Содержание
- 2. СТРУКТУРА УЧЕБНОГО СОДЕРЖАНИЯ Определение Код по МКБ-10 Этиология Эпидемиология Патогенез Диагностика 6.1. Общие принципы 6.2. Жалобы
- 3. СТРУКТУРА УЧЕБНОГО СОДЕРЖАНИЯ 7. Осложнения при гриппе 8. Показания для госпитализации 9. Терапия 9.1. Общие положения
- 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- 5. Определение Грипп – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой
- 6. КОД ПО МКБ-10
- 7. Кодирование по Международной классификации болезней МКБ-10. J09 – Грипп, вызванный выявленным вирусом зоонозного или пандемического гриппа
- 8. ЭТИОЛОГИЯ
- 9. Возбудители гриппа Возбудитель гриппа является РНК-содержащим вирусом, входит в семейство ортомиксовирусов (Оrthomyxoviridae), включающее пять родов, в
- 10. Структура вируса гриппа А Гемагглютинин (Н) – ответствен за адсорбцию, проникновение вируса в клетку и "раздевание"
- 11. Виды мутационной изменчивости вирусов гриппа А Изменчивость поверхностных антигенов связана с фрагментарным строением РНК вируса и
- 12. Изменчивость вирусов гриппа В и С Заболевания, вызываемые вирусами гриппа типов B и C, встречаются только
- 13. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- 14. Эпидемиология гриппа Источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания (первые 5 – 7 дней
- 15. ПАТОГЕНЕЗ
- 16. Патогенез гриппа Ведущее значение в патогенезе гриппа имеют эпителиотропные и токсические свойства вирусов гриппа, а также
- 17. ДИАГНОСТИКА
- 18. 1. Общие принципы
- 19. Диагностика гриппа у взрослых производится путем сбора эпидемиологического и клинического анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и специальных
- 20. 2. Жалобы и анамнез
- 21. Рекомендуется обратить внимание на: наличие контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием (ГПЗ) или с пациентом (умершим) с
- 22. Критерии диагностики гриппа Случаи гриппа подразделяются на "подозрительные", "вероятные" и "подтвержденные". "Подозрительным" считается случай острого заболевания,
- 23. 3. Физикальное обследование
- 24. Обязательные компоненты физикального обследования Общий осмотр. Измерение показателей жизнедеятельности: число сердечных сокращений; число дыхательных движений; измерение
- 25. Особенности физикального обследования при внешнем осмотре оценивают состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек: цвет (гиперемия,
- 26. 4. Лабораторная диагностика
- 27. Общий анализ крови клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы выполняется для своевременного выявления осложнений и
- 28. Другие лабораторные исследования Общий анализ мочи - при неосложненном течении гриппа патологических изменений нет; при выраженной
- 29. Лабораторные исследования при тяжелом гриппе используются для комплексной оценки степени тяжести болезни, диагностики осложнений, неотложных состояний
- 30. 5. Инструментальная диагностика
- 31. Пульсоксиметрия Рекомендуется для ранней диагностики респираторных нарушений при осложненном течении заболевания выполняется на всех этапах оказания
- 32. Принципы пульсоксиметрии Одна молекула гемоглобина может нести до четырёх молекул кислорода, после чего она становится «насыщенной»
- 33. Рентгенография Всем пациентам с подозрением на грипп с пневмонией рекомендуется обзорная рентгенография органов грудной полости в
- 34. Электрокардиография Рекомендуется при осложненном течении заболевания при наличии аускультативных изменений в сердце для уточнения нарушения функции
- 35. 6. Дифференциальный диагноз
- 36. Дифференциальная диагностика гриппа с синдромосходными заболеваниями ОРВИ не гриппозной этиологии Бактериальная пневмония Менингококкцемия Менингиты Ротавирусная, норовирусная
- 37. Дифференциально-диагностический ряд при сезонном гриппе Дифференциальную диагностику сезонного гриппа необходимо проводить с птичьим гриппом и другими
