Воспалительные заболевания женских половых органов

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Воспалительные заболевания женских половых органов

Содержание

2. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Частота их по данным ВОЗ (1982 г.) составляет 60-65% гинекологических больных
3. Физиологические защитные механизмы. - физиологическая десквамация и цитолиз поверхностных клеток эпителия влагалища; - неспецифические антимикробные механизмы,
4. Различают следующие пути передачи инфекции: 1)половой, 2) после инвазивных вмешательств (зондирование, гистероскопия, пктеросальпингография); 3) после абортов,
6. Классификация воспалительных заболеваний Поражение нижнего отдела половых органов -вульвит, - колыпит, - воспаление большой железы преддверия
7. Классификация воспалительных заболеваний 2. Поражение верхнего отдела половых органов: - эндометрит, - параметрит, - воспаление придатков
8. классификация Неспецифшеские воспалительные заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой, преимущественно стафилококком в ассоциации с другими микроорганизмами (кишечная палочка,
9. 2. Специфические воспалительные заболевания. гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидомикоз, бактериальный вагиноз, вирусные заболевания, туберкулез.
10. Стадии воспалительного процесса. Согласно существующей номенклатуре различают острое, подострое хроническое течение.
11. осложнения воспалительных заболевании: - наличие спаечного процесса, - выраженный болевой синдром, - нарушение менструальной функции, -
12. Воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолинит). Микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит), а также непосредственно железу.
13. Вульвит - воспаление наружных половых органов. Различают первичный и вторичный вульвит. Возникновению первичного вульвита способствуют опрелость,
14. Кольпит - воспаление слизистой влагалища Клиника: основным признаком кольпита являются серозно-гноевидные бели. При острой стадии больные
15. Эндоцервицит (цервицит)- воспаление слизистой канала шейки матки. Клиника: в острой стадии больные жалуются на серозно-гнойные выделения,
16. Эндометрит воспаление слизистой матки после абортов, родов, диагностических выскабливаний матки, гистеросальпингографии в связи с использованием внутриматочных
17. Клиника острой стадии больные жалуются на боли внизу живота с иррадацией в крестец и паховые области,
18. клиника хронической стадии серозные или гноевидные выделения из половых путей, ноющие боли внизу живота, пост- и
19. Воспаление придатков матки. воспаление трубы - сальпингит и воспаление яичника –оофорит Признаки воспаления этих органов настолько
20. Острый сальпингоофорит. клиника Больные жалуются на боли внизу живота, с иррадиацией в поясничную область и прямую
21. клиника повышение температуры, учащение пульса. Язык обложенный белым налетом. Живот при пальпации болезненный в нижних отделах.
22. Дифференциальный диагноз. Острый сальпингоофорит дифференцируют с острым аппендицитом нарушенной трубной беременностью
23. Тубоовариальныс образования воспалительного характера характеризуются длительным, течением и возникают на фоне хронического сальпингоофюрита с частыми обострениями.
24. Воспаление околоматочной клетчатки (параметрит) после патологических родов, абортов, операций на половых органах. Инфекция в околоматочную клетчатку
25. Клиника параметрита В острой стадии отмечается повышение температуры, учащение пульса, тупая боль внизу живота. При гинекологическом
26. Пельвеоперитонит - воспаление брюшины малого таза, возникает вторично, вследствие проникновения микроорганизмов из маточной трубы, (каналикулярный) путь
27. Клиника пельвиоперитонита объективное исследование- учащение пульса, язык суховат. При пальпации - вздутие живота, напряжение мышц передней
28. Перитонит распространение острого воспаления за пределы малого таза. разлитые схваткообразные боли выраженные симптомы интоксикации. Состояние тяжелое,
29. комплексная противовоспалительная терапия. Антибактериальная терапия с учетом микрофлоры и чувствительности к антибиотикам 2. Для профилактики дисбактериоза
30. комплексная противовоспалительная терапия. 4. Воздействие на активность медиаторов и модуляторов воспаления ( аспирин, индометоцин, вольтарен). 5.
31. Трихомониаз Это заболевание, вызывается влагалищной трихомонадой и являющееся причиной развития кольпитов, цервицитов, уретритов. Заражение трихомонадами происходит
32. Клиника трихомониаза обильные бели, пенистого характера, зуд, жжение, рези при мочеиспускании. При исследовании с помощью зеркал
33. Лечение трихомониаза метронидазола (трихопол), тинидазола (фасижин), тиберала местно влаг'алищные свечи (метронидазол. Клион Д, тержинан, полижинакс). Контроль
34. Хламидиоз. Хламидийная инфекция занимает одно из первых мест в структуре заболеваний, передающихся половым путем. Хламидии являются
35. Микоплазменная инфекции половых органов развивается преимущественно у лиц с имуннодефпцитным состоянием. протекает как в острой, так
36. Лечение микоплазмоза проводится так же, как и хламидпоза. Используются антибиотик тетрациклинового ряда, макролнды, фтор-хинолы. Антибактериальное лечение
37. Бактериальный вагиноз Широкое распространение бактериального вагиноза (БВ), выявляемого у 20-30°о женщин репродуктивного возраста, развитие осложнений, которые
39. Скачать презентацию

