Внутричерепная родовая травма

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Внутричерепная родовая травма

Содержание

2. Внутричерепная родовая травма -представляет собой травматическое повреждение ЦНС плода и новорожденного и приводящее к кровоизлияниям и
3. Родовые травмы – это группа заболеваний, возникающих у новорожденных в процессе родов, вследствие травматического или гипоксического
4. Выделяют следующие периоды течения заболевания Острый период -1-10дней; Ранний восстановительный период-1день -3месяца; Последний востанновительный период -3
5. Внутричерепная родовая травма характеризуется: внутричерепными кровоизлияниями, отеком и набуханием головного мозга, ишемией его ткани, нарушением лимфо-
6. Классификация родовых травм -Родовая травма мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышцы). -Родовая травма костной системы. -
7. ПРИЧИНЫ Родовая травма. Затяжные и трудные роды. Ягодичное, ножное предлежание плода. Несоответствие размеров плода размерам родового
8. В зависимости от механизма происхождения различают: Родовые травмы гипоксического и механического происхождения.
9. Формы акушерского паралича верхний Дюшена-Эрба паралич(около 60%) , который встречается чаще, чем нижний, рука пассивно свисает,
10. Родовые травмы мягких тканей. Повреждения кожи и подкожной клетчатки: ссадины, царапины, кровоизлияния. Как правило, не опасны
11. Поражение мышечной системы Часто травмируется грудино-ключично-сосцевидная мышца, вследствие ягодичного предлежания плода или наложения щипцов. В месте
12. Поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. «Кривошея»
13. Кефалогематома Кефалогематома - кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости свода черепа. Характерным является тот факт, что кефалогематома
14. Родовая опухоль Родовая опухоль -локальный отек кожи и ПЖК. Располагается, как правило, на предлежащей части плода
15. Возможны исходы внутричерепных родовых травм -Полное выздоровление; -Нарушение полового развития репродуктивной функции; -Нарушение психоневрологических заболеваний; -Поражение
16. СЕСТРЕНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ РОДОВОЙ ТРАВМЕ
17. РОДОВЫЕ ТРАВМЫ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ РОДОВЫЕ ТРАВМЫ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ: трещины и переломы, из которых наиболее часто наблюдаются
18. Родовая травма внутренних органов: следствие механических воздействий на плод при неправильном ведения родов. Наиболее часто повреждаются
19. Клиника родовой травмы внутренних органов Клиника родовой травмы внутренних органов- острая постгеморрагическая анемия ü нарушение функции
20. Диагностика Поскольку данное заболевание является врожденным, как правило, диагноз ставится еще в роддоме. Предпосылки: плечо опущено,
21. Лечение Наложение гипсовой лангеты с отведением плеча или наложение абдукционных шин, что приводит к расслаблению плечевого
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Внутричерепная родовая травма -представляет собой травматическое повреждение ЦНС плода и новорожденного и приводящее к кровоизлияниям и

деструкции ткани головногомозга. Внутричерепная родовая травма -может включать эпидуральное, субдуральное, внутрижелудочковое, паренхиматозное, субарахноидальное кровоизлияние; характеризуется общемозговыми и очаговыми симптомами.

Слайд 3

Родовые травмы – это группа заболеваний, возникающих у новорожденных в процессе

родов, вследствие травматического или гипоксического поражения органов и тканей. Предрасполагающие факторы: • неправильное положение плода • клинически узкий таз • крупный плод • хроническая гипоксия • недоношенность или переношенность • длительность акта родов

Слайд 4

Выделяют следующие периоды течения заболевания
Острый период -1-10дней;
Ранний восстановительный период-1день -3месяца;
Последний

востанновительный период -3 месяца -1-2 года
Период остальных явлений –от 2 годиков

Слайд 5

Внутричерепная родовая травма характеризуется: внутричерепными кровоизлияниями, отеком и набуханием головного мозга, ишемией

его ткани, нарушением лимфо- и кровообращения. В зависимости от локализации кровоизлияния делят на: - эпидуральные (между черепными костями и твердой мозговой оболочкой); - субдуральные (между твердой и мягкой мозговыми оболочками); - субарахноидальные (в субарахноидальное пространство головного мозга); - кровоизлияния в желудочки и вещество головного мозга.

Слайд 6

Классификация родовых травм -Родовая травма мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка,

мышцы). -Родовая травма костной системы. - Родовая травма внутренних органов. -Родовая травма центральной и периферической нервной системы.

Слайд 7

ПРИЧИНЫ
Родовая травма.
Затяжные и трудные роды.
Ягодичное, ножное предлежание
плода.
Несоответствие размеров плода
размерам родового канала.
Большой

вес ребенка (свыше 4 кг).

Слайд 8

В зависимости от механизма происхождения различают:
Родовые травмы гипоксического и механического происхождения.

Слайд 9

Формы акушерского паралича верхний Дюшена-Эрба паралич(около 60%) , который встречается чаще, чем нижний,

рука пассивно свисает, движения в ней отсутствуют или могут сохраниться только в кисти, рука обычна приведена к туловищу и ротирована внутрь, а кисть находится в положении ладонной флексии. Складка между туловищем и плечом углублена. Если ребёнка приподнять, ручка отвисает кзади. Мышечный тонус вялый, пассивные движения и суставах сохранены. нижний — Дежерине-Клюмпке (до 10%), отсутствуют движения кисти и пальцев, рука свисает и ребёнок носит её, поддерживая здоровой рукой. Наступает атрофия мелких мышц кисти, вследствие чего проксимальные фаланги принимают положение гиперэкстензии, а дистальные согнуты. смешанный (типа Эрба- Клюмпке и Клюмпке- Эрба) (30% всех случаев), в самом тяжелом виде выражен полным параличом конечности.

Слайд 10

Родовые травмы мягких тканей. Повреждения кожи и подкожной клетчатки: ссадины,

царапины, кровоизлияния. Как правило, не опасны и требуют только местного лечения для предупреждения, инфицирования (обработка 0, 5% спиртовым раствором йода, наложение асептической повязки); исчезают примерно через 5— 7 дней.

Слайд 11

Поражение мышечной системы
Часто травмируется грудино-ключично-сосцевидная мышца, вследствие ягодичного предлежания плода или

наложения щипцов. В месте повреждения пальпируется умеренно болезненная опухоль. Данную патологию необходимо дифференцировать с врожденной мышечной «кривошеей» . Лечение: Коррегирующего положения что позволяет убрать патологический наклон головы, а также физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, электрофорез). Введение в Область поражения преднизолона или гиалуронидазы. На поздних сроках массаж. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение.

Слайд 12

Поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. «Кривошея»

Слайд 13

Кефалогематома
Кефалогематома - кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости свода черепа. Характерным является

тот факт, что кефалогематома не распространяется за границы кости, на которой располагается. Кефалогематома флюктуирует. Рассасывается примерно через 1 -2 недели. Если разрешения процесса не происходит, то проводят пункцию.

Слайд 14

Родовая опухоль
Родовая опухоль -локальный отек кожи и ПЖК. Располагается, как правило,

на предлежащей части плода и возникает из-за длительного механического сдавления соответствующей области. Родовая опухоль встречается при затяжных родах и наложении щипцов. В отличие от кефалогематомы родовая опухоль выходит за пределы одной кости. Не флюктуирует и рассасывается через 1 -2 дня.

Слайд 15

Возможны исходы внутричерепных родовых травм -Полное выздоровление; -Нарушение полового развития репродуктивной функции; -Нарушение психоневрологических

заболеваний; -Поражение опорно-двигательного аппарата; -Развитие иммуно - дифецитных состояний, хронических заболеваний

Слайд 16

СЕСТРЕНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ РОДОВОЙ ТРАВМЕ

Слайд 17

РОДОВЫЕ ТРАВМЫ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ
РОДОВЫЕ ТРАВМЫ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ: трещины и переломы, из

которых наиболее часто наблюдаются повреждения ключицы, плечевых и бедренных костей. Причины: неправильно проводимые акушерские пособия. Перелом ключицы обычно бывает поднадкостничный и характеризуется ограничением активных движений, болезненной реакцией (плач) при пассивных движениях руки на стороне поражения, отсутствием рефлекса Моро. При легкой пальпации отмечают припухлость, болезненность и крепитацию над местом перелома. Конечность иммобилизируют. Прогноз благоприятный.

Слайд 18

Родовая травма внутренних органов: следствие механических воздействий на плод при неправильном

ведения родов. Наиболее часто повреждаются печень, селезенка и надпочечники в результате кровоизлияния в эти органы. В течение первых двух суток явной клинической картины не отмечают ( «светлый» промежуток). Резкое ухудшение состояния ребенка наступает на 3— 5 -е сутки в связи с кровотечением вследствие разрыва гематомы.

Родовая травма внутренних органов

Слайд 19

Клиника родовой травмы внутренних органов
Клиника родовой травмы внутренних органов- острая постгеморрагическая

анемия ü нарушение функции поврежденного органа ü наличие свободной жидкости в брюшной полости, вследствие разрыва гематомы При поражении надпочечников сложная и многообразная клиника.
Есть характерные особенности:
• мышечная гипотония
• угнетение рефлексов
• парез кишечника
• упорная рвота и падение АД Диагностика: УЗИ и рентген брюшной полости.
Лечение: гемостатическая и посиндромная терапия. При развитии острой надпочечниковой недостаточности необходима заместительная терапия глюкокортикоидными гормонами.

Слайд 20

Диагностика
Поскольку данное заболевание является
врожденным, как правило, диагноз ставится
еще в роддоме. Предпосылки:

плечо
опущено, одна из верхних конечностей
малыша висит неподвижно и повернута
внутрь, суставы и пальцы чуть согнуты. При
необходимости его подтверждают
рентгенологическим исследованием.

Слайд 21

Лечение
Наложение гипсовой лангеты с отведением плеча или наложение
абдукционных шин, что приводит

к расслаблению плечевого пояса;
Медикаментозное лечение осуществляется на основе таких
препаратов как инъекции прозерина, витаминов B1 и В12, алоэ в
соответствующих возрасту дозировках. Эти препараты часто
сочетают со спазмолитиками, например, папаверином или
Грязевые аппликации, электрофорез, йодгальванизации. В том
случае, когда акушерскому параличу сопутствует кривошея, очень
эффективны для ее устранения грязевые аппликации на
воротниковую зону;
Массаж с разработанной специальной щадящей методикой;
Хирургический метод, не раньше 6 месяцев и только в том случае,
когда терапия оказалась малоэффективной.

Внутричерепная родовая травма

Содержание

Внутричерепная родовая травма -представляет собой травматическое повреждение ЦНС плода и новорожденного и приводящее к кровоизлияниям и

Родовые травмы – это группа заболеваний, возникающих у новорожденных в процессе

Выделяют следующие периоды течения заболевания Острый период -1-10дней;Ранний восстановительный период-1день -3месяца;Последний

Внутричерепная родовая травма характеризуется: внутричерепными кровоизлияниями, отеком и набуханием головного мозга, ишемией

Классификация родовых травм -Родовая травма мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка,

ПРИЧИНЫРодовая травма.Затяжные и трудные роды.Ягодичное, ножное предлежаниеплода.Несоответствие размеров плодаразмерам родового канала.Большой

В зависимости от механизма происхождения различают: Родовые травмы гипоксического и механического происхождения.

Формы акушерского паралича верхний Дюшена-Эрба паралич(около 60%) , который встречается чаще, чем нижний,

Родовые травмы мягких тканей. Повреждения кожи и подкожной клетчатки: ссадины,

Поражение мышечной системыЧасто травмируется грудино-ключично-сосцевидная мышца, вследствие ягодичного предлежания плода или

Поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. «Кривошея»

КефалогематомаКефалогематома - кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости свода черепа. Характерным является

Родовая опухольРодовая опухоль -локальный отек кожи и ПЖК. Располагается, как правило,