Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы

Содержание

Слайд 2

Жоспар: Кіріспе Негізгі бөлім Этиология Патогенез Классификация Клиникалық көрінісі Дифференциалды диагностика

Жоспар:

Кіріспе
Негізгі бөлім
Этиология
Патогенез
Классификация
Клиникалық көрінісі
Дифференциалды диагностика
Емі
Асқынуы
ІІІ. Қорытынды
ІV. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Слайд 3

КІРІСПЕ Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы(аденомасы) – жасқа байланысты инволюциялық ауру,

КІРІСПЕ

Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы(аденомасы) – жасқа байланысты инволюциялық ауру,

қуықасты безінің периуретралдық бөлігінің өсіп кетуінен төменгі несеп жолдарында обструкция пайда болуымен сипатталады. Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы диагнозы гистологиялық зерттеу нəтижелеріне байланысты қойылады.
Слайд 4

“Ер адамның екінші жүрегі” ПҚГ (ДГПЖ) өмірге қауіп төндірмейді, бірақ клиникалық

“Ер адамның екінші жүрегі”

ПҚГ (ДГПЖ) өмірге қауіп төндірмейді, бірақ клиникалық көріністер

пациенттердің өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді!
Слайд 5

Этиология Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының пайда болуының нақты себебі анықталмаған.

Этиология

Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының пайда болуының нақты себебі анықталмаған.

Дегенмен жас мөлшеріне байланысты горманальды өзгеріс әсер етеді: тестостеронның жас ұлғаюына байланысты төмендеуі.
Слайд 6

Қауіп факторы Жас мөлшерінің ұлғаюы Жыныс гормондарының дисбалансы Шылым шегу Ішімдік

Қауіп факторы

Жас мөлшерінің ұлғаюы
Жыныс гормондарының дисбалансы
Шылым шегу
Ішімдік

қолдану
Бауыр циррозы
Қант диабеті
Тұқым қуалаушылық
Жыныстық белсенділік (сексуальная активность)
Слайд 7

ПАТОГЕНЕЗ Сарысулық тестостерон Андрогенді рецептор Ақуыз Жасуша репликациясы Қуық асты безі өсуі

ПАТОГЕНЕЗ

Сарысулық тестостерон

Андрогенді рецептор

Ақуыз

Жасуша репликациясы

Қуық асты безі өсуі


Слайд 8

ПАТОГЕНЕЗ Простата көлемі ( механикалық обструкция) Интравезикулярлы робструкция Уретраішілік қарсыласудың артуы

ПАТОГЕНЕЗ

Простата көлемі
( механикалық обструкция)

Интравезикулярлы робструкция

Уретраішілік қарсыласудың артуы

- адренергиялық тонус

(дианмикалық компонент,

функциональды обстукция)

Босату белгілері
(обструкция)

Толтыру белгілері (тітіркену)

Детрузор адаптациясы
Холинорецепторлардың тығыздығының төмендеуі
Тығыздыңдың бетта дан альфа адренергиялық типке ауысуы
Детрузор фиброзы

Дерузор активтілігі

Слайд 9

Классификация

Классификация

Слайд 10

Клиникалық көрісіні Жиі зәр шығару Ноктурия Зәр шығарудың қиынуы Іркілістер (перебои)

Клиникалық көрісіні

Жиі зәр шығару
Ноктурия
Зәр шығарудың қиынуы
Іркілістер (перебои)

Слайд 11

Ирритативті симптом (Толу симптомы) Зәр шығаруға интенсивті шақыртулар; Зәр шығаруға жиі

Ирритативті симптом (Толу симптомы)
Зәр шығаруға интенсивті шақыртулар;
Зәр шығаруға жиі шақыртулар
Ноктурия
Обструкция симптомы

(Сипмтомы опоржения-босату симптомы)
Зәр шығарып бастағандағы қиыншылық
Әлсіз, үзікті(прерывистая) зәр шығару
Зәр шығарып біткеннен кейін де қуықтың босамау сезімі
Ұзақ зәр шығару, зәр шығару кезіндегі келеңсіздік
Слайд 12

Қуық асты безі гиперплазиясы бар науқастардағы диагностиканың негізгі әдістері Анамнез, жалпы

Қуық асты безі гиперплазиясы бар науқастардағы диагностиканың негізгі әдістері

Анамнез, жалпы қарау*
IPSS

бойынша анкета*
QoL анкетасы *(өмір сапасының көрсеткіші)
Зәр шығару күнделігі*
Жыныстық функцияны бағалау сауалнамасы
Саусақпен ректальді зерттеу *
Урофлоуметрия
Қанның БХА-ы
УЗИ (бүйрек, қуық, қуық асты безі)
Қуық асты бездің арнайы антигенін анықтау (простатический специфический антиген-ПСА), қуық асты безі биопсиясы
ЖЗА*
Слайд 13

