Содержание
- 2. АНАТОМИЯ КИШЕЧНИКА
- 3. ТОНКАЯ КИШКА
- 4. 12 ПЕРСТНАЯ КИШКА
- 5. ТОЩАЯ КИШКА И ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА
- 6. ТОЛСТАЯ КИШКА
- 7. иннервация
- 8. лимфоотток
- 9. Кишечный шов
- 10. Строение
- 11. Слизистая оболочка Подслизистая оболочка 140% Мышечная оболочка 50 % Серозная оболочка 80% Деформация (относительное удлинение) (ε)
- 12. Кишечный шов должен … Асептичным!
- 13. Быть Прочным
- 14. Герметичным
- 15. Должен иметь хороший гемостаз
- 16. Не должен стенозировать просвет органа
- 17. Прецизионность
- 18. Изоперистальтичным
- 19. Формирование кишечного шва без натяжения
- 20. История Первые упоминания За 1400 лет до нашей эры древние индусы использовали для зашивания ран кишки
- 21. В Европе первые , кто применял кишечный анастомоз были цирюльники. Раны кишки сшивались сквозным непрерывным швом,
- 22. Попытки стентирования В просвет кишки вводилась трубка из бузины, тростника или гусиной трахеи .После этого кишечная
- 23. Лоренц Хейстер (1683-1758) Считал, что не важно как делать анастомоз, потому что большинство больных все равно
- 24. Почему нет? Несовершенство шовного материала , техники выполнения операции и санитарно-гигиенических норм приводили к скорой несостоятельности
- 25. Эврика В 1826 году на основании работ M. Bichat и В. Travers , A.Lambert изобрел узловой
- 26. Конец XIX века К концу 19 века было создано и описано более 300 методик формирования кишечных
- 27. Двухрядный шов 1.Захват в шов подслизистой основы: •механическая прочность •хороший гемостаз 2. Укрытие серозными поверхностями: биологическая
- 28. Однорядный шов
- 29. Особенности однорядного кишечного шва Однорядный кишечный шов имеет все основные преимущества двурядной методики. Однако в отличие
- 30. Механический шов Первый сшивающий аппарат был разработан в Венгрии в 1908 году инженером, специалистом по инструментарию
- 31. В 1951 году в СССР был открыт НИИ хирургических аппаратов и инструментов, где были созданы устройства
- 33. Механический Ручной краевым, т. е. проходить через края рассеченных оболочек в различных сочетаниях;(серозно-мышечно-подслизистый шов по Пирогову,
- 34. Типы кишечного шва Однорядные швы Однорядный узловой Однорядный непрерывный Многорядный Двухрядный Трех- и более рядный
- 35. Требования, предъявляемые к шовному материалу двухрядного шва: краевой сквозной шов должен быть наложен рассасывающимся, преимущественно монофиламентным
- 36. Способы закрытия ран и дефектов полых органов ЖКТ Колотая рана кишки менее 1 см в диаметре
- 37. Способы наложения анастомозов между полыми органами ЖКТ
- 38. Конец в конец
- 39. Бок в бок
- 40. Конец в бок
- 41. Виды мобилизации прикраевой клиновидный
- 42. Наложение серозно-мышечного шва. Рассечение стенки кишки. Ушивание задних губ анастомоза непрерывным обвивным швом. Анастомоз бок в
- 43. Начальный момент наложения шва на передние губы анастомоза. Ушивание передних губ анастомоза скорняжным швом. Наложение ряда
- 44. Материалы к собеседованию
- 46. Скачать презентацию