Слайд 2

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Частота их по данным ВОЗ (1982

г.) составляет 60-65% гинекологических больных и 30% - среди направленных на лечение в стационар.
нередко они протекают в "стертой" форме, и больные не всегда обращаются к врачу. Актуальность этой проблемы обусловлена не только частотой, но и выраженным неблагоприятным влиянием на репродуктивную, менструальную и половую функции женщины.
Так, у 17-20% больных острый процесс переходит в хронический с развитием спаечного процесса, стойкого болевого синдрома, нарушением овуляции, 15% из них впоследствии страдают бесплодием и у 18% рано или поздно развивается внематочная беременность.

Слайд 3

Физиологические защитные механизмы. - физиологическая десквамация и цитолиз поверхностных клеток

эпителия влагалища; - неспецифические антимикробные механизмы, действующие на клеточном уровне: фагоцитоз, неспецифические гуморальные факторы (трансферрин, опсонины, лизоцим-пептнд); - иммунные механизмы защиты; - наличие цервикалыюй слизи, содержащей антимикробные вещества и антитела к некоторым микроорганизмам (кишечной палочке, гонококкам, вирусам простого герпеса, грибам кандида).

Слайд 4

Различают следующие пути передачи инфекции: 1)половой, 2) после инвазивных вмешательств (зондирование, гистероскопия,

пктеросальпингография); 3) после абортов, родов; 4) наличие внутриматочных контрацсш ивоп; 5) вследствие патологии кишечника; 6) метастатический (из отдаленных очагов -особенно миндалин).

Слайд 5

Слайд 6

Классификация воспалительных заболеваний
Поражение нижнего отдела половых органов
-вульвит,
- колыпит,
-

воспаление большой железы преддверия влагалища,
- эндоцервицит (цервицит),
- эрозия шейки матки.

Слайд 7

Классификация воспалительных заболеваний
2. Поражение верхнего отдела половых органов:
- эндометрит,
- параметрит,
- воспаление

придатков матки (сальпингит, гидросаль пинке, пиосальпинкс, оофорит, сальпингоофорит, тубоовариаль-иос образование, тубоовариальный абсцесс),
- пельвиоперитоппт,
- перитонит.

Слайд 8

классификация
Неспецифшеские воспалительные заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой, преимущественно стафилококком в ассоциации

с другими микроорганизмами (кишечная палочка, протей, стрептококк). Отмечается возрастающая роль анаэробной инфекции (бактероидов, пептококков, пеитостреигококков).

Слайд 9

2. Специфические воспалительные заболевания. гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидомикоз, бактериальный

вагиноз, вирусные заболевания, туберкулез.

Слайд 10

Стадии воспалительного процесса.
Согласно существующей номенклатуре различают
острое,
подострое
хроническое течение.

Слайд 11

осложнения воспалительных заболевании:
- наличие спаечного процесса,
- выраженный болевой синдром,
- нарушение менструальной

функции,
- гипофункция яичников,
- развитие синдрома поликистозпых яичников,
- нарушение овуляции,
- невынашиванпе беременности,
- бесплодие,
- внематочная беременность,

Слайд 12

Воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолинит).
Микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит),

а также непосредственно железу. При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы, появляется припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети больших половых губ, распространяется на малую половую губу и закрывает вход во влагалище, гиперемия, цианоз. Температура обычно субфебрильная; отмечаются боли при ходьбе.

Слайд 13

Вульвит - воспаление наружных половых органов.
Различают первичный и вторичный вульвит. Возникновению

первичного вульвита способствуют опрелость, несоблюдение гигиены, эндокринные заболевания (сахарный диабет и пр.), воспалительные процессы в перинеалыюй области, глистная инвазия. Вторичный процесс часто имеет характер вульвовагинита и возникает при наличии воспалительного процесса внутренних половых органов.

