Возможности СКТ ИМРТ в диагностике урологических заболеваний. Сравнительная характеристика этих методов

рентгенографии КТ позволяет получить снимок поперечного (аксиального) среза человеческого тела с послойным шагом в 1-10 мм.
Метод основан на измерении и компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. При помощи подвижной рентгеновской трубки, движущейся вокруг объекта под углом 360°, осуществляют аксиальное послойное с миллиметровым шагом сканирование тела пациента. Кроме обычной КТ существует спиральная КТ и более совершенная мультиспиральная КТ.
Для улучшения дифференцировки органов друг от друга используются различные методики усиления с применением перорального или внутривенного контрастирования.
При спиральном сканировании одновременно выполняются два действия: вращение источника излучения - рентгеновской трубки и непрерывное движение стола с пациентом вдоль продольной оси. Наилучшее качество изображения обеспечивает мультиспиральная КТ. Преимуществом мультиспирального исследования является большее количество воспринимающих детекторов, что позволяет получить более качественную картину с возможностью трехмерного изображения исследуемого органа при меньшей лучевой нагрузке на пациента. Кроме того, данный метод позволяет получить мультипланарные, трехмерные и виртуальные эндоскопические изображения мочевыводящих путей.
КТ является одним из ведущих методов диагностики урологических заболеваний. Вследствие более высокой информативности и безопасности по сравнению с другими рентгенологическими методами она получила самое широкое распространение во всем мире.

настоящее время является одним из самых совершенных методов визуализации в современной урологии. Показания к выполнению данного метода исследования:
дифференциальная диагностика кист, новообразований почек и надпочечников;
оценка состояния сосудистого русла, регионарных и отдаленных метастазов при опухолях мочеполовой системы;
туберкулезное поражение;
травмы почек;
объемные образования и гнойные процессы забрюшинного пространства;
ретроперитонеальный фиброз;
мочекаменная болезнь;
заболевания мочевого пузыря (опухоли, дивертикулы, конкременты и т. д.) и предстательной железы.

о плотности тканей и выводить ее на экран дисплея. Наиболее ценно исследование в диагностике объемных образований органов мочеполовой системы (опухолей, поликистоза, камней почек и т. д.). Метод обладает высокой чувствительностью. Так, с помощью КТ выявляются небольшие по размеру опухоли мочевого пузыря (начиная от размеров 0,8 Х 0,6 Х 0,5 см), поражения тазовых лимфатических узлов. При ДГПЖ обнаруживаются гомогенность структуры ее ткани, куполообразный дефект наполнения по нижнему контуру мочевого пузыря. Абсцесс предстательной железы характеризуется участками ткани с резко сниженной плотностью. Признаки хронического простатита — деформация семенных пузырьков и повышение плотности парапростатической жировой клетчатки.

Мультиспиральная КТ. Мультипланарная реформация во фронтальной проекции. Экскреторная фаза в норме

явления ядерного магнитного резонанса. Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности его тканей водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Суть явления заключается в том, что ядра атомов водорода, находясь в постоянном магнитном поле, способны поглощать энергию, а по прекращении действия магнитного поля - испускать ее в виде радиосигнала (резонансное выделение энергии). Полученная информация подвергается цифровой обработке и представляется на экране компьютера в виде анатомических срезов изучаемой области.
МРТ позволяет получать изображения в трех взаимно перпендикулярных проекциях - поперечной (аксиальной), фронтальной (корональной) и сагиттальной, а также в косых (наклонных) проекциях.

пространства;
специфические и неспецифические заболевания почек;
визуализация мочевых путей без использования контрастных препаратов (МР-уротомография);
аномалии и патологии сосудов почек;
болезнь Ормонда;
мочекаменная болезнь;
опухоли мочевого пузыря (преимущества перед КТ - в более точной оценке степени инвазии опухоли в стенку мочевого пузыря);
состояния регионарных лимфатических узлов;
рак предстательной железы с определением стадии и распространенности опухолевого процесса.
К преимуществам МРТ по сравнению с другими методами лучевой диагностики относятся безопасность (отсутствие ионизирующего излучения), возможность визуализации томограмм в любых плоскостях, четкое изображение анатомических структур за счет естественного контрастирования тканей.
Противопоказания к проведению МРТ: наличие в организме больного различных металлических конструкций (протезы суставов, кардиостимуляторы), клаустрофобия и относительное противопоказание - беременность на ранних (до 3 месяцев) сроках.
МРТ является наиболее информативным, безопасным и перспективным методом исследования. Она значительно улучшила выявление урологических заболеваний, заменив целый ряд рентгенологических методов, сопровождающихся лучевой нагрузкой.