Внутренняя картина болезни

Сентябрь 9, 2022

Главная
Медицина
Внутренняя картина болезни

Содержание

2. "Внутренняя Картина Болезни" (ВКБ) ВКЛЮЧАЕТ : "Аллопластический " "Аутопластический» компоненты ТИПЫ РЕАГИРОВАНИЯ НА БОЛЕЗНЬ
3. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ (ВКБ) 12 ТИПОВ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ ПО А.Е.ЛИЧКО И Н.Я.ИВАНОВУ (1980)
4. ГАРМОНИЧНЫЙ (РЕАЛИСТИЧНЫЙ, ВЗВЕШЕННЫЙ): ОЦЕНКА СВОЕГО СОСТОЯНИЯ БЕЗ СКЛОННОСТИ ПРЕУВЕЛИЧИВАТЬ ЕГО ТЯЖЕСТЬ, НО И БЕЗ НЕДООЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ
5. ЭРГОПАТИЧЕСКИЙ (СТЕНИЧЕСКИЙ) “УХОД ОТ БОЛЕЗНИ В РАБОТУ” Характерно сверхответственное, подчас одержимое, стеничное отношение к работе, которое
6. АНОЗОГНОЗИЧЕСКИЙ (ЭЙФОРИЧЕСКИЙ): Активнее отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях, вплоть до отрицания очевидного. При
7. АНОЗОГНОЗИЧЕСКИЙ (ЭЙФОРИЧЕСКИЙ): При эйфорическом варианте этого типа – необоснованно повышенное настроение, пренебрежительное, легкомысленное отношение к болезни
8. ТРЕВОЖНЫЙ (ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ): Непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений неэффективности и даже
9. ТРЕВОЖНЫЙ (ОБСЕССИВНО-ФОБИЧЕСКИЙ): При обсессивно-фобическом варианте этого типа – тревожная мнительность, которая, прежде всего, касается опасений не
10. ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ : Чрезмерное сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них
11. НЕВРАСТЕНИЧЕСКИЙ : Поведение по типу “раздражительной слабости”. Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при
12. МЕЛАНХОЛИЧЕСКИЙ (ВИТАЛЬНО-ТОСКЛИВЫЙ): Сверхудрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания
13. АПАТИЧЕСКИЙ: Полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и
14. СЕНСИТИВНЫЙ: Чрезмерная ранимость, уязвимость, озабоченность возможными неблагоприятными впечатлениями, которые могут произвести на окружающих сведения о болезни.
15. ЭГОЦЕНТРИЧЕСКИЙ (ИСТЕРОИДНЫЙ): “Принятие” болезни и поиски выгод в связи с болезнью. Выставление напоказ близким и окружающим
16. ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ: Уверенность, что болезнь – результат внешних причин, чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность и настороженность к
17. ДИСФОРИЧЕСКИЙ (агрессивный) : Доминирует гневливо-мрачное, озлобленное настроение, постоянный угрюмый и недовольный вид. Зависть и ненависть к
18. Уровни Личности: - БИОЛОГИЧЕСКИЙ - СОЦИАЛЬНЫЙ Составляющие Компоненты Личности: - Ощущения Восприятие Внимание Воля; - Память
19. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ Болевая сторона болезни Эмоциональная сторона болезни Интеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень) Волевая сторона
20. МАСШТАБ ПЕРЕЖИВАНИЯ БОЛЕЗНИ Нормонозогнозия - тип реагирования, при котором больные правильно оценивают свое состояние и перспективы,
21. ТИПЫ ЛИЧНОСТНОЙ РЕАКЦИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ Содружественная реакция Спокойная реакция Неосознаваемая реакция Следовая реакция Негативная реакция Паническая
22. ПЕРЕЖИВАНИЕ БОЛЕЗНИ ВО ВРЕМЕНИ Предмедицинская фаза Фаза ломки жизненного стереотипа Фаза адаптации к болезни Фаза капитуляции
23. ЕСЛИ ТЫ НЕ МОЖЕШЬ ВЫЛЕЧИТЬ, ТО ХОТЯ БЫ ОБЛЕГЧИ СТРАДАНИЯ БОЛЬНОГО, ЕСЛИ НЕ МОЖЕШЬ ОБЛЕГЧИТЬ, РАЗДЕЛИ
26. Скачать презентацию

Слайд 2

"Внутренняя Картина Болезни" (ВКБ)
ВКЛЮЧАЕТ :
"Аллопластический "
"Аутопластический»
компоненты
ТИПЫ РЕАГИРОВАНИЯ НА БОЛЕЗНЬ

