Содержание
- 2. Ущемленными грыжами называют острое сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах, сопровождающееся острой ишемией ущемленного органа и
- 3. Виды ущемления грыж: Эластическое 1. Пристеночное (грыжа Рихтера) 2. Ретроградное 3. Грыжа Литтре Каловое Комбинированное
- 4. Причины ущемления грыж. Спастическое состояние тканей, окружающих грыжевое отверстие Узость грыжевого отверстия Плотность и неподатливость краев
- 5. Компоненты грыжи. Кишка Брюшина Брюшная стенка Грыжевые ворота Грыжевой мешок Оболочки грыжи Содержимое грыжевого мешка
- 6. Эластическое ущемление. Эластическое ущемление происходит в момент внезапного повышения внутрибрюшного давления при физической нагрузке, кашле, натуживании
- 7. Пристеночное (рихтеревское) ущемление кишки. Пристеночное ущемление происходит в узком ущемляющем кольце, когда ущемляется только часть кишечной
- 8. Ретроградное (обратное) ущемление кишки. Чаще ретроградно ущемляется тонкая кишка, когда в грыжевом мешке расположены две кишечные
- 9. Каловое ущемление. Каловое ущемление возникает при ослаблении перистальтики кишечника. Вследствие скопления большого количества кишечного содержимого в
- 10. Ложное ущемление При острых заболеваниях органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, прободение язвы двенадцатиперстной кишки
- 11. Теории ущемлений грыж. ( Кузьмин, 1937 г.)
- 12. Диагноз ущемленная грыжа является показанием к экстренной операции. При разущемившейся грыже тактика активно-выжидательная: Особенности: Срочная операция
- 13. Клиника ущемленной грыжи 1. Общие симптомы: Внезапная острая боль в области грыжевых ворот и по всему
- 14. Клиническое течение ущемленных грыж 1- й период: интенсивные схваткообразные боли, вплоть до шока 2- й период:
- 15. Диагностика Физикальное обследование: обратить внимание на наличии напряженного болезненного грыжевого выпячивания, которое не исчезает при смене
- 16. Диагностика При наличии кишечной непроходимости обзорная рентгенография брюшной полости выявляет чаши Клойбера. С целью дифференциальной диагностики
- 17. Тактика при ущемлении грыжи Немедленная госпитализация Экстренная операция Запрещается: Вводить обезболивающие и спазмолитические средства Ставить очистительные
- 18. Особенности оперативного вмешательства при ущемленных грыжах Главная задача – не допустить самовправления! Начинают операцию под местной
- 19. Критерии нежизнеспособности разущемленной кишки Странгуляционная борозда Обширные субсерозные гематомы Отсутствие пульсации брыжеечных сосудов Тромбоз брыжеечных вен
- 20. Особенности резекции нежизниспособной кишки Резецируется приводящая петля кишки, отступив на 30 – 40 см от видимого
- 21. Прогноз Прогноз зависит, главным образом, от того, сколько времени прошло между ущемлением грыжи и проведением операции.
- 23. Скачать презентацию