о предстоящем исследовании
13. Взятие мочи для различных исследований Исследования позволяют оценить состояние почек и мочевыводящих путей, а также всего
14. Рекомендации для медсестры Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, проинформировать о цели исследования, о порядке подготовки
15. Общий анализ мочи Общий анализ мочи (ОАМ) - определение качественных и количественных показателей мочи. Посуда: чистая
16. Алгоритм подготовки пациента к общему анализу мочи Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки
17. Анализ мочи по Нечипоренко - количественное определение форменных элементов в 1,0мл мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
19. Анализ мочи на диастазу Анализ мочи на диастазу – фермент поджелудочной железы Сестринская информация пациенту: В
20. Анализ мочи на сахар Анализ мочи на сахар – контроль уровня глюкозы при сахарном диабете. Посуда:
21. Рекомендации медицинской сестре: Сразу после окончания сбора смешать суточную мочу, измерить количество. Перелить 100,0-200,0мл в малую
22. Алгоритм подготовки пациента к анализу мочи на сахар
23. Анализ мочи по методу Зимницкого Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи)
24. Сестринская информация пациенту: Утром, в 600в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить мочевой пузырь. Далее последовательно,
25. По окончании сбора мочи медицинская сестра должна доставить всю собранную за сутки мочу в клиническую лабораторию
26. Расшифровка результата пробы Зимницкого Норма: Общий суточный объем выделяемой мочи 1500-2000 мл. Отношение поступившей в организм
27. Бактериологическое исследование мочи Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче. Посуда – стерильная емкость с
28. Сестринская информация пациенту: Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов . Вымыть и осушить руки. Открыть
29. Взятие кала для исследования Для диагностики и мониторинга за состоянием пациента имеет значение цвет, консистенция фекальных
30. Копрологическое исследование Копрологическое исследование – макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала. Для максимальной достоверности результата
31. Бактериологическое исследование Бактериологическое исследование кала дает возможность оценить бактериальную флору кишок. Позволяет получить микробный состав материала
32. Чтобы сдать анализ на бак посев, следует придерживаться общих правил отбора кала. Важно сбор материала проводить
33. Анализ кала на скрытую кровь Анализ кала на скрытую кровь – подтверждение скрытого кровотечения из верхних
34. Сестринская информация пациенту: За 3 дня исключить из рациона продукты питания, содержащие железо (гречневая каша, яблоки,
37. Исследование кала на яйца гельминтов Исследование кала на яйца гельминтов – диагностика глистной инвазии. Не требует
38. Сестринская информация пациенту: 1. Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно. 2. Собрать кал в небольшом
39. Исследование кала на простейшие Исследование кала на простейшие – выявление простейших (лямблий). Не требует специальной подготовки
40. Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем. Сестринская информация пациенту: Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое
41. Соскоб на энтеробиоз Соскоб на энтеробиоз – диагностика инвазии острицами. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц
42. Соскоб с перианальных складок: с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и
43. Исследование мокроты Мокрота – патологическое отделяемое из дыхательных путей. Рекомендации для медсестры: Сообщить о предстоящем исследовании
44. Проконтролировать, чтобы пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную
45. Общий анализ мокроты Общий анализ мокроты – определение количества, внешнего вида, запаха и микроскопия (определение специфичных
46. Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (ВК – бациллы Коха) – диагностика
47. Информация пациенту: Утром, в 800, натощак, почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Откашлять мокроту
48. Исследование мокроты на микрофлору Исследование мокроты на микрофлору – выявление возбудителя заболевания. Накануне отменяют антибиотикотерапию. Посуда:
49. Исследование мокроты на атипичные клетки Исследование мокроты на атипичные клетки - мокрота может содержать клетки злокачественных
50. Мазок из зева и носа Цель: выявить возбудителя заболевания. ПОКАЗАНИЯ: определение микрофлоры зева, исследование микрофлоры носа.
51. Техника выполнения: I. Взятие мазка из зева. 1.Провести гигиеническую обработку рук. Надеть маску и стерильные перчатки.
54. Скачать презентацию

Слайд 2

Лабораторные методы исследования – исследование биологического материала (биосубстратов). Биоматериалы - кровьи

ее компоненты (плазма, эритроциты), моча, кал, желудочный сок, желчь, мокрота, выпотныежидкости, ткани паренхиматозных органов, получаемые при биопсии.
Цель лабораторных исследований:
установление этиологии заболевания (его причины); иногда это единственный критерий оценки клинической ситуации – например, инфекционных заболеваний;
назначение лечения;
контроль эффективности лечения в динамике.