IPSS (ирритативті және обструктивті симптомдардың айқын көрінуі және арақатынасы)

IPSS (ирритативті және обструктивті симптомдардың айқын көрінуі және арақатынасы)

Слайд 14

50 жастан асқан ерлердегі симптом айқындылығы Жеңіл IPSS 1 - 7

50 жастан асқан ерлердегі симптом айқындылығы

Жеңіл IPSS 1 - 7 83%
Орташа

IPSS 8-19 16%
Ауыр IPSS 20-35 1%
Слайд 15

QoL анкетасы *(өмір сапасының көрсеткіші)

QoL анкетасы *(өмір сапасының көрсеткіші)

Слайд 16

Саусақпен ректальді зерттеу бездің консистенциясы мүмкін өлшемдері жыныс аралығының айқындылығы пальпация кезіндегі ауру деңгейі

Саусақпен ректальді зерттеу

бездің консистенциясы
мүмкін өлшемдері
жыныс аралығының айқындылығы
пальпация кезіндегі ауру деңгейі

Слайд 17

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия

Слайд 18

Слайд 19

ЖЗА Зәр анализі Қан анализі Мочевина және креатинин мөлшері артып кетеді

ЖЗА

Зәр анализі

Қан анализі

Мочевина және креатинин мөлшері артып кетеді

зәр жолы инфекциясы
гематурия

Бүйректың мүмкін

зақымдалуы

Қуық астыбезі обыры дамуы мүмкін

Слайд 20

Заманауи емдеу әдәстері Күйдіру тактикасы (тұрақты бақылауда) Орташа айқын білінетін симптомдары

Заманауи емдеу әдәстері

Күйдіру тактикасы (тұрақты бақылауда)
Орташа айқын білінетін симптомдары бар емделушілер

үшін динамикалық бақылау (IPSS<7)
Дәрі-дәрмектік терапия
Хирургиялық емдеуге абсолюттік көрсеткіштері жоқ пациенттер үшін
Оперативтік емес емдеу әдістері
Лазерлер арқылы емдеу әдістері
Операциялық араласу
Зәр шығару жолдарының толық обструкциясы
Қуықтағы тастар
Гематурия
Бүйрек жеткіліксіздігі
Слайд 21

Оперативтік емес емдеу әдістері Уретральды стенттер Артқы уретраның баллонды дилатациясы Эндоскопиялық

Оперативтік емес емдеу әдістері
Уретральды стенттер
Артқы уретраның баллонды дилатациясы
Эндоскопиялық термалды емдеу әдістері
Экстракорпоралдық

абляция
Криодеструкция
Лазерлер арқылы емдеу әдістері
Байланыссыз лазерлік коагуляция
Байланыс лазерлік вапоризация
Фотодинамикалық абляция
Операциялы араласулар
Ашық аденомэктомия
Трансуретральды электрорезекция
Трансуретральды электринцизия
Трансуретральды электровапоризация
Слайд 22

Альфа-блокаторлар Доксазозин Теразозин Альфузозин Тамсулозин 5 – альфа редуктазаның ингибиторлары финастерид

Альфа-блокаторлар
Доксазозин
Теразозин
Альфузозин
Тамсулозин
5 – альфа редуктазаның ингибиторлары
финастерид
дутастерид
Фитопрепараттар
асқабақ тұқымынан жасалған май
Serenoa Repens жеміс

сығындысы(pygeum africanum)
(Африка алхоры) қабығының сығындылары
Слайд 23

Зәрдің жедел кідіруі Зәрдің созылмалы тежелуі Зәр жолдарының жұқпасы Қуық дивертикулдары

Зәрдің жедел кідіруі
Зәрдің созылмалы тежелуі
Зәр жолдарының жұқпасы
Қуық

дивертикулдары
Гематурия
Қуық тастары
Көпіршік-несепағар рефлюкс
Гидронефроз
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Слайд 24

ҚОРЫТЫНДЫ Қорытындылайтын болсақ, қуық асты безінің гиперплазиясы көбіне 70 жастан ер

ҚОРЫТЫНДЫ

Қорытындылайтын болсақ, қуық асты безінің гиперплазиясы көбіне 70 жастан ер адамдарда жиі кездеседі.

Гиперплазияға ұшыраған без несептің шығуын қиындатады, себебі несеп шығатын жолды қысып тастайды. Ал оның ақыры инфекция қосарланса цистит, пиелит, уросепсиске алып келуі мүмкін.
Слайд 25

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі: Негізгі: Патологиялық анатомия 2-ші бөлімнің 1-ші басылымы А.И.Струков

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі:
Негізгі:
Патологиялық анатомия 2-ші бөлімнің 1-ші басылымы А.И.Струков Қосымша:
Интернет желісі
Group-global.org
www.google.kz
https://yandex.kz/images
medelement.com
https://kazmedic.org/