Слайд 14

Кольпит - воспаление слизистой влагалища
Клиника: основным признаком кольпита являются серозно-гноевидные

бели.
При острой стадии больные жалуются на зуд, жжение в области влагалища и при мочеиспускании.
При осмотре отмечается гиперемия слизистой оболочки, выделения.
В хронической стадии периодически беспокоят зуд, жжение.

Слайд 15

Эндоцервицит (цервицит)- воспаление слизистой канала шейки матки.
Клиника: в острой стадии больные

жалуются на серозно-гнойные выделения, иногда тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице.
При осмотре с помощью зеркал отмечаются гиперемия вокруг наружного зева и мутные выделения из канала шейки матки.

Слайд 16

Эндометрит воспаление слизистой матки
после абортов,
родов,
диагностических выскабливаний матки, гистеросальпингографии

в связи с использованием внутриматочных контрацептивов.
Воспалительный процесс может захватить прилегающую к эндометрию мышечную оболочку матки с развитием эндомиометрита и часто сочетается с заболеваниями придатков матки

Слайд 17

Клиника острой стадии
больные жалуются на боли внизу живота с иррадацией

в крестец и паховые области, серозно - гноевидные или сукровичные выделения, часто нарушения менструальной функции.
При общем объективном исследовании отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры, учащение пульса. Живот при пальпации болезненный в нижних отделах. При гинекологическом исследовании тело матки увеличено, мягковатой консистенции, болезненное.
При лабораторном исследовании в крови обнаруживают лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Слайд 18

клиника хронической стадии
серозные или гноевидные выделения из половых путей,
ноющие

боли внизу живота,
пост- и предменструальные кровянистые выделения,
межменструальные кровянистые выделения, которые связаны с повышенной проницаемостью сосудов эндометрия в период овуляции.

Слайд 19

Воспаление придатков матки.
воспаление трубы - сальпингит и воспаление яичника –оофорит
Признаки

воспаления этих органов настолько сливаются друг с другом, что трудно и нецелесообразно выделять отдельно симптоматику сальпингита и оофорита.
В практической деятельности пользуются термином "сальпингоофорит" или аднексит.

Слайд 20

Острый сальпингоофорит. клиника
Больные жалуются на боли внизу живота, с иррадиацией в поясничную

область и прямую кишку,
беспокоит тошнота,
однократная рвота, озноб,
общая слабость,
учащенное мочеиспускание,
вздутие кишечника;
гнойные или кровяные выделения.
заболевание возникает после менструации,
переохлаждения,
диагностического выскабливания или аборта, применения ВМС.

Слайд 21

клиника
повышение температуры,
учащение пульса.
Язык обложенный белым налетом.
Живот при

пальпации болезненный в нижних отделах.
в крови лейкоцитоз,
ускорение СОЭ.
При гинекологическом исследовании утолщение, пастозные и болезненные придатки матки.

Слайд 22

Дифференциальный диагноз.
Острый сальпингоофорит дифференцируют
с острым аппендицитом
нарушенной трубной беременностью

Слайд 23

Тубоовариальныс образования воспалительного характера
характеризуются длительным, течением и возникают на фоне хронического

сальпингоофюрита с частыми обострениями. Последнее время отмечено увеличение частоты возникновения тубоовариальных образований на фоне, ВМС при несоблюдении условии для их введения (наличие воспалительных процессов гениталий) или длительного ношения (более 5 лет).

Слайд 24

Воспаление околоматочной клетчатки (параметрит)
после патологических родов, абортов,
операций на половых

органах.
Инфекция в околоматочную клетчатку проникает при наличии травмы ( "входные ворота"),
лимфатическим
гематогенным путем из существующих очагов инфекции (эндометриг, эндоцервицит и др.).

Слайд 25

Клиника параметрита
В острой стадии отмечается повышение температуры, учащение пульса,
тупая боль

внизу живота.
При гинекологическом исследовании определяется резистентность бокового свода влагалища, несколько позднее- инфильтрат сбоку от матки. Инфильтрат болезненный, простирается до стенки таза.
Симптом Гентера (перкуссия передневерхних остей таза дает притупление со стороны инфильтрата) положительный.
Консистенция его вначале мягковатая, затем плотная.