Слайд 3

Назначаются и оцениваются лабораторные исследования врачом. В лабораторном этапе ответственны сотрудники

лаборатории. В преданалитическом этапе важную роль выполняет медицинская сестра:
готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование;
проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение;
транспортирует материал в лабораторию.
От того, на сколько правильно пройдет данный этап зависит достоверность исследований.

Слайд 4

Виды лабораторий, их назначение
Клинико-диагностическая
Определение физико-химических свойств биологических субстратов и микроскопия. Например,

общий анализ (крови, мочи, мокроты, кала), анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, кал на скрытую кровь, кал на яйца гельминтов, общий анализ желудочного сока и желчи, экссудатов и транссудатов, спиномозговой жидкости и т.д. Для транспортировки биоматериалов в лабораторию используют чистую, сухую стеклянную посуду или специальные одноразовые контейнеры.

Слайд 5

Слайд 6

Биохимическая
Определение химических свойств биологических субстратов. Например, печеночные пробы крови (общий белок,

билирубин, тимоловая и сулемовая пробы), кровь на ревматесты (С-реактивный белок, формоловая проба), исследование липидного обмена (бета-липопротеиды, общий холестерин), ферменты (АЛАТ, АСАТ, ЛДГ и др.), исследование углеводного обмена (глюкоза крови), исследование крови на железо, на содержание электролитов, биохимическое исследование желчи и мочи и др.

Слайд 7

Слайд 8

Бактериологическая (лаборатория клинической микробиологии)
Выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (кровь на

стерильность, моча на биопосев, кал на кишечную группу и дисбактериоз, мазок из зева и носа при подозрении на дифтерию и менингококковую инфекцию, серологические исследования крови и др.). Для забора материала необходимо получить стерильную лабораторную посуду. Материал следует собирать до начала антибиотикотерапии.

Слайд 9

Иммунологическая
Проведение исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также к

естественным антителам к широко известным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, гепатиты В, С и др.). Определение иммуноглобулинов сыворотки крови, гормональные исследования.

Слайд 10

Исследования и порядок забора крови
Общеклинический анализ крови (ОАК) – включает определение концентрации гемоглобина, цветового

показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), числа лейкоцитов с подсчетом отдельных видов (лейкоцитарная формула) и т.д. В неотложных ситуациях возможно исследования наиболее важного показателя (например, при остром аппендиците – число лейкоцитов). Взятие крови проводит лаборант.

Слайд 11

Рекомендации для медсестры:
Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне – кровь берется

из пальца.
Объяснить порядок проведения процедуры: утром, натощак, до проведения медико-диагностических процедур.
Оформить направление в лабораторию.
Информация для пациента:
Завтра утром Вам нужно сдать кровь из пальца на общий анализ.
До процедуры нельзя пить, принимать пищу, курить.

Слайд 12

Биохимический анализ крови – берет сестра процедурного кабинета.
Рекомендации для медсестры:
Сообщить пациенту о

предстоящем исследовании накануне – кровь берется из вены.
Объяснить порядок проведения процедуры: утром, строго натощак, до проведения медико-диагностических процедур.
Оформить направление в лабораторию.
По возможности использовать вакутайнеры, ускоряющие время процедуры и способствующие соблюдению асептики.
Брать кровь в чистую сухую пробирку:
для биохимического исследования 5,0-10,0мл
для клинического исследования 3,0-10,0мл
на ВИЧ-инфекцию 3,0-5,0мл
При назначении большого количества исследований исходить из расчета 1мл на одно исследование.
Доставить кровь в лабораторию в специальном контейнере не позднее 1,5 часов после взятия.

