Содержание
- 2. Определение Хроническая болезнь почек (ХБП) – это персистирующее в течение трех месяцев и более поражение органа
- 3. Эпидемиология Распространенность ХБП сопоставима с такими социально значимыми заболеваниями, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет, а
- 4. Почечная смертность, по данным официальной статистики, относительно низка, что обусловлено развитием методов заместительной терапии (диализ и
- 5. Этиология Среди всех причинных факторов ХБП выделяют группу причин, индуцирующих генерализованную патологию сердечно-сосудистой системы, с одной
- 6. Патогенез (основные механизмы) Функционально-адаптивные механизмы: гиперперфузия и гиперфильтрация в клубочках; внутриклубочковая гипертензия; гипоперфузия почек; гипоксия интерстиция;
- 7. Метаболические и эндокринные механизмы: высокое потребление белка, дислипопротеидемия; гиперпаратиреоидизм; нарушения минерального обмена; анемия; гиперурикемия; Врожденные и
- 8. В основе патогенеза ХБП лежит общность факторов риска, ведущих механизмов развития и прогрессирования патологического процесса в
- 9. Классификация хронической болезни почек
- 10. Градация альбуминурии/протеинурии (мг/сутки)
- 11. С целью стратификации рисков и определения прогноза в каждом случае рекомендуется определять градацию выраженности альбуминурии/протеинурии, а
- 12. Клиническая характеристика Для ранних стадий ХБП (1 и 2 стадии) характерно бессимптомное течение, а явные клинические
- 13. Факторы риска развития ХБП Немодифицируемые факторы риска: пожилой возраст; мужской пол; исходно низкое число нефронов (низкая
- 14. Модифицируемые факторы риска: сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные болезни, хроническое воспаление / системные инфекции (HBV-, HCV-,
- 15. Диагностика В клинической практике рекомендуется использовать следующие критерии в целях диагностики ХБП: ▪ наличие любых клинических
- 16. Всем лицам с наличием хотя бы одного из факторов риска ХБП следует проводить регулярные обследования с
- 18. Принципы лечения Пациентам с ХБП проводится этиотропная терапия с учетом причины ХБП и показаний к ее
- 19. Диабетическая нефропатия, ТХПН
- 21. Лечение и профилактика ХБП в зависимости от стадии
- 22. Примеры диагноза: Сахарный диабет, тип 2, Диабетическая нефропатия,ХБПC2-A2ст. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит, смешанная форма (АГ и персистирующий нефротический
- 23. Лечение методом гемодиализа В настоящее время абсолютными противопоказаниями к гемодиализу являются слабоумие, распространенный опухолевый процесс, продолжающееся
- 26. Основные причины смерти больных, получающих гемодиализ: сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт, перикардит и др.) и инфекции. Выживаемость
- 27. Лечение методом перитонеального диализа Перитонеальный диализ показан: при невозможности сформировать надежную АВ-фистулу; в случаях плохой переносимости
- 32. Адекватным перитонеальный диализ считается, если показатель обеспеченной доли диализа по мочевине (Kt/V) составляет не менее 1,7,
- 36. HomeChoice Pro производимый фирмой Бакстер.
- 38. Трансплантация почки Показания к нефротрансплантации те же, что к гемодиализу. Выживаемость после операции выросла с 65%
- 41. Критерии успешной нефротрансплантации: сохранение достаточной экскреторной функции трансплантата; отсутствие азотемии, кризов отторжения (острых и хронических), посттрансплантационной
- 42. прогноз Основным критерием прогноза следует считать темп снижения СКФ, ориентируясь на который, можно определить время развития
- 43. Медико-социальная экспертиза Противопоказанные виды и условия труда Больным с ХБП 1 и 2 стадии противопоказаны: тяжёлый
- 44. Показания для направления в бюро МСЭ • больные с ХБП 4 - 5 стадий; • после
- 45. Программа обследования при направлении в бюро МСЭ анализы мочи (повторные); суточная потеря белка с мочой; клинический
- 46. При ХБП нарушаются преимущественно функции мочевыделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и др. систем. При хронической болезни почек
- 47. Приказ №585н от 27.08.2019 г., приложение 1, примечание к п.14 о количественной оценке Количественная оценка степени
- 48. Обоснование отказа в установлении группы инвалидности при ХБП Согласно приложению 1, п.14.1.1, незначительная степень нарушения функций
- 49. Обоснование ІІІ группы инвалидности при ХБП Согласно приложению1, п.14.1.2, умеренные нарушения функции (ІІ степени) мочевыделительной системы
- 50. Обоснование ІІ группы инвалидности при ХБП Согласно приложению 1, п.14.1.3, выраженные нарушения функции (ІІІ степени) мочевыделительной
- 51. Обоснование І группы инвалидности при ХБП Согласно приложению 1, п.14.1.4, значительно выраженная степень нарушения функции (ІV
- 52. Обоснование І группы инвалидности при первичном освидетельствовании после трансплантации почки Приложение 1, п.14.2 Наличие трансплантированной почки
- 53. Обоснование ІІІ группы инвалидности при повторном освидетельствовании после трансплантации почки По истечении 2-летнего срока после трансплантации
- 54. Обоснование ІІ группы инвалидности при повторном освидетельствовании после трансплантации почки По истечении 2-летнего срока после трансплантации
- 55. Обоснование І группы инвалидности при повторном освидетельствовании после трансплантации почки По истечении 2-летнего срока после трансплантации
- 56. Медицинская реабилитация Больным с ХБП 3б-5 стадий с нарушениями повседневной деятельности рекомендуют регулярные аэробные физические нагрузки
- 57. Реабилитация инвалидов Основные направления реабилитации инвалидов включают: ● медицинскую реабилитацию, в том числе, санаторно-курортное лечение; ●
- 58. ВОПРОСЫ НА УСВОЕНИЕ МАТЕРИАЛА 1. На какой стадии ХБП проводится почечная заместительная терапия: - 1 ст.;
- 59. 3. При установлении диагноза длительность патологического процесса при хронической болезни почек: - До 1 мес.; -
- 60. 5. В четвертой стадии ХБП скорость клубочковой фильтрации: - Более 90 мл/мин.; - 89-60 мл/мин.; -
- 61. 7. К недостаткам перитонеального диализа относят: - белково-энергетическую недостаточность; + Риск инфекций; - Худшую коррекцию анемии;
- 63. Скачать презентацию