- 38. Клиническая классификация гриппа По течению: 1. Типичное (манифестное); 2. Атипичное (бессимптомное, стертое); По тяжести (Приложение Г6):
- 39. Осложнения при гриппе
- 40. Осложнения при гриппе Легочные: Бактериальная пневмония Геморрагическая пневмония Абсцесс легкого Эмпиема Острый респираторный дистресс-синдром взрослых Внелегочные:
- 41. Возрастные особенности осложнений при гриппе: у детей до года - пневмония; у детей 1-3 лет -
- 42. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
- 43. Немедленной госпитализации подлежат пациенты из групп риска: младенцы и дети младшего возраста, особенно дети, младше 2
- 44. Стационарное лечение рекомендуется больным с высоким риском тяжёлого и осложнённого течения гриппа. Экстренная госпитализация в стационар
- 45. ТЕРАПИЯ
- 46. 1. Общие положения
- 47. Сроки начала лечения пациентов с предполагаемым или вероятным случаями гриппа не зависят от отсутствия или задержки
- 48. Лечебный алгоритм при гриппе: Раннее применение противовирусных препаратов должны применяться с целью предупреждения развития тяжелых форм
- 49. Рекомендуется срочно пересмотреть схемы ведения пациента гриппом при появлении следующих признаков (симптомов) прогрессирующего течения болезни свидетельствующих
- 50. 2. Выбор противовирусного препарата
- 51. Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее 48 часов (занамивир – в первые
- 52. Этиотропные противовирусные препараты Резистентность возбудителя Узкий спектр действия Бурцева Е.И., 2013, http://www.gcgie.ru/operative_2013/ORVI-Gr.pdf
- 53. На основе стандартов специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести и тяжелой степени тяжести, утвержденных
- 54. ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России Лечение взрослых больных тяжелыми и осложненными формами гриппа: МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
- 55. Другие противовирусные препараты: умифеновир - обладает широким спектром противовирусной активности, препятствуя слиянию липидной оболочки вируса и
- 56. 3. Выбор антибиотика
- 57. Возможно развитие 3 типов пневмоний: Первичная: первые 2 дня (до 5 дня)– синдром повреждения легочной ткани
- 58. 4. Вспомогательная терапия
- 59. Рекомендуется проведение дезинтоксикационной терапии . Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4) Дезинтоксикационная терапия
- 60. 5. Респираторная поддержка
- 61. Рекомендуется при лечении гриппа в стационарных условиях проведение кислородотерапии при наличии гипоксемии Показаниями к кислородотерапии является
- 62. Профилактика гриппа
- 63. 1. Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции
- 64. Мероприятия, направленные на источник инфекции Больной человек наиболее заразен для окружающих в первые 3-4 дня болезни,
- 65. 2. Профилактические мероприятия, направленные на восприимчивый организм
- 66. Профилактические программы Экстренная профилактика Озельтамивир (только грипп) – по 75 мг (взр.) 1раз в день 5
- 67. Ведение здорового образа жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированное питание, прием витаминов); Профилактика и
- 68. Внутриочаговую профилактику проводят среди лиц, находившихся в непосредственном контакте с пациентоми, в семьях, квартирах, больничных палатах
- 69. Методические рекомендации Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики под редакцией: Васина А.В,
- 70. Специфическая профилактика – вакцинопрофилактика гриппа Достоинства – высокая эффективность за счет стимуляции специфического противовирусного иммунитета Особенности
- 71. Для специфической профилактики гриппа используются живые, иинактивированные, в том числе расщепленные и субъединичные гриппозные вакцины отечественного
- 72. Профилактические прививки проводятся лицам, не имеющим противопоказаний (наличие аллергических реакций на куриный белок и другие вещества,
- 73. ВОЗ объявила состав противогриппозных вакцин на эпид. сезон 2018 – 2019 г. для Северного полушария. 4-х
- 76. Скачать презентацию