Слайд 13

Взятие мочи для различных исследований
Исследования позволяют оценить состояние почек и мочевыводящих

путей, а также всего организма в целом. Мочу берут преимущественно в утренние часы, в обычном питьевом режиме. Накануне проводят туалет наружных половых органов во избежание попадания слущенного эпителия, выделений из влагалища у женщин. Суточный сбор мочи исключает гигиену наружных половых органов перед сбором каждой порции. Мочу доставляют в лабораторию в течение 1 часа.

Слайд 14

Рекомендации для медсестры
Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, проинформировать о цели

исследования, о порядке подготовки и сбора мочи.
Оформить направление в лабораторию.
Обеспечить лабораторной посудой – чистой, сухой, емкостью необходимого объема, с крышкой. Для некоторых исследований берется стерильная посуда.
Указать место хранения биоматериала.
У тяжелобольных, находящихся без сознания пациентов моча собирается при помощи катетера.
Транспортировать субстрат после забора в соответствующую лабораторию.
Забрать результат и подклеить в карту пациента.

Слайд 15

Общий анализ мочи
Общий анализ мочи (ОАМ) - определение качественных и количественных

показателей мочи.
Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.

Сестринская информация пациенту:
Вам нужно будет собрать мочу на общий анализ..
Утром, в день исследования, необходимо провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0мл мочи в подготовленную емкость с крышкой, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно. При сборе мочи исключить соприкосновение гениталий с краями емкости.
Поставить емкость с мочой в условленное место.

Слайд 16

Алгоритм подготовки пациента к общему анализу мочи
Предупредить, объяснить цель и необходимость

исследования, рассказать ход подготовки и проведения.
Накануне обеспечить пациента посудой, направлением. Провести инструктаж.
Утром проконтролировать, чтобы пациент произвел тщательный уход наружных половых органов.
Собрать среднюю порцию мочи: начать мочеиспускание в унитаз, через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа, после наполнения контейнера на необходимый объем продолжить мочеиспускание в унитаз.
Закрыть контейнер крышкой.
Доставить собранную мочу в клиническую лабораторию.

Слайд 17

Анализ мочи по Нечипоренко - количественное определение форменных элементов в 1,0мл

мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
Для исследования достаточно 3,0-5,0мл мочи.
Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.
Сестринская информация пациенту:
Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов.
Собрать 50,0 мл мочи – "среднюю порцию" в подготовленную емкость с крышкой, спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно до и после мочеиспускания. При сборе мочи исключить соприкосновение с краями емкости.
Поставить емкость с мочой в условленное место.

Слайд 18

Слайд 19

Анализ мочи на диастазу
Анализ мочи на диастазу – фермент поджелудочной железы
Сестринская

информация пациенту:
В день исследования провести гигиену наружных половых органов.
Собрать 50,0-100,0мл мочи, "среднюю порцию", в подготовленную емкость с крышкой.
Доставить в лабораторию в теплом виде.

Слайд 20

Анализ мочи на сахар
Анализ мочи на сахар – контроль уровня глюкозы

при сахарном диабете.
Посуда: 2 емкости: 3000,0 мл и 250,0мл.
Сестринская информация пациенту:
Сбор мочи проводится в течение суток.
Утром, в 600опорожнить мочевой пузырь.
Последующие мочеиспускания производить в приготовленную емкость 3,0л, находящуюся в условленном месте.
Последний сбор мочи в емкость в 600следующих суток.

Слайд 21

Рекомендации медицинской сестре:
Сразу после окончания сбора смешать суточную мочу, измерить количество.
Перелить

100,0-200,0мл в малую емкость и доставить в лабораторию с направлением, указав в направлении суточное количество мочи.

Слайд 22

Алгоритм подготовки пациента к анализу мочи на сахар

Слайд 23

Анализ мочи по методу Зимницкого
Анализ мочи по методу Зимницкого – определение

концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной (количество мочи) способности почек.
Дневной диурез считают от 600утра до 1800часов; ночной диурез – от 1800до 600часов утра следующего дня. Сложив данные, получают величину суточного диуреза. Плотность мочи выше в ночных порциях и в течение суток колеблется.
Посуда – 8 чистых сухих промаркированных емкостей емкостью 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных.

