Вскармливание недоношенных детей

Содержание

Слайд 2

Недоношенные дети представляют собой особую группу пациентов, для которых характерны признаки

Недоношенные дети представляют собой особую группу пациентов, для которых характерны признаки

физиологической незрелости
Вследствие преждевременных родов ребенок рождается недостаточно зрелым и имеет проблемы, связанные с адаптацией к условиям внеутробной жизни.
Слайд 3

Первое кормление зависит от гестационного возраста, массы при рождении и состоянии здоровья.

Первое кормление зависит от гестационного возраста, массы при рождении и состоянии

здоровья.
Слайд 4

Определенные трудности при кормлении недоношенных детей вызваны следующими особенностями незрелого организма:

Определенные трудности при кормлении недоношенных детей вызваны следующими особенностями незрелого организма: —

снижением или отсутствием рефлексов сосания и глотания; — малым объемом желудка и замедленной эвакуацией его содержимого; — сниженной перистальтикой кишечника
Слайд 5

Способы и методы вскармливание недоношенных детей в зависимости от массы тела

Способы и методы вскармливание недоношенных детей в зависимости от массы тела


Слайд 6

Слайд 7

Существует несколько ориентировочных формул для расчета объема питания недоношенным 1-3 степени:

Существует несколько ориентировочных формул для расчета объема питания недоношенным 1-3 степени:

.

Объемный метод
до 10-х суток - 3 х m x n на одно кормление или 1/7 массы в сутки
10-30-е сутки - 1/6 массы в сутки
с конца первого месяца и на втором - 1/5 массы в сутки.
. Формула Г. И. Зайцевой - 2% х m x n (мл в сутки).
. Формула Роммеля - с 3-х по 10-е сутки: n x (m/100) + 10 (мл в сутки).
. Энергетический метод: (n x 10 + 10) ккал/кг в сутки, max 130-140 ккал/кг к 14-му дню.
Слайд 8

В среднем количество молока на одно кормление составляет: - 1-й день

В среднем количество молока на одно кормление составляет: - 1-й день жизни

– 5-10 мл, - 2-й день жизни – 10-15 мл, - 3-й день жизни – 15-20 мл.

«калорийным» методом, предполагающим следующий расчет питания в зависимости от возраста ребенка:
1-й день — 30 ккал/кг;
2-й день — 40 ккал/кг;
3-й день — 50 ккал/кг;
4-й день — 60 ккал/кг;
5-й день — 80 ккал/кг;
6-й день — 80 ккал/кг;
7-й день — 90 ккал/кг;
10–14-й дни — 100–120 ккал/кг;
30-й день — 130 ккал/кг (искусственное), 140 ккал/кг (грудное) молоко

Слайд 9

Вскармливание через назогастральный зонд Детям, родившимся до 33-34 недели гестации, как

Вскармливание через назогастральный зонд

Детям, родившимся до 33-34 недели гестации, как правили,

вскармливание проводится через зонд с целью избежания риска аспирации, как результата отсутствия координации между сосанием и глотанием. Кормление через зонд может быть прерывистым – болюсным или постоянным – капельное введение, можно его осуществлять с заданной скоростью с помощью инфузионного насоса.
Слайд 10

Кормление с ложечки или из пипетки При наличии глотательного рефлекса и

Кормление с ложечки или из пипетки
При наличии глотательного рефлекса и

слабо выраженном сосательном рефлексе ребенка следует медленно кормить из ложечки и пытаться кормить из соски. Первое кормление недоношенного ребенка нужно проводить через 6—10 ч после рождения в зависимости от его общего состояния.
Приготовленную дозу молока вводят в рот ребенка ложечкой медленно, причем ложечку каждый раз наполняют лишь частично. Сестра следит за тем, чтобы молоко выливалось по верх языка и проглатывалось, а не скапливалось под языком.
Слайд 11

Вскармливание с помощью бутылочки Детям с массой тела 1500-2000 г, состояние

Вскармливание с помощью бутылочки

Детям с массой тела 1500-2000 г, состояние которых

после рождения соответствует средней тяжести, проводят пробное кормление из бутылочки.
Слайд 12

Прикладывание к груди Дети с массой тела более 2000 г при

Прикладывание к груди

Дети с массой тела более 2000 г при

оценке по шкале Апгар 7 баллов и выше могут быть приложены к груди матери в первые сутки жизни. Для недоношенных детей неприемлемым является свободный режим кормления. При грудном вскармливании необходимо внимательно следить за появлением признаков усталости —цианоза, одышки и др.
Слайд 13

Слайд 14