Слайд 26

Пельвеоперитонит - воспаление брюшины малого таза,
возникает вторично, вследствие проникновения микроорганизмов из

маточной трубы, (каналикулярный) путь
Первичный очаг инфекции может быть
в яичниках,
матке,
клетчатке малого таза,
в аппендиксе, откуда инфекция поступает лимфогенным или гематогенным путем

Слайд 27

Клиника пельвиоперитонита
объективное исследование-
учащение пульса,
язык суховат.
При пальпации -

вздутие живота,
напряжение мышц передней брюшной стенки,
резкая болезненность в нижних отделах живота,
положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Перистальтика кишечника ослаблена.
При лабораторном исследовании - лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, сдвиг формулы влево.

Слайд 28

Перитонит распространение острого воспаления за пределы малого таза.
разлитые схваткообразные боли

выраженные симптомы интоксикации.
Состояние тяжелое,
тошнота, рвота,
общая слабость,
позывы на дефекацию, жидкий стул,
затрудненное дыхание.
Передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания,
перистальтика кишечника не выслушивается .
движения шейки матки резко болезненные,
своды влагалища упрощены.

Слайд 29

комплексная противовоспалительная терапия.
Антибактериальная терапия с учетом микрофлоры и чувствительности к

антибиотикам
2. Для профилактики дисбактериоза и кандидомикоза рекомендуется назначение противогрибковых препаратов: нистатин, леворин, дифлюкан и эубиотиков для перорального п местного применения (ацилакт, бифидум-бактерин или бификол).
3. С целью дезинтоксикации больным с пельвеоперитонитом или выраженными явлениями интоксикации проводится инфузиопная терапия: гемодез, реополиглтокии, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы и др.

Слайд 30

комплексная противовоспалительная терапия.
4. Воздействие на активность медиаторов и модуляторов воспаления (

аспирин, индометоцин, вольтарен).
5. Иммунокоррегирующая терапия (нуклеинат натрия, тималин, Т-активин и др.)
6. Витаминотерапия ( витамины группы В, аскорбиновая кислота).
7. Гипосенсибилисирующая терапия (димедрол, супрастин, ди-азолин, фенкарол).
6. Профилактика ДВС-сипдрома (кураптил, Tpeinan).
9. После стирания острого процесса - рассасывающая терапия (аутогемотерапия, глюконат кальция).
10. Физиотерапия: в течение первых 3-4 суток назначают лед на низ живота или местную пшотермию. После стабилизации процесса переходят на друпте виды физиотерапевтического лечения: УВЧ, переменное магнитное поле (ПеМП) низкой частоты, низкочастотный лазер, электрофорез с лекарственны ми препаратами (сульфат магния, кальция, салицилаты и др.).

Слайд 31

Трихомониаз
Это заболевание, вызывается влагалищной трихомонадой и являющееся причиной развития кольпитов, цервицитов,

уретритов.
Заражение трихомонадами происходит в основном половым путем. Инкубационный период продолжается 5-15 дней.
Различают следующие формы генитально-го трихомоноза:
- свежий трихомоноз, в котором выделяют острую, подострую и торпидную форму;
- хронический трихомоноз, для которого характерно торпидное течение и давность заболевания более 2-х месяцев;
- трихомонадоносительство, характеризующееся отсутствием симптомов при наличии трихомонад в содержимом влагалища

Слайд 32

Клиника трихомониаза
обильные бели,
пенистого характера,
зуд, жжение,
рези при мочеиспускании.

При исследовании с помощью зеркал обнаруживают бели, гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища, влагалищной части шейки матки.

Слайд 33

Лечение трихомониаза
метронидазола (трихопол),
тинидазола (фасижин),
тиберала
местно влаг'алищные свечи

(метронидазол. Клион Д, тержинан, полижинакс).
Контроль излеченности осуществляется в течение 2-3 менструальных циклов.

Слайд 34

Хламидиоз.
Хламидийная инфекция занимает одно из первых мест в структуре заболеваний, передающихся

половым путем.
Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами.
Клинические проявления хламидноза неспецифичны и характеризуются торпидным течением.

Слайд 35

Микоплазменная инфекции половых органов
развивается преимущественно у лиц с имуннодефпцитным состоянием.
протекает

как в острой, так и в хронической форме, не имея симптомов, специфичных для данного возбудителя.
Для нее характерно торпидное течение.
Микоплазмы могут вызывать воспалительные заболевания нижних и верхних отделов гениталий, особенно при гнойных тубо-овариальных образованиях.
Доказана роль микоплазмы в генезе бесплодия и невынашивания беременности.