Слайд 24

Сестринская информация пациенту:
Утром, в 600в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить

мочевой пузырь.
Далее последовательно, через каждые 3 часа, будете собирать мочу в 8 банок. На каждой из банок указан номер и временной промежуток. На случай, если частота мочеиспусканий будет больше, использовать дополнительные банки. При отсутствии позывов на мочеиспускание в какой-либо временной промежуток, банка остается пустой.
Ночью будете разбужены для сбора соответствующей порции мочи.
Последняя порция мочи собирается в 600утра следующего дня.
За время сбора мочи водно-пищевой режим должен быть обычным, исключить прием мочегонных препаратов. В течение суток следует вести учет всей принятой жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи.

Слайд 25

По окончании сбора мочи медицинская сестра должна доставить всю собранную за

сутки мочу в клиническую лабораторию и рассчитать водный баланс пациента.

Слайд 26

Расшифровка результата пробы Зимницкого Норма:
Общий суточный объем выделяемой мочи 1500-2000

мл.
Отношение поступившей в организм жидкости и объема суточной мочи 65-80%.
Объем выделенной мочи в дневное время 2/3, в ночное – 1/3.
Значительное усиление мочевыделения после употребления жидкости.
Колебание плотности мочи в пробах в пределах 1 005-1 025 г/л.

Слайд 27

Бактериологическое исследование мочи
Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче.
Посуда –

стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0мл мочи.

Слайд 28

Сестринская информация пациенту:
Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов .
Вымыть и

осушить руки.
Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
Собрать 10,0-50.0мл мочи и задержать мочеиспускание.
Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
Поставить емкость с мочой в условленное место.

Слайд 29

Взятие кала для исследования
Для диагностики и мониторинга за состоянием пациента имеет значение цвет,

консистенция фекальных масс и возможные примеси.
Рекомендации для медсестры:
Сообщить о предстоящем исследовании накануне.
Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных.
Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме при отсутствии специальных назначений врача.
Оформить направление в лабораторию.
Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной емкостью с крышкой.
Собирать кал специальным шпателем или лучиной.
Объяснить порядок проведения процедуры.
При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках.
Транспортировать биосубстрат в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.

Слайд 30

Копрологическое исследование
Копрологическое исследование – макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала.
Для

максимальной достоверности результата исследований кала необходима определенная подготовка:
нежелательно собирать кал накануне – нужна его свежая порция.
за сутки до сдачи биоматериала в лабораторию необходимо отменить прием препаратов, регулирующих перистальтику кишечника или содержащего красители.
нельзя осуществлять сбор кала после приема слабительного, клизмы, использования ректальных свечей.
Сбор биоматериала производится в специальный одноразовый герметичный контейнер, в котором кал доставляется в лабораторию для исследований.

Слайд 31

Бактериологическое исследование
Бактериологическое исследование кала дает возможность оценить бактериальную флору кишок.
Позволяет получить

микробный состав материала и выявить наличие возбудителей инфекций. Так, бак посев кала позволяет обнаружить возбудителей дизентерии, брюшного тифа, холеры, сальмонеллеза и других инфекционных заболеваний. Обычно анализ кала на бак посев назначают до начала курса лечения антибиотиками. Если пациент уже принимает антибиотики, перед тем, как сдавать бак анализ, следует выдержать 12 часов между последним приемом лекарства и забором биологического материала.

Слайд 32

Чтобы сдать анализ на бак посев, следует придерживаться общих правил отбора

кала. Важно сбор материала проводить специальной чистой палочкой или шпателем, а для хранения использовать только стерильную посуду. Если посуда недостаточно чистая, то микробы со стенок могут попасть в образец биологического материала и повлиять на результат. Для бактериологического анализа кала достаточно 2-3 грамма материала.

Посуда: стерильная стеклянная емкость с крышкой с крышкой и шпателем или стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей.

Слайд 33

Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь – подтверждение

скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Предварительно следует выяснить у пациента отсутствие кровоточивости десен, кровохарканья, менструации и других источников кровотечения.