Слайд 3

ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ (ВКБ) 12 ТИПОВ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ ПО А.Е.ЛИЧКО И Н.Я.ИВАНОВУ (1980)

Слайд 4

ГАРМОНИЧНЫЙ (РЕАЛИСТИЧНЫЙ, ВЗВЕШЕННЫЙ): ОЦЕНКА СВОЕГО СОСТОЯНИЯ БЕЗ СКЛОННОСТИ ПРЕУВЕЛИЧИВАТЬ ЕГО ТЯЖЕСТЬ,

НО И БЕЗ НЕДООЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ БОЛЕЗНИ. СТРЕМЛЕНИЕ ВО ВСЕМ АКТИВНО СОДЕЙСТВОВАТЬ УСПЕХУ ЛЕЧЕНИЯ. СТРЕМЛЕНИЕ ОБЛЕГЧИТЬ БЛИЗКИМ ТЯГОТЫ УХОДА ЗА СОБОЙ. В СЛУЧАЕ ПОНИМАНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ – ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ ИНТЕРЕСОВ НА ТЕ ОБЛАСТИ ЖИЗНИ, КОТОРЫЕ ОСТАНУТСЯ ДОСТУПНЫМИ БОЛЬНОМУ, СОСРЕДОТОЧЕНИЕ ВНИМАНИЯ НА СВОИХ ДЕЛАХ, ЗАБОТЕ О БЛИЗКИХ

Слайд 5

ЭРГОПАТИЧЕСКИЙ (СТЕНИЧЕСКИЙ)
“УХОД ОТ БОЛЕЗНИ В РАБОТУ”
Характерно сверхответственное, подчас одержимое,
стеничное

отношение к работе, которое в ряде случаев выражено
еще в большей степени, чем до болезни.
Избирательное отношение к обследованию и лечению, обусловленное,
прежде всего стремлением, несмотря на тяжесть заболевания,
продолжать работу.
Стремление во что бы то ни стало сохранить профессиональный
статус и возможность продолжения активной трудовой деятельности в прежнем качестве.

Слайд 6

АНОЗОГНОЗИЧЕСКИЙ (ЭЙФОРИЧЕСКИЙ):
Активнее отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее
последствиях,

вплоть до отрицания очевидного.
При признании болезни – отбрасывание мыслей
о возможных ее последствиях.
Отчетливые тенденции рассматривать симптомы болезни как проявления "несерьезных" заболеваний или случайных колебаний самочувствия.
В связи с этим нередко характерны отказ от врачебного
обследования и лечения, желание “разобраться самому”
и “обойтись своими средствами”, надежда на то, что “само все обойдется”.

Слайд 7

АНОЗОГНОЗИЧЕСКИЙ (ЭЙФОРИЧЕСКИЙ):
При эйфорическом варианте этого типа – необоснованно повышенное
настроение,

пренебрежительное,
легкомысленное отношение к болезни и лечению.
Желание продолжать получать от жизни все, что и ранее,
несмотря на болезнь.
Легкость нарушений режима и врачебных рекомендаций, пагубно сказывающихся на течении болезни.

Слайд 8

ТРЕВОЖНЫЙ (ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ):
Непрерывное беспокойство и мнительность в отношении
неблагоприятного течения болезни, возможных

осложнений
неэффективности и даже опасности лечения.
Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной
информации о болезни и методах лечения, поиск “авторитетов”,
частая смена лечащего врача.
В отличие от ипохондрического типа отношения к болезни,
в большей степени выражен интерес к объективным данным
(результаты анализов, заключения специалистов),
нежели к субъективным ощущениям.
Поэтому – предпочтение слушать о проявлениях заболевания у других,
а не предъявлять без конца свои жалобы.
Настроение тревожное.
Как следствие тревоги – угнетенность настроения и психической активности.

Слайд 9

ТРЕВОЖНЫЙ (ОБСЕССИВНО-ФОБИЧЕСКИЙ):
При обсессивно-фобическом варианте этого типа – тревожная мнительность, которая, прежде

всего, касается опасений не реальных,
а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных
(но малообоснованных) неудач в жизни; работе,
взаимоотношениях с близкими в связи с болезнью.
Воображаемые опасности волнуют более чем реальные.
Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.

Слайд 10

ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ :
Чрезмерное сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях.

Стремление постоянно рассказывать о них врачам, медперсоналу и окружающим.
Преувеличение действительных и выискивание несуществующих
болезней и страданий. Преувеличение неприятных ощущений
в связи с побочными действиями лекарств и диагностических процедур.
Сочетание желания лечиться и неверия в успех,
постоянных требований тщательного обследования
у авторитетных специалистов и боязни вреда и болезненности процедур.

Слайд 11

НЕВРАСТЕНИЧЕСКИЙ :
Поведение по типу “раздражительной слабости”. Вспышки раздражения, особенно при

болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения.
Раздражение нередко изливается на первого попавшегося и завершается раскаянием и угрызениями совести.
Неумение и нежелание терпеть болевые ощущения. Нетерпеливость в обследовании и лечении, неспособность терпеливо ждать облегчения.
В последующем – критическое отношение к своим поступкам и необдуманным словам, просьбы о прощении.

Слайд 12

МЕЛАНХОЛИЧЕСКИЙ
(ВИТАЛЬНО-ТОСКЛИВЫЙ):
Сверхудрученность болезнью, неверие в выздоровление,
в возможное улучшение, в эффект лечения.
Активные

депрессивные высказывания вплоть до суицидных мыслей.
Пессимистический взгляд на все вокруг.
Сомнение в успехе лечения даже при благоприятных объективных данных и удовлетворительном самочувствии.

Слайд 13

АПАТИЧЕСКИЙ:
Полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам

лечения.
Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны.
Утрата интереса к жизни, ко всему, что ранее волновало.
Вялость и апатия в поведении, деятельности и межличностных отношениях.

Слайд 14

СЕНСИТИВНЫЙ:
Чрезмерная ранимость, уязвимость, озабоченность возможными неблагоприятными впечатлениями, которые могут произвести

на окружающих сведения о болезни.
Опасения, что окружающие станут жалеть, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни и неблагоприятные слухи о причине и природа болезни и даже избегать общения с больным.
Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательного отношения с их стороны в связи с этим.
Колебания настроения, связанные, главным образом,
с межличностными контактами.

Слайд 15

ЭГОЦЕНТРИЧЕСКИЙ (ИСТЕРОИДНЫЙ):
“Принятие” болезни и поиски выгод в связи с болезнью.

Выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью вызвать сочувствие и полностью завладеть их вниманием.
Требование исключительной заботы о себе в ущерб другим делам и заботам, полное невнимание к близким. Разговоры окружающих быстро переводятся “на себя”.
Другие люди, также требующие внимания и заботы, рассматриваются как “конкуренты”, отношение к ним – неприязненное.
Постоянное желание показать другим свою исключительность в отношении болезни, непохожесть на других. Эмоциональная нестабильность и не прогнозируемость.

Слайд 16

ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ:
Уверенность, что болезнь – результат внешних причин, чьего-то злого умысла.
Крайняя

подозрительность и настороженность к разговорам о себе, к лекарствам и процедурам.
Стремление приписывать возможные осложнения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала.
Обвинения и требования наказаний в связи с этим

Слайд 17

ДИСФОРИЧЕСКИЙ (агрессивный) :
Доминирует гневливо-мрачное, озлобленное настроение, постоянный угрюмый и недовольный

вид.
Зависть и ненависть к здоровым, включая родных и близких.
Вспышки озлобленности со склонностью винить в своей болезни других.
Требование особого внимания к себе и подозрительность к процедурам и лечению.
Агрессивное, подчас деспотическое отношение к близким, требование во всем угождать.

Слайд 18

Уровни Личности:
- БИОЛОГИЧЕСКИЙ
- СОЦИАЛЬНЫЙ
Составляющие Компоненты Личности:
- Ощущения Восприятие Внимание Воля;
- Память

Эмоции Мотивация;
- Бессознательное;
- Сознание Самосознание;
- Мышление Интеллект;
- Личность как Система внутри- и вне- личностных отношений (В.Н.Мясищев);
- Личность с точки зрения Деятельности.

Слайд 19

ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ
Болевая сторона болезни
Эмоциональная сторона болезни
Интеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень)
Волевая

сторона болезни (мотивационный уровень)

Слайд 20

МАСШТАБ ПЕРЕЖИВАНИЯ БОЛЕЗНИ
Нормонозогнозия - тип реагирования, при котором больные правильно оценивают

свое состояние и перспективы, их оценка совпадает с оценкой врача.
Гипернозогнозия - больные склонны переоценивать значимость отдельных симптомов и болезни в целом.
Гипонозогнозия - склонность больных недооценивать заболевание.
Диснозогнозия - у больных наблюдаются искажение восприятия и отрицание наличия болезни и ее симптомов с целью диссимуляции или из-за страха ее последствий.
Анозогнозия - полное отрицание болезни как таковой (типична для наркологических больных и онкологических заболеваний).

Слайд 21

ТИПЫ ЛИЧНОСТНОЙ РЕАКЦИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ
Содружественная реакция
Спокойная реакция
Неосознаваемая реакция
Следовая реакция
Негативная реакция
Паническая реакция
Разрушительная

реакция

Слайд 22

ПЕРЕЖИВАНИЕ БОЛЕЗНИ ВО ВРЕМЕНИ
Предмедицинская фаза
Фаза ломки жизненного стереотипа
Фаза адаптации к болезни
Фаза

капитуляции
Фаза формирования компенсаторных механизмов

Слайд 23

ЕСЛИ ТЫ НЕ МОЖЕШЬ ВЫЛЕЧИТЬ, ТО ХОТЯ БЫ ОБЛЕГЧИ СТРАДАНИЯ БОЛЬНОГО, ЕСЛИ

НЕ МОЖЕШЬ ОБЛЕГЧИТЬ, РАЗДЕЛИ ИХ…

Слайд 24

Внутренняя картина болезни

Содержание

"Внутренняя Картина Болезни" (ВКБ)ВКЛЮЧАЕТ :"Аллопластический ""Аутопластический» компоненты ТИПЫ РЕАГИРОВАНИЯ НА БОЛЕЗНЬ

ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ (ВКБ) 12 ТИПОВ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ ПО А.Е.ЛИЧКО И Н.Я.ИВАНОВУ (1980)

ГАРМОНИЧНЫЙ (РЕАЛИСТИЧНЫЙ, ВЗВЕШЕННЫЙ): ОЦЕНКА СВОЕГО СОСТОЯНИЯ БЕЗ СКЛОННОСТИ ПРЕУВЕЛИЧИВАТЬ ЕГО ТЯЖЕСТЬ,

ЭРГОПАТИЧЕСКИЙ (СТЕНИЧЕСКИЙ) “УХОД ОТ БОЛЕЗНИ В РАБОТУ”Характерно сверхответственное, подчас одержимое, стеничное

АНОЗОГНОЗИЧЕСКИЙ (ЭЙФОРИЧЕСКИЙ): Активнее отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях,

АНОЗОГНОЗИЧЕСКИЙ (ЭЙФОРИЧЕСКИЙ): При эйфорическом варианте этого типа – необоснованно повышенное настроение,

ТРЕВОЖНЫЙ (ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ):Непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных

ТРЕВОЖНЫЙ (ОБСЕССИВНО-ФОБИЧЕСКИЙ):При обсессивно-фобическом варианте этого типа – тревожная мнительность, которая, прежде

ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ : Чрезмерное сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях.

НЕВРАСТЕНИЧЕСКИЙ : Поведение по типу “раздражительной слабости”. Вспышки раздражения, особенно при

МЕЛАНХОЛИЧЕСКИЙ(ВИТАЛЬНО-ТОСКЛИВЫЙ):Сверхудрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения.Активные

АПАТИЧЕСКИЙ: Полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам

СЕНСИТИВНЫЙ: Чрезмерная ранимость, уязвимость, озабоченность возможными неблагоприятными впечатлениями, которые могут произвести

ЭГОЦЕНТРИЧЕСКИЙ (ИСТЕРОИДНЫЙ): “Принятие” болезни и поиски выгод в связи с болезнью.

ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ: Уверенность, что болезнь – результат внешних причин, чьего-то злого умысла.Крайняя

ДИСФОРИЧЕСКИЙ (агрессивный) : Доминирует гневливо-мрачное, озлобленное настроение, постоянный угрюмый и недовольный

Уровни Личности: - БИОЛОГИЧЕСКИЙ - СОЦИАЛЬНЫЙСоставляющие Компоненты Личности: - Ощущения Восприятие Внимание Воля; - Память

ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИБолевая сторона болезниЭмоциональная сторона болезниИнтеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень)Волевая

МАСШТАБ ПЕРЕЖИВАНИЯ БОЛЕЗНИНормонозогнозия - тип реагирования, при котором больные правильно оценивают

ПЕРЕЖИВАНИЕ БОЛЕЗНИ ВО ВРЕМЕНИПредмедицинская фазаФаза ломки жизненного стереотипаФаза адаптации к болезниФаза