Визуализация нормы, доброкачественных и злокачественных изменений поджелудочной железы на высокопольной МРТ

Содержание

Слайд 2

норма Нормальные размеры: а) головка до 3,5 см б) тело до

норма
Нормальные размеры:
а) головка до 3,5 см
б) тело

до 2,5 см
в) хвост до 2,5 см
С возрастом диаметр головки тела и хвоста несколько снижается
Диаметр протока ПЖ
0,1-0,3 см у пожилых пациентов до 0,5 см
Четкие, ровные контуры
Однородная структура
Слайд 3

Острый панкреатит Локальное или диффузное увеличение железы Очаги патологического изменения МР-сигнала

Острый панкреатит

Локальное или диффузное увеличение железы
Очаги патологического изменения МР-сигнала (отек, некроз,

геморрагическое пропитывание, газ, абсцессы)
Инфильтрация парапанкреатической жировой клетчатки
Наличие псевдокист – признаки деструктивного панкреатита (вследствие разрыва панкреатического протока)
Слайд 4

Хронический псевдотуморозный панкреатит Локальное или диффузное увеличение размеров железы Фиброз, кальциноз,

Хронический псевдотуморозный панкреатит

Локальное или диффузное увеличение размеров железы
Фиброз, кальциноз, жировая дистрофия

паренхимы; псевдокисты
Своевременное однородное контрастирование при динамическом в/венном усилении.
Слайд 5

Хронический атрофический панкреатит Локальное или диффузное уменьшение размеров железы Фиброз, кальциноз,

Хронический атрофический панкреатит

Локальное или диффузное уменьшение размеров железы
Фиброз, кальциноз, жировая дистрофия

паренхимы
Своевременное однородное контрастирование при динамическом в/венном усилении.
Слайд 6

Хронический фиброзно-кистозный панкреатит Множественные разноплотностные кисты (с разными характеристиками МР-сигнала) Фиброз

Хронический фиброзно-кистозный панкреатит

Множественные разноплотностные кисты
(с разными характеристиками МР-сигнала)
Фиброз
Сужение протока

ПЖ
Отсутствие контрастирования при в/венном усилении

МРТ Фронтальная проекция. Т2-ВИ

Слайд 7

Аденокарцинома поджелудочной железы Патологический МР-сигнал (высокая чувствительность в обнаружении раков малых

Аденокарцинома поджелудочной железы

Патологический МР-сигнал (высокая чувствительность в обнаружении раков малых размеров

на стадии отсутствия деформации и увеличения размеров железы)
Инфильтративный рост; обструкция протоков ПЖ и холедоха
Отставание контрастирования опухоли в артериальную фазу в сравнении с неизмененной паренхимой железы при динамическом в/венном усилении
Слайд 8

Отсутствие выявляемости метастазов печени и низкая контрастность (чувствительность) опухоли хвоста ПЖ

Отсутствие выявляемости метастазов печени и низкая контрастность (чувствительность) опухоли хвоста ПЖ

при РКТ (слева), высокая выявляемость метастазов печени и высокая контрастность опухоли хвоста ПЖ при МРТ (справа)
Слайд 9

Цистаденокарцинома поджелудочной железы Кистозная многокамерная опухоль с наличием узлов и перегородок

Цистаденокарцинома поджелудочной железы

Кистозная многокамерная опухоль с наличием узлов и перегородок разной

толщины
Экспансивный рост; возможна обструкция протока ПЖ при больших размерах
Накопление контраста узлами и перегородками опухоли