Слайд 34

Сестринская информация пациенту:
За 3 дня исключить из рациона продукты питания, содержащие

железо (гречневая каша, яблоки, шпинат, мясные и рыбные блюда) и медикаменты (препараты железа, висмута).
При кровоточивости десен заменить чистку зубов щеткой на обработку рта полосканием.
За 1-2 дня перед тестом не стоит проводить инвазивные исследования и процедуры на органах желудочно-кишечного тракта. Клизмы, фиброгастроскопия, ирригоскопия могут повредить слизистую и дать основания для получения неверного результата.
Перед сбором кала произвести туалет гениталий и области промежности, осушить.
Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
Собрать кал в небольшом количестве из различных мест.
Поместить в условленное место.

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Исследование кала на яйца гельминтов
Исследование кала на яйца гельминтов – диагностика

глистной инвазии. Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.

Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.

Слайд 38

Сестринская информация пациенту:
1. Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.
2. Собрать кал в

небольшом количестве из различных мест.
3. Поместить в условленное место.

Слайд 39

Исследование кала на простейшие
Исследование кала на простейшие – выявление простейших (лямблий).

Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно.

Слайд 40

Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.
Сестринская информация пациенту:
Произвести опорожнение кишечника

в чистое, сухое судно.
Собрать кал в небольшом количестве из различных мест.
Поместить в условленное место.
Рекомендации для медсестры:
Собранный кал необходимо доставить в клиническую лабораторию в теплом виде.

Слайд 41

Соскоб на энтеробиоз
Соскоб на энтеробиоз – диагностика инвазии острицами. Постановка диагноза

возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа.
Необходимое оборудование: стеклянные лопаточки или липкая лента, пронумерованные стекла.

Слайд 42

Соскоб с перианальных складок:
с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют

утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.
Ватной палочкой, смоченной в глицерине, сделать соскоб с поверхности перианальных складок. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.

Слайд 43

Исследование мокроты
Мокрота – патологическое отделяемое из дыхательных путей.
Рекомендации для медсестры:
Сообщить о предстоящем

исследовании накануне.
Оформить направление в лабораторию.
Обеспечить лабораторной посудой: стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) из ударостойкого материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой. Флакон должен иметь ёмкость 20,0-50,0 мл и широкое отверстие (не менее 35,0мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона. Для возможности оценки количества и качества собранной пробы флакон должен быть изготовлен из прозрачного материала.
Объяснить порядок проведения процедуры.
Для лучшего отхождения мокроты рекомендовать пациенту накануне сбора употреблять больше жидкости.

Слайд 44

Проконтролировать, чтобы пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной

водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.
Взять утреннюю порцию, натощак, во время кашлевого толчка. Сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием. Необходимо подчеркнуть, что важно получить именно мокроту, а не слюну. Возможно использование дренажных позиций для лучшего отхождения мокроты. При сплевывании мокроты необходимо не загрязнять краев емкости.
Транспортировать биосубстрат в контейнере в соответствующую лабораторию.
Во время сбора мокроты медицинской сестре необходимо быть в перчатках, с профилактической целью следует надеть маску.
Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла.

Слайд 45

Общий анализ мокроты
Общий анализ мокроты – определение количества, внешнего вида, запаха

и микроскопия (определение специфичных включений, клеток крови и др.). Для исследования достаточно 3,0-5,0мл мокроты. Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора. Сбор мокроты проводится по общим правилам.
Сестринская информация пациенту:
Утром, в 800, натощак, почистить зубы и тщательно прополоскать рот водой. Откашлять мокроту в емкость в количестве примерно 3,0-5,0мл, закрыть крышкой.

Слайд 46

Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (ВК –

бациллы Коха) – диагностика заболевания. Для обнаружения возбудителей необходимо не менее 15.0-20,0мл мокроты. При скудной мокроте, ее собирают в течение 1-3 суток.
Посуда: чистая широкогорлая емкость с крышкой.

Слайд 47

Информация пациенту:
Утром, в 800, натощак, почистить зубы и тщательно прополоскать рот

кипяченой водой. Откашлять мокроту в емкость и закрыть ее крышкой.

Слайд 48

Исследование мокроты на микрофлору
Исследование мокроты на микрофлору – выявление возбудителя заболевания.

Накануне отменяют антибиотикотерапию.
Посуда: стерильная емкость - следует получить из бактериологической лаборатории.
Информация пациенту:
Утром, в 800, натощак, почистить зубы, тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Откашлять мокроту в стерильную емкость, не касаясь краев и быстро закрыть.

