Содержание
- 2. Некроз Причины: внешние воздействия (температура, химические вещества, лучистая или электрической энергия) механической травмы (раздавливание или размозжение
- 3. Некроз: Коагуляционный (сухой - при ожогах, сухой гангрене) Колликвационный (влажный - при ожоге щелочами, влажной гангрене).
- 4. Явные признаки некроза появляются через 4-6 ч после омертвения тканей. Омертвевшие ткани подвергаются отторжению, образованию язвы.
- 5. Гангрена Причины: Внешние факторы - обширные раздавливания, размозжения тканей, повреждения сосудов, сдавление органа (например, гипсовой повязкой)
- 6. Различают сухую и влажную гангрену Сухая гангрена характеризуется быстрым высыханием омертвевших тканей (мумифицированием) без присоединения инфекции.
- 7. Клиника Гангрена, развившаяся вследствие острого прекращения кровообращения сопровождается сильной болью, локализующейся ниже места закупорки сосуда. Внешний
- 8. Лечение Общие действия при лечении некроза — рассечение (некротомия) и удаление (некрэктомия) некротизированных тканей. При некротомии
- 9. Трофические язвы В развитии трофических язв имеют значение различные патологические процессы: травматические воздействия (ожоги — химические,
- 10. Общие признаки всех трофических язв: нарушение питания (трофики) тканей распад тканей (некроз). Трофические расстройства могут быть:
- 11. Атеросклеротические язвы возникают у пожилых людей. Локализоваваны они в нижней трети голени, на стопе, бывают небольших
- 12. ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ 1. Повреждение эндотелия 2. Проникновение липидов в стенку сосуда – липоидоз 3.
- 13. бывают большими, чаще локализованы в области внутренней лодыжки. Язвы глубокие, ткани вокруг них склерозированы, уплотнены, кожа
- 14. Посттромбо-флебитические язвы Язвы, возникшие на фоне хронической венозной недостаточности при посттромбофлебитическом синдроме нижних конечностей, локализуются чаще
- 15. возникают в результате воздействия ионизирующего излучения — лучевой терапии или случайного облучения. Образованию некроза предшествуют изменения
- 16. обнаруживают плотный инфильтрат, уходящий в глубину, несмещаемый, спаянный с окружающими тканями органами; на нём располагается язва.
- 17. Лечение Лечение трофических язв должно быть патогенетическим —направлено на нормализацию трофики тканей: восстановление кровообращения (например, иссечение
- 18. Шунтирование или протезирование пораженного участка сосуда АУТОВЕНОЗНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННЫЙ ШУНТ БЕДРЕННО-ТИБИАЛЬНЫЙ ШУНТ
- 19. Шунтирование или протезирование пораженного участка сосуда СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТЕЗЫ СОСУДОВ ТКАНЫЕ ПЛЕТЕНЫЕ ВЯЗАНЫЕ ПТФЭ Доступ по Робу
- 20. Местное лечение должно быть направлено на быстрое очищение язв от некротических тканей и ликвидацию инфекции. Применяют
- 21. Свищи Свищ (fistula) — патологический ход в тканях, представляющий собой узкий канал, выстланный эпителием или грануляциями
- 22. Свищи: врождённые (следствие нарушения эмбрионального генеза, т.е. пороки развития) приобретённые в результате травмы, опухоли, воспалительных заболеваний
- 23. По строению выделяют: эпителизированные (трубчатые) свищи, стенки которых покрыты эпителием (врожденные); губовидные — эпителий слизистой оболочки
- 24. По отношению к внешней среде свищи разделяют на: внутренние (если патологический ход соединяет между собой полые
- 25. У врождённых свищей есть общая особенность строения: их внутренняя поверхность покрыта эпителием (эпителизированные трубчатые свищи), отделяемым
- 26. Приобретённые свищи внутренних органов формируются в результате механической травмы органов: повреждений при эндоскопии бужировании или зондировании
- 27. Свищевой ход может быть выстлан грануляциями. Такие свищи могут закрываться самопроизвольно (после устранения вызвавшей их причины
- 28. Свищ имеет наружное кожное устье, различной длины канал и внутреннее устье. Некоторые наружные свищи не имеют
- 29. Губовидные свищи могут быть полными, когда всё содержимое органа (например, кишки) выделяется наружу, и неполными —
- 30. Клиника Обследование больного: Жалобы: наличие свища, характер и количество отделяемого, взаимосвязь с приёмом пищи, актом дефекации,
- 31. Диагностика Образованию наружных свищей обычно предшествует возникновение болезненного инфильтрата в мягких тканях, брюшной, грудной стенке, послеоперационной
- 32. При подозрении на наличие свища внутренних органов применяют рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, толстой кишки. В полость
- 33. Лечение Общие принципы лечения больных с наружными кишечными свищами включают три основных фактора: местное лечение; общее
- 34. Местное лечение — лечение раны, предохранение тканей, окружающих свищ, от воздействия отделяемого, санация гнойных свищей. Кожу
- 35. Гранулирующие свищи могут закрываться самостоятельно после устранения причины (удаления лигатуры, костного секвестра, прекращения поступления по ним
- 36. Пролежни Мягкие ткани подвергаются сдавлению между поверхностью постели и костным выступом при длительном нахождении в лежачем
- 37. К пролежням приводит расстройство кровообращения вследствие сдавления сосудов. Их образованию способствуют нарушение иннервации (например, при травме
- 38. Стадии развития пролежней I стадия II стадия III стадия IV стадия
- 40. Скачать презентацию