Содержание
- 2. Внебольничная пневмония – острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ Клиническая классификация: В основу классификации положены условия развития заболевания и иммунологический статус больного. Различают: 1.
- 4. Критерии тяжести течения пневмонии: 1. Лёгкое течение – невыраженные симптомы интоксикации, температура тела субфебрильная, отсутствуют дыхательная
- 5. 3. Тяжелое течение пневмонии: тяжелое состояние больного, выраженные симптомы интоксикации, температура тела > 38,0°С, дыхательная недостаточность
- 6. Этиологическая структура внебольничной пневмонии
- 7. Бактерия streptococcus pneumoniae под микроскопом.
- 9. Клиническая картина Клиническая картина пневмонии зависит от объёма поражения лёгочной ткани, тяжести течения болезни, вирулентности возбудителя,
- 10. Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови 3. Микробиологическая диагностика: 4.
- 11. Лабораторные исследования: Лейкоцитоз > 10 х 109/л и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%). Инструментальные исследования: Диагноз ВП
- 12. Рентгенограмма грудной клетки.Боковая проекция. Рентгенограмма грудной клетки. Прямая проекция.
- 13. Показания для госпитализации: Данные физического обследования: 1. Частота дыхания ≥ 30/мин. 2. Диастолическое АД ≤ 60мм
- 14. 1. Лейкоциты периферической крови - 25,0 х 109/л. 2. Пневмоническая инфильтрация, локализующаяся более чем в одной
- 15. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- 18. ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения: 1. Эрадикация возбудителя 2. Купирование симптомов заболевания 3. Нормализация лабораторных показателей и функциональных
- 19. 1. Антибактериальная терапия ВП в амбулаторных условиях. А. Пациенты в возрасте
- 20. B. Пациенты в возрасте ≥60 лет и/или имеются сопутствующие заболевания. 3. ЛС выбора [уровень C]: -
- 21. Симптоматическая терапия ВП: Отхаркивающие средства [уровень D]: - Амброксол внутрь по 30 мг х 3 раза
- 22. Дополнительные лечебные мероприятия (лечение осложнений ВП): Бронхообструктивный синдром: - бронходилатационная терапия - ипратропия бромид 1,0 +
- 23. Дальнейшее ведение: 1. Рентгенологический контроль через 2-3 недели от начала болезни 2. В случае неразрешающейся пневмонии
- 24. ПРОФИЛАКТИКА Профилактические мероприятия: 1. Вакцинация Вакцинация пневмококковой вакциной при наличии высокого риска развития пневмококковой инфекции Вакцинация
- 25. Пневмонии у беременных Физиологические изменения системы органов дыхания при беременности При беременности на 15—20% увеличивается потребность
- 26. С III триместра беременности за счет высокого стояния диафрагмы происходит углубление легочно-диафрагмальных синусов. Вследствие этих процессов
- 27. Пневмония на фоне гриппа Риск развития пневмоний, вызванных вирусом гриппа, у беременных выше, чем в общей
- 28. Общие принципы лечения пневмонии у беременных Обязательными принципами лечения пневмоний у беременных являются: • наблюдение в
- 29. Антибактериальная терапия Большинство антибактериальных препаратов проникают через плаценту, поэтому риск, связанный с возможными эмбриотоксическими эффектами, характерен
- 30. Таким образом, следует вывод о том, что препаратами выбора при лечении пневмонии у беременных являются: •
- 31. В первые месяцы жизни особенностью дыхательной системы у детей есть то, что сохраняется соотношение длины и
- 32. Интенсивный рост трахеи и бронхов происходит на 1—2м году жизни, который в последующие годы замедляется, а
- 33. Клиническая картина внебольничной пневмонии у детей -устойчивое повышение температуры тела, - затрудненное дыхание, одышка, - кашель;
- 34. Физикальное обследование: - учащенное или затрудненное дыхание (дети до 2 месяцев ЧДД ≥60 в минуту; от
- 35. Перечень основных диагностических мероприятий: - пульсоксиметрия - рентгенография органов грудной клетки: обычные рентгенограммы редко дают информацию,
- 36. Тактика лечения тяжѐлой пневмонии для детей до 5 лет по стандарту ИВБДВ: - Госпитализация ребѐнка; -
- 37. При наличии астмоидного дыхания – незамедлительно провести лечение бронходилятаторами (сальбутамол аэрозольный, сальбутамол жидкий через небулайзер 3-мя
- 38. При типичных пневмониях назначают амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, ампициллин парентерально. Альтернативными антибиотиками являются цефалоспорины II и III поколений
- 39. Профилактические мероприятия - ограничение контактов с больными и вирусоносителями, особенно в сезоны повышения респираторной заболеваемости. -
- 41. Скачать презентацию