Раздел медицины неонатология

Август 4, 2022

Главная
Медицина
Раздел медицины неонатология

Содержание

2. Глоссарий Перинатальный период — период с 22 полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода [в это
3. Критерии живорождения (МКБ-10) 1) срок беременности 22 недели и более 2) масса тела новорожденного 500 граммов
4. Шкала Апгар
6. Асфиксия Асфиксия - это неспособность новорожденного начать или поддерживать нормальное самостоятельное дыхание сразу после рождения вследствие
7. Реанимация новорожденного
8. Этап D 1) Адреналин – стимулятор сердечной деятельности, повышающий силу и частоту сердечных сокращений, вызывает периферическую
9. Этап D 2) Восполнение ОЦК при гиповолемии и геморрагическом шоке. NaCl 0,9% - 10 мл/кг ввести
10. Объективное обследование новорожденного 1. Положение ребенка – флексорная поза
12. Двигательная активность В норме - движения спонтанные, избыточные, почти постоянные, некоординированные. Гиподинамия: преждевременные роды, асфиксия, инфекционно-воспалительные
13. Швы и роднички
14. Транзиторные состояния
28. Исследование черепно-мозговых нервов 1 пара (обонятельный) – у новорожденных не исследуют. 2 пара (зрительный) – на
30. Пара V (тройничный нерв). Оценивается болевая чувствительность в области лица, проверяются корнеальный и конъюнктивальный рефлексы (их
38. Рефлексы новорожденных
39. Родовые травмы группа заболеваний, возникающих у новорожденного вследствие травматического или гипоксического повреждения тканей в процессе родов.
40. Классификация родовых травм Ø Родовая травма мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышцы). Ø Родовая травма костной
69. Скачать презентацию

Слайд 2

Глоссарий
Перинатальный период — период с 22 полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода [в это

время в норме масса тела составляет 500 г] по 7-й день включительно (168 часов) внеутробной жизни.
Неонатальный период начинается с момента рождения (первого вздоха ребёнка) и заканчивается через 28 дней после рождения.

Слайд 3

Критерии живорождения (МКБ-10)
1) срок беременности 22 недели и более
2) масса тела

новорожденного 500 граммов или длина тела новорожденного 25 см
3) наличие одного из четырёх признаков жизни:
дыхание
сердцебиение
произвольные движения мускулатуры
пульсация пуповины

Слайд 4

Шкала Апгар

Слайд 5

Слайд 6

Асфиксия
Асфиксия - это неспособность
новорожденного начать или поддерживать нормальное самостоятельное дыхание сразу после рождения вследствие

нарушения оксигенации во время схваток и родов (ЕРБ ВОЗ, 2002 г)

Слайд 7

Реанимация новорожденного

Слайд 8

Этап D
1) Адреналин – стимулятор сердечной деятельности, повышающий силу и

частоту сердечных сокращений, вызывает периферическую вазоконстрикцию.
Показания к введению: ЧСС <60 на фоне ИВЛ 100% О2 и непрямого массажа сердца (НМС) в течение 30 секунд.
Дозировка: 1 мл 0,1% р-ра адреналина + 10 мл NaCl 0,9% (разведение 1:10 000) Вводить по 0,1 – 0,3 мл/кг (0,01 – 0,03 мг/кг) – внутривенно по 0,3 – 0,9 мл/кг (0,03 – 0,09 мг/кг) – эндотрахеально.
Если ЧСС после введения адреналина >60, то НМС прекратить, ИВЛ продолжить. Если ЧСС < 60, то через 5 минут повторить введение адреналина.

Слайд 9

Этап D
2) Восполнение ОЦК при гиповолемии и геморрагическом шоке.
NaCl 0,9% -

10 мл/кг ввести в вену пуповины в течение 5-10 минут.
3) Декомпенсированный метаболический ацидоз (рН < 7,0; ВЕ – 12)
4% р-р гидрокарбоната натрия – 4 мл/кг в вену пуповины в течение 2 минут.

Слайд 10

Объективное обследование новорожденного
1. Положение ребенка – флексорная поза

Слайд 11

Слайд 12

Двигательная активность
В норме - движения спонтанные, избыточные, почти постоянные, некоординированные.
Гиподинамия:

преждевременные роды, асфиксия, инфекционно-воспалительные заболевания, болезни обмена веществ.
Гипервозбудимость: - перинатальная патология, - повышение ВЧД, - болезни обмена в-в (ФКУ, галактоземия, болезнь «кленового сиропа» (лейциноз), гликогенозы); - метаболические нарушения (ацидоз, гипогликемия, -магниемия, -кальциемия)

Слайд 13

Швы и роднички

Слайд 14

Транзиторные состояния

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Исследование черепно-мозговых нервов
1 пара (обонятельный) – у новорожденных не исследуют.
2 пара

(зрительный) – на источник света – смыкание век.
3,4 и 6 пара (глазодвигательный, блоковый, отводящий) – зрачки одинаковой величины с содружественной реакцией на свет. Одинаковая ширина глазных щелей . Периодически может наблюдаться сходящееся косоглазие.

Слайд 29

Слайд 30

Пара V (тройничный нерв).
Оценивается болевая чувствительность в области лица, проверяются

корнеальный и конъюнктивальный рефлексы (их выпадение — признак поражения I ветви).
Отсутствие чихания при раздражении слизистой оболочки нижней части носового прохода свидетельствует о поражении II ветви п. trigeminus.
Одностороннее отсутствие или снижение напряжения жевательной мускулатуры указывает на поражение двигательных волокон или их ядра в средней части варолиева моста.
Симптом Арлекина (неравномерное потоотделение и различия в окраске лица) свидетельствует о патологии вегетативного ядра n. trigeminus.
Оценивается захват новорожденным груди или соски в акте сосания (в ходе вскармливания).

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Рефлексы новорожденных

Слайд 39

Родовые травмы
группа заболеваний, возникающих у новорожденного вследствие травматического или гипоксического повреждения

тканей в процессе родов.
Предрасполагающие факторы: • неправильное положение плода • клинически узкий таз • крупный плод • хроническая гипоксия • недоношенность или переношенность • длительность акта родов

Слайд 40