Инфекции нижних мочевыводящих путей

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Инфекции нижних мочевыводящих путей

Содержание

2. Цистит Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке Существенно
3. Эпидемиология В течение жизни острый цистит переносят 20–25% женщин До 60% обращений к урологу связано с
4. Факторы риска Анатомо-физиологические особенности женского организма: короткая и широкая уретра близость резервуаров инфекции- ануса, влагалища возможные
5. Неосложнённый острый цистит
6. Диагностика 1) Симптомы (дизурия, частые позывы к мочеиспусканию) 2) Отсутствие отделяемого из влагалища и зуда в
7. Лечение 1) Lecomte F., Single-dose treanment of cystitis with fosfomycin tromentamol. 1997 2) Gupta K. et
8. Цистит после случайного полового акта или у пациента, ведущего беспорядочную половую жизнь (ситуация, когда высока вероятность
9. Осложнённый цистит 1) Нарушение пассажа мочи 2) Инфекция верхних мочевыводящих путей 3) Вагинит, дисбиоз влагалища 4)
10. Рецидивирующий цистит у женщин В случае наличия дистопии мочеточника во влагалище- хирургическая операция У женщин с
11. Уретрит Неспецифический E. Coli Стафилококк Стрептококк Специфический ИППП Чаще N. gonorrhoae, Chlamydia trachomatis. Guidelines on urological
12. Клиническое проявление 1) Болезненность при мочеиспускании 2) Слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретры NB: При гоноррее
13. Диагностика Наиболее достоверный метод- микроскопический. Guidelines on urological infections(EAU). 2015
14. Лечение Специфический уретрит: *Workowsi KA. CDC sexual transmitted diseases treatment guidelines. 2002
15. Лечение неспецифического уретрита: Guidelines on urological infections(EAU). 2011 Прогноз в случае своевременного начала лечения- благоприятный.
16. Литература Guidelines on urological infections (рекомендации Европейской Ассоциации Урологов), 2015 год Российские клинические рекомендации по урологии(РОУ).
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Цистит
Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно

в слизистой оболочке
Существенно чаще встречается у женщин

Слайд 3

Эпидемиология
В течение жизни острый цистит переносят 20–25% женщин
До 60% обращений к

урологу связано с острым или рецидивирующим циститом
Цистит чаще всего развивается в возрасте 25–30 лет, а также у женщин старше 55 лет, т.е. после менопаузы

1) Лоран О.Б. Хронический цистит у женщин. Врач. — 1996. — № 8. —С. 6–9 2) Руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: Медицина,1998.

Слайд 4

Факторы риска
Анатомо-физиологические особенности женского организма:
короткая и широкая уретра
близость

резервуаров инфекции- ануса, влагалища
возможные аномалии развития —дистопия, гипермобильность уретры
2) Частые сопутствующие гинекологические заболевания:
воспалительные процессы во влагалище
гормональные нарушения (в том числе гипоэстрогенемия), приводящие к дисбиозу влагалища и размножению в нём патогенной микрофлоры
3) ИППП, характер используемых контрацептивов (ноноксинол-9)

*Российские рекомендации по урологии.2013.

Слайд 5

Неосложнённый острый цистит

Слайд 6

Диагностика
1) Симптомы (дизурия, частые позывы к мочеиспусканию) 2) Отсутствие отделяемого из влагалища

и зуда в нём 3) Отсутствие нарушения пассажа мочи 3) Бактериурия > 10³ КОЕ/мл (средняя порция мочи).(УД=3, СР=B). 4) Обзорная и экскреторная урография, УЗИ.(пассаж мочи, камни, опухоли)
NB: Цистоскопия при остром или обострении рецидивирующего цистита противопоказана!

Guidelines on urological infections (EAU), 2015 Hooton T.M. Recurrent urinary tract infection in women // Int. J. Antimicrob.Agents.2001

Слайд 7

Лечение
1) Lecomte F., Single-dose treanment of cystitis with fosfomycin tromentamol. 1997 2)

Gupta K. et al. Short-course nitrofurantoin for the treatment of acute uncomlicated cystitis in woman. 2007.

