Содержание
- 2. Вирусные гепатиты Группа антропонозных вирусных заболеваний, объединенных преимущественной гепатотропностью возбудителей и ведущими клиническими проявлениями – гепатоспленомегалией,
- 3. Гепатотропные вирусы
- 4. Инфекционный процесс Факторы, определяющие течение инфекционного процесса эффективность лечения----степень тяжести----прогноз----
- 7. Уровни генетической гетерогенности Термин Определение генетические различия, % Генотип Изоляты с высоким уровнем генетических различий 31-35
- 8. Механизмы передачи ВГ Парентеральные (В, С, D, F (?), G, TTV, Sen V) Гемоконтактный (кровь и
- 9. Особенности преджелтушного периода при ОГ Энтеральные Гриппоподобный (катаральный) Диспепсический Парентеральные Артралгический Астеновегетативный По типу лекарственной болезни
- 10. Клинико – патогенетические синдромы при ВГ Цитолиз (общая слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии,
- 11. Диагностика ВГ Клинико – эпидемиологическая (позволяет диагностировать ВГ) Биохимическая (позволяет диагностировать ВГ) Вирусологическая (позволяет типировать ВГ)
- 12. Вирусологическая диагностика ВГ Для первичной диагностики HAV-IgM HBsAg HCV-Ig (M+G) Выделение одного из маркеров позволяет установить
- 13. VHB DNA HBe-Ag HBc-IgM HBe-IgG HBs-IgG HBs-Ag VHА HАV-Ig (M, G) RNA VHC RNA HCV-Ig (core\NS)
- 14. Эпидемиология парентеральных ВГ Источник инфекции – больной ВГ, носитель HBV и HCV. Больной наиболее заразен в
- 15. Потенциальные источники инфекции Доноры и реципиенты крови, гемопрепаратов, органов, спермы. Медицинские работники - хирурги, стоматологи, лаборанты
- 16. Пути инфицирования ВГ Искусственные: медицинские - лечебные и диагностические манипуляции; немедицинские - внутривенное введение наркотиков, косметологические
- 17. Основные немедицинские пути передачи ВГ Инъекции наркотических веществ
- 18. Основные немедицинские пути передачи ВГ Косметические процедуры (таттуаж)
- 19. Основные немедицинские пути инфицирования Косметологические процедуры пирсинг маникюр педикюр аппаратная косметология
- 20. Основные естественные пути передачи ВГ беспорядочные половые контакты гомосексуализм совместное проживание с человеком, зараженным гепатитом В
- 21. Основные естественные пути инфицирования перинатальное заражение новорожденных от инфицированных матерей от матери к ребенку при рождении
- 22. Вирусный гепатит А
- 23. Этиология Вирус гепатита А (ВГА) – энтеровирус тип 72, относится к роду энтеровирусов, семейству Picornaviridae, диаметр
- 24. Структура вируса ГА
- 25. Способен образовывать вирусы-мутанты, обладающие слабой иммуногенностью. Свойства ВГА, их вирулентность определяется комбинацией генов. ВГА представлен одним
- 26. Генотипы вируса гепатита А
- 27. Распространенность генотипов HAV IA IA IA IIIA IIIA
- 28. 16 2 P=0.002 7 13 Rezende G., Roque-Afonso A-M., Samuel D. Hepatology, 38:613-618, 2003 Связь генотипов
- 29. Вирус ГА выявляется в сыворотке крови, желчи, фекалиях и цитоплазме гепатоцитов у зараженных лиц в конце
- 30. Эпидемиология Антропонозная кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи инфекции. Источником возбудителей являются больные, находящиеся в конце
- 31. Фекально-оральный механизм реализуется водным, алиментарным и контактно-бытовым путями передачи возбудителя. Особое значение имеет водный путь передачи
- 32. В испражнениях больного вирус в большом количестве появляется за 10-14 дней до начала желтухи и обнаруживается
- 33. Восприимчивость людей к инфекции всеобщая. Иммунитет после перенесенного заболевания – длительный, возможно, пожизненный. ГА свойственно повышение
- 34. Патогенез ВГА – относят к острым циклическим инфекциям. Первая фаза — внедрение, когда с пищей или
- 35. Третья фаза — регионарный лимфаденит. Есть данные, свидетельствующие о том, что в энтероцитах и клетках лимфатических
- 36. Пятая фаза — гепатогенная. Вирус из крови попадает на печеночную клетку, связывается с ее рецепторами, а
- 37. При ВГА в крови появляются специфические противовирусные антитела класса Ig M (уже в фазе первичной генерализации),
- 38. Поддерживает высокий уровень анти-HAV IgM поступление вируса в кровь в результате цитолиза клеток (вторичная вирусемия). Одновременно
- 39. Клиника ГА характеризуется полиморфностью клинических проявлений. Различают следующие формы болезни: по степени выраженности симптомов – субклиническая
- 40. В манифестных случаях болезни выделяют: инкубационный, продромальный (преджелтушный) период, разгара болезни (желтушный) и реконвалесценции. Инкубационный период
- 41. Наиболее частым вариантом преджелтушного периода является псевдогриппозный. Отсутствие аппетита, тошнота, тяжесть в эпигастральной области могут проявиться
- 42. Клинические проявления желтушного периода: Желтушность вначале выявляется на слизистых оболочках полости рта (небо, уздечка языка) и
- 43. Длительность преджелтушного периода составляет 3-6 дней, высокая температура может держаться 1-4 дня, затем снижается критически. Увеличение
- 44. Нередко желтуха появляется сразу после снижения температуры. В последние дни преджелтушного периода наиболее отчетливо выявляются симптомы,
- 45. Особенности ГА: сезонность (лето-осень); возможность групповых вспышек; преимущественно молодой возраст больных; острое начало заболевания; кратковременная лихорадка
- 46. Диагностика ОВГ по клинико-лабораторным показателям
- 47. Осложнения Фульминантные формы, ОПЭ возникают редко. После перенесенного ВГА или на его фоне возможно обострение или
- 48. Исходы У 90% больных реконвалесценция идет нормально, без обострений У 10% - затяжная реконвалесценция. Летальность –
- 49. Диагностика 1) антитела класса Ig M (анти-НАV Ig M) Появляются в крови еще в инкубационный период
- 50. Позже появляются Ig G. Они сохраняются длительное время, создавая противовирусный иммунитет. Методом ПЦР можно определять вирусную
- 51. Принципы лечения ОГВ Режим и диета; Антигистаминные препараты (диазолин, тавегил); Дезинтоксикационная терапия (при среднетяжелом и тяжелом
- 52. Гепатит Е
- 53. ГЕ - антропонозное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, склонное к эпидемическому распространению, протекающее преимущественно в
- 54. Этиология ГЕ - сходен с кальцивирусами, содержит РНК. Размер 27-30 нм. Предполагается существование нескольких вариантов вируса.
- 55. Эпидемиология Резервуаром и источником инфекции является больной человек, выделяющий вирусы с фекалиями преимущественно в ранние сроки
- 56. Для ГЕ эндемичны районы с жарким климатом и крайне плохим водоснабжением населения. ГЕ широко распространен в
- 57. Клиника Инкубационный период от 14-50 дней. Заболевание начинается постепенно. Продромальный период протекает от 1-10 дней с
- 58. Отличительной особенностью является тяжелое течение у беременных во второй половине беременности и высокая частота у них
- 59. Прогноз. В большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют беременные во второй половине беременности, у которых летальность составляет
- 61. Скачать презентацию