Слайд 36

Лечение микоплазмоза
проводится так же, как и хламидпоза. Используются антибиотик тетрациклинового ряда,

макролнды, фтор-хинолы.
Антибактериальное лечение
иммуномодулирующая терапия.

Слайд 37

Бактериальный вагиноз
Широкое распространение бактериального вагиноза (БВ), выявляемого у 20-30°о женщин репродуктивного

возраста, развитие осложнений, которые связывают с этим заболеванием - невынаши-вание беременности, эндометрт', сальпингоофориг и другие - обуславливают актуальность данной проблемы.
При БВ происходит изменение микробиоциноза влагалища, которое характеризуется резким снижением или отсутствием лактобак-терий, преобладание бактероидов, пегггострептококков, гарднерелл, микоплазм и др. анаэробов.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Содержание

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Частота их по данным ВОЗ (1982

Физиологические защитные механизмы. - физиологическая десквамация и цитолиз поверхностных клеток

Различают следующие пути передачи инфекции: 1)половой, 2) после инвазивных вмешательств (зондирование, гистероскопия,

Классификация воспалительных заболеваний Поражение нижнего отдела половых органов -вульвит,- колыпит,-

Классификация воспалительных заболеваний2. Поражение верхнего отдела половых органов:- эндометрит,- параметрит,- воспаление

классификацияНеспецифшеские воспалительные заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой, преимущественно стафилококком в ассоциации

2. Специфические воспалительные заболевания. гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидомикоз, бактериальный

Стадии воспалительного процесса.Согласно существующей номенклатуре различают острое, подострое хроническое течение.

осложнения воспалительных заболевании:- наличие спаечного процесса,- выраженный болевой синдром,- нарушение менструальной

Воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолинит). Микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит),

Вульвит - воспаление наружных половых органов. Различают первичный и вторичный вульвит. Возникновению

Кольпит - воспаление слизистой влагалища Клиника: основным признаком кольпита являются серозно-гноевидные

Эндоцервицит (цервицит)- воспаление слизистой канала шейки матки.Клиника: в острой стадии больные

Эндометрит воспаление слизистой матки после абортов, родов, диагностических выскабливаний матки, гистеросальпингографии

Клиника острой стадии больные жалуются на боли внизу живота с иррадацией

клиника хронической стадии серозные или гноевидные выделения из половых путей, ноющие

Воспаление придатков матки.воспаление трубы - сальпингит и воспаление яичника –оофорит Признаки

Острый сальпингоофорит. клиникаБольные жалуются на боли внизу живота, с иррадиацией в поясничную

клиника повышение температуры, учащение пульса. Язык обложенный белым налетом. Живот при

Дифференциальный диагноз. Острый сальпингоофорит дифференцируют с острым аппендицитом нарушенной трубной беременностью

Тубоовариальныс образования воспалительного характерахарактеризуются длительным, течением и возникают на фоне хронического

Воспаление околоматочной клетчатки (параметрит) после патологических родов, абортов, операций на половых

Клиника параметритаВ острой стадии отмечается повышение температуры, учащение пульса, тупая боль

Пельвеоперитонит - воспаление брюшины малого таза,возникает вторично, вследствие проникновения микроорганизмов из

Клиника пельвиоперитонита объективное исследование- учащение пульса, язык суховат. При пальпации -

Перитонит распространение острого воспаления за пределы малого таза. разлитые схваткообразные боли

комплексная противовоспалительная терапия.Антибактериальная терапия с учетом микрофлоры и чувствительности к

комплексная противовоспалительная терапия.4. Воздействие на активность медиаторов и модуляторов воспаления (

Трихомониаз Это заболевание, вызывается влагалищной трихомонадой и являющееся причиной развития кольпитов, цервицитов,

Клиника трихомониазаобильные бели, пенистого характера, зуд, жжение, рези при мочеиспускании.

Лечение трихомониаза метронидазола (трихопол), тинидазола (фасижин), тиберала местно влаг'алищные свечи

Хламидиоз. Хламидийная инфекция занимает одно из первых мест в структуре заболеваний, передающихся

Микоплазменная инфекции половых органовразвивается преимущественно у лиц с имуннодефпцитным состоянием. протекает

Лечение микоплазмозапроводится так же, как и хламидпоза. Используются антибиотик тетрациклинового ряда,

Бактериальный вагинозШирокое распространение бактериального вагиноза (БВ), выявляемого у 20-30°о женщин репродуктивного

Похожие презентации