(УД=1а, СР=А)

Слайд 8

Цистит после случайного полового акта или у пациента, ведущего беспорядочную половую

жизнь
(ситуация, когда высока вероятность ИППП или присутствует такая инфекция)

1) Макролиды (джозамицин, азитромицин)
2) Тетрациклины (доксициклин) 3) Фторхинолоны (офлоксацин)

Российские клинические рекомендации по урологии. 2013

Слайд 9

Осложнённый цистит
1) Нарушение пассажа мочи
2) Инфекция верхних мочевыводящих путей 3) Вагинит, дисбиоз

влагалища 4) Сахарный диабет, нейтропения. 4) Дистопия мочеточника, приводящая к рецидиву инфекции 5)Цистит после инвазивных методов обследования 6) Мужской пол
Лечение как при неосложнённом + лечение осложняющих факторов

*Российские клинические рекомендации(РОУ).2013

Слайд 10

Рецидивирующий цистит у женщин
В случае наличия дистопии мочеточника во влагалище- хирургическая

операция
У женщин с рецидивом инфекции после полового акта или без такового должна применяться антибактериальная профилактика (в случае, если другие методы неэффективны(клюквенный сок, пробиотики) Выбор препарата зависит от чувствительности микроорганизма, переносимости препарата пациентом. (УД=1а, СР= А)

Hooton TM. Recurent urinary tract infection in women. 2001

Слайд 11

Уретрит
Неспецифический
E. Coli
Стафилококк
Стрептококк
Специфический
ИППП
Чаще N. gonorrhoae, Chlamydia trachomatis.
Guidelines on urological infections(EAU). 2015

Слайд 12

Клиническое проявление
1) Болезненность при мочеиспускании
2) Слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретры
NB:

При гоноррее и хламидиозе возможно бессимптомное течение.

Guidelines on urological infections(EAU). 2015

Слайд 13

Диагностика
Наиболее достоверный метод- микроскопический.
Guidelines on urological infections(EAU). 2015

Слайд 14

Лечение
Специфический уретрит:
*Workowsi KA. CDC sexual transmitted diseases treatment guidelines. 2002

Слайд 15

Лечение неспецифического уретрита:
Guidelines on urological infections(EAU). 2011
Прогноз в случае своевременного начала

лечения- благоприятный.

Слайд 16

Литература
Guidelines on urological infections (рекомендации Европейской Ассоциации Урологов), 2015 год
Российские клинические

рекомендации по урологии(РОУ). 2013
Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections. Am J Med,2002
Mazzulli T. Resistance trends in urinary tract pathogens and impact on management, J Urol,2002
Maki DG, Tambyah PA. Engineering out the risk for infection with urinary catheters. Emerg Infect Dis. 2001
Sholes D, Hooton TM et al. Risk factors associated with acute pyelonephritis in healthy women
Lecomte F., Single-dose treanment of cystitis with fosfomycin tromentamol. 1997
Gupta K. et al. Short-course nitrofurantoin for the treatment of acute uncomlicated cystitis in woman. 2007

Инфекции нижних мочевыводящих путей

Содержание

ЦиститЦистит — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно

ЭпидемиологияВ течение жизни острый цистит переносят 20–25% женщинДо 60% обращений к

Факторы риска Анатомо-физиологические особенности женского организма: короткая и широкая уретра близость

Неосложнённый острый цистит

Диагностика1) Симптомы (дизурия, частые позывы к мочеиспусканию) 2) Отсутствие отделяемого из влагалища

Лечение 1) Lecomte F., Single-dose treanment of cystitis with fosfomycin tromentamol. 1997 2)

Цистит после случайного полового акта или у пациента, ведущего беспорядочную половую

Осложнённый цистит1) Нарушение пассажа мочи 2) Инфекция верхних мочевыводящих путей 3) Вагинит, дисбиоз

Рецидивирующий цистит у женщинВ случае наличия дистопии мочеточника во влагалище- хирургическая

УретритНеспецифическийE. ColiСтафилококкСтрептококкСпецифическийИПППЧаще N. gonorrhoae, Chlamydia trachomatis.Guidelines on urological infections(EAU). 2015

Клиническое проявление1) Болезненность при мочеиспускании 2) Слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретрыNB:

ДиагностикаНаиболее достоверный метод- микроскопический.Guidelines on urological infections(EAU). 2015

ЛечениеСпецифический уретрит: *Workowsi KA. CDC sexual transmitted diseases treatment guidelines. 2002

Лечение неспецифического уретрита: Guidelines on urological infections(EAU). 2011Прогноз в случае своевременного начала

ЛитератураGuidelines on urological infections (рекомендации Европейской Ассоциации Урологов), 2015 годРоссийские клинические

Похожие презентации