Слайд 49

Исследование мокроты на атипичные клетки
Исследование мокроты на атипичные клетки - мокрота

может содержать клетки злокачественных опухолей, особенно если опухоль растёт эндобронхиально или распадается. Сбор мокроты проводится аналогично ОАМ. Доставляется собранный материал в клиническую лабораторию немедленно, в теплом виде.

Слайд 50

Мазок из зева и носа
Цель: выявить возбудителя заболевания.
ПОКАЗАНИЯ: определение микрофлоры зева,

исследование микрофлоры носа. Мазки берут отдельно из зева и носа при помощи стерильных проволочных петель с накрученным ватным тампоном.

Слайд 51

Техника выполнения:
I. Взятие мазка из зева.
1.Провести гигиеническую обработку рук.
Надеть маску и стерильные

перчатки.
3.Сесть напротив пациента, достаточно близко, ноги сдвинуть тоже в сторону.
4.Попросить пациента запрокинуть голову и повернуть её в сторону медсестры, широко открыть рот.
5.Взять в левую руку шпатель и пробирку с тампоном и меткой «З», надавить шпателем на язык, но не касаясь корня, а правой рукой извлечь из пробирки стерильный тампон (держась только за пробку) и ввести его в глотку.
6.Осторожно провести тампоном сначала по правой дужке, правой миндалине, далее - по левой миндалине и левой дужке (снимая налёт), не касаясь слизистой оболочки рта и языка.
7.Извлечь тампон из полости рта и осторожно опустить его в стерильную пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки.
8.Поставить пробирку с тампоном в штатив.

Слайд 52

Участие медсестры в лабораторных методах исследования

Содержание

Лабораторные методы исследования – исследование биологического материала (биосубстратов). Биоматериалы - кровьи

Назначаются и оцениваются лабораторные исследования врачом. В лабораторном этапе ответственны сотрудники

Виды лабораторий, их назначениеКлинико-диагностическаяОпределение физико-химических свойств биологических субстратов и микроскопия. Например,

БиохимическаяОпределение химических свойств биологических субстратов. Например, печеночные пробы крови (общий белок,

Бактериологическая (лаборатория клинической микробиологии)Выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (кровь на

ИммунологическаяПроведение исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также к

Исследования и порядок забора кровиОбщеклинический анализ крови (ОАК) – включает определение концентрации гемоглобина, цветового

Рекомендации для медсестры:Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне – кровь берется

Биохимический анализ крови – берет сестра процедурного кабинета.Рекомендации для медсестры:Сообщить пациенту о

Взятие мочи для различных исследованийИсследования позволяют оценить состояние почек и мочевыводящих

Рекомендации для медсестрыСообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, проинформировать о цели

Общий анализ мочиОбщий анализ мочи (ОАМ) - определение качественных и количественных

Алгоритм подготовки пациента к общему анализу мочиПредупредить, объяснить цель и необходимость

Анализ мочи по Нечипоренко - количественное определение форменных элементов в 1,0мл

Анализ мочи на диастазуАнализ мочи на диастазу – фермент поджелудочной железыСестринская

Анализ мочи на сахарАнализ мочи на сахар – контроль уровня глюкозы

Рекомендации медицинской сестре:Сразу после окончания сбора смешать суточную мочу, измерить количество.Перелить

Алгоритм подготовки пациента к анализу мочи на сахар

Анализ мочи по методу ЗимницкогоАнализ мочи по методу Зимницкого – определение

Сестринская информация пациенту:Утром, в 600в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить

По окончании сбора мочи медицинская сестра должна доставить всю собранную за

Расшифровка результата пробы Зимницкого Норма: Общий суточный объем выделяемой мочи 1500-2000

Бактериологическое исследование мочиБактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче.Посуда –

Сестринская информация пациенту:Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов .Вымыть и

Взятие кала для исследованияДля диагностики и мониторинга за состоянием пациента имеет значение цвет,

Копрологическое исследованиеКопрологическое исследование – макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала.Для

Бактериологическое исследованиеБактериологическое исследование кала дает возможность оценить бактериальную флору кишок.Позволяет получить