Содержание
- 2. ВИЧ – инфекция - антропонозное вирусное заболевание, в основе патогенеза которого лежит прогрессирующее поражение иммунной системы
- 3. Этиология Возбудитель - вирус рода Lentivirus семейства Retroviridae. В настоящее время известны вирусы 2 типов -
- 4. Этиология
- 5. Этиология Вирус имеет размер около 100 нм и сферическую форму, состоит из конусообразной сердцевины и двухслойной
- 6. Этиология Главные сердцевинные белки вирусов р24 (ВИЧ-1) и р26 (ВИЧ-2) обладают свойствами группоспецифических Аг, гликопротеины вирусной
- 8. Эпидемиология ВИЧ чувствителен к внешним воздействиям: УФ-излучению; ионизирующей радиации; нагреванию до 70-80 °С; действию спирта, эфира
- 10. Пути передачи ВИЧ-инфекции Естественный Половой Вертикальный Интранатальный Пренатальный Постнатальный Искусственный Инъекции, гемотрансфузии, в/в наркомания, трансплантация органов
- 11. Патогенез Попадая в организм человека, BИЧ поражает прежде всего активированные СD4 (хелперы) лимфоциты, а также клетки,
- 12. Патогенез Благодаря иммунному ответу вирусемия подавляется, и болезнь переходит в длительную бессимптомную фазу. Появление в дальнейшем
- 13. Классификация 1. Стадия инкубации. 2. Стадия первичных проявлений. • Варианты течения: — А. Бессимптомная; — Б.
- 14. Классификация 4. Стадия вторичных заболеваний: 4А. Потеря массы тела менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи
- 15. 4Б. Потеря массы тела более10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 мес; волосатая лейкоплакия; туберкулез легких;
- 16. 4В. Кахексия; генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких;
- 17. Клиника Туберкулез легких у больного ВИЧ-инфекцией
- 18. Опоясывающий герпес у больного ВИЧ-инфекцией
- 19. Кандидоз языка у больного ВИЧ-инфекцией
- 20. Саркома Капоши у больного ВИЧ-инфекцией
- 21. Острая ВИЧ-инфекция Экзантема
- 22. ВИЧ-инфекция. Язвенно-некротический пародонтит
- 23. Пневмоцистная пневмония у больного ВИЧ-инфекцией
- 25. Ватообразные очаги при ретинопатии, обусловленной ВИЧ-инфекцией
- 26. Последняя стадия ЦМВ ретинита при СПИДе
- 27. Токсоплазмозный ретинит при СПИДе
- 28. Клиника Острая ВИЧ-инфекция Инкубационный период – от 3 недель до 3 месяцев Начинается остро – лимфоаденопатия
- 30. Клиника Продолжительность острой лихорадочной фазы составляет от 5 дней до 1,5 мес, чаще в пределах 2-4
- 31. Клиника Генерализованная лимфаденопатия может быть диагностирована, когда обнаружено увеличение не менее двух лимфатических узлов более 1
- 32. Клиника Вслед за этим болезнь переходит в стадию 4 (стадию вторичных заболеваний), обусловленную развитием оппортунистических инфекций
- 33. Клиника Поражения органов дыхания проявляются кашлем, часто с мокротой, кровохарканьем, одышкой, лихорадкой. Они могут иметь различную
- 34. Клиника Поражение желудочно-кишечного тракта - одно из типичных проявлений на всем протяжении болезни. Часто отмечают картину
- 35. Клиника Возможно поражение почек в виде прогрессирующей нефропатии, вплоть до развития почечной недостаточности. Поражение всех отделов
- 38. Лабораторная диагностика Последовательность появления лабораторных маркеров ВИЧ-инфекции.
- 39. Лабораторная диагностика ИФА (1-4 поколения) Иммуноблоттинг ПЦР Иммунный статус определение количества CD4+в плазме крови
- 41. Подтверждение диагноза
- 42. Формулировка диагноза по МКБ-10 ВИЧ-инфекция, стадия 3 (субклиническая); ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний 4А, фаза ремиссии на
- 43. Лечение Цель АРВТ — увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных ВИЧ-инфекцией, предотвращение развития СПИДа!
- 44. Антиретровирусная терапия (АРВТ) Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – направлена на обратную транскриптазу ВИЧ Абакавир, ламивудин, диданозин,
- 45. 2. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) – невирапин, рилпивирин, этравирин, эфавиренз
- 46. 3. Ингибиторы протеазы Атазанавир, дарунавир, индинавир, ритонавир (бустер), саквинавир, типранавир, фосампренавир
- 47. 4. Ингибитор интегразы - ралтегравир
- 48. 5. Антагонисты CCR5- рецепторов (АР) - маравирок
- 49. Лечение Препараты принимаются в одно и то же время суток. Интервал при приеме 1 раз в
- 50. Экстренная профилактика Оптимальный прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течении 2-х часов после аварии!!! Профилактика
- 51. Запас АРВТ должен храниться в любом лечебном учреждении по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации,
- 52. Постконтактная профилактика (ПКП)- краткосрочный курс АРВТ для снижения вероятности развития ВИЧ-инфекции после контакта с биологическими жидкостями,
- 53. Калетра (лопинавир+ритонавир) 2 таб * 2 раза в сутки с интервалом 12 часов Комбивир (зидовудин+ ламивудин)
- 54. в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать
- 56